2歳前の子供の自閉症スペクトラム診断への疑問を解消！専門家と親の視点から徹底解説

この記事では、1歳11ヶ月の男の子を持つお母様が抱える、自閉症スペクトラム（ASD）の診断に関する疑問について、専門的な視点と親御さんの心情に寄り添いながら、具体的な情報とアドバイスを提供します。専門医の診断と、日々の育児の中で感じる違和感や疑問の間で揺れ動くお母様の不安を和らげ、より良い育児へと繋がるヒントをお届けします。

1歳11ヶ月の男の子を育てています。自閉症スペクトラムの疑いありと言われたのですが、疑問に思う部分があるので質問させて頂きます。

一歳半検診はパスしましたが、コロナの影響で地元の小児科だったことと(指差しや積み木のテストはなく、遊んだり、目を見て話しかけるだけでした)、義母に発達を指摘され不安になり、自分で病院と保健所に相談しました。

今まで保健師さん3人、医師2人に息子の発達の相談をさせて頂き、かなりバラバラな意見が出ました。というのも、その日によって息子の態度が全然違ったからです。。相手に興味津々の時と、無視してしまう時がありました。

専門医は「このままだと自閉症スペクトラムかも」とおっしゃいました。

1歳半検診(やっと受けられました)の医師は「全く問題ない」とのことでした。

専門医の意見が一番かと思うのですが、その日は診察室に入ると周りばかり気になって、何故か先生に興味なし(他の方々の時は目をしっかり合わせたのに合わせなかった。他の人にはしない反応でした。)
何故か絵本も無視。(普段大好きなのに…)
積み木も少し積んで赤い積み木事態に興味津々。
(その時は確かに人より物、、、でした。)

このままだと自閉症スペクトラムと診断される可能性がありますね、と言われました。

先生とのお話中、看護師さんと仲良くなり大はしゃぎしていて、先生はその様子をじっと見て「あれ？少し人に興味が出てきてますね」という感じでした。

いつもは人が大好きで、看護師さんと遊んでいる姿が、普段私が見ている姿でした。

家では1人で黙々と遊ぶことはほとんどありません。完全に私の反応を見て大喜びして遊びます。親戚にもそんな感じです。

歌って踊りますし、お人形をトコトコ歩かせて一緒に遊んだり、お人形を寝かせて「ねんねー」と言ったりしています。

日常の簡単な指示は理解して動きます。

しばらく会っていない大好きなおじいちゃんとテレビ電話をすると、「じーじっ！」と言ってじーじと遊んだおもちゃを持ってきます。

パパが帰宅すると飛んでいき、振り返って何度も私の顔を見てニコニコしています。

発語はポツポツ増えてきて、30個程度意味のある言葉を話したことがありました。２語分はまだまだ。うん、ううんの応答はまだです。(嫌な時は首を振ります)

ただ、確かに心配な点もあります。

クレーン現象がある
指差しが少ない(わんわんどれ？とかは答えてくれない。絵本取ってとかは出来る。)
外に行くと周りが見えなくなり必死でおもちゃで遊び、指示を無視する。
線の上を歩くのが好き

心配な部分が多いのですが、専門の先生はあんなに短時間で自閉症スペクトラムと診断できるものなのでしょうか…。(専門家の意見が重いのは重々承知しています。)

2歳前で上記のことが出来るのに、そんなにはっきりわかるものですか？

家での姿を見ていると、自閉症？？と疑問に思ってしまいます。

先生曰く、今は様子見で特に出来る事はないそうなので、大丈夫と言う言葉を信じて、丁寧に向き合うようにしていますが、疑問ばかり感じてしまいます。

毎日胸が苦しい日々です。

不謹慎で無責任ですが毎日消えてしまいたいと思います。(行動は絶対にしません。愛する息子を残していけないです。)

詳しい方のご意見をお聞かせ下さい。

自閉症スペクトラム（ASD）の診断と、その複雑さ

自閉症スペクトラム（ASD）は、社会性の問題、コミュニケーションの困難さ、反復的な行動や興味を特徴とする発達障害です。診断は、行動観察や発達検査を通じて行われますが、その過程は非常に複雑であり、年齢や個々の特性によって大きく異なります。特に2歳前の幼児の場合、診断の難易度はさらに高まります。なぜなら、この時期の発達は非常にダイナミックであり、日々の行動や反応が大きく変化するためです。

今回の相談者様のように、専門医と1歳半健診の医師の間で意見が分かれることも珍しくありません。これは、ASDの診断が、単一の検査結果だけではなく、様々な状況下での行動パターンや発達の経過を総合的に評価する必要があるからです。

専門医の診断：短時間での判断は可能か？

専門医が短時間で「自閉症スペクトラムの可能性がある」と診断することについて、疑問を感じるのは当然です。しかし、専門医は、発達障害に関する豊富な知識と経験を持ち、短時間であっても、観察すべきポイントを的確に把握しています。例えば、

社会性の発達：人との関わり方、視線の合わせ方、模倣行動など
コミュニケーション能力：言葉の発達、ジェスチャーの使用、相手への応答など
行動パターン：反復的な行動、特定の物への強いこだわり、感覚過敏など

これらの要素を総合的に評価し、ASDの可能性を判断します。ただし、2歳前後の子供の場合、まだ発達の途上にあり、診断はあくまで「可能性」を示すものであり、確定診断には至らないことが多いです。

親御さんの疑問に応える：なぜ診断が難しいのか？

親御さんが診断に疑問を感じるのは、子供の行動が日によって異なり、一貫性がないと感じるからです。これは、ASDの特性が、子供の置かれた状況や気分によって変動するためです。例えば、

診察室という慣れない環境での緊張
特定の人物への興味の有無
体調や睡眠の影響

これらの要因が、子供の行動に影響を与え、診断を複雑にすることがあります。また、親御さんは、子供の普段の姿を最もよく知っているため、専門医の診断と、普段の子供の姿とのギャップに戸惑うことも少なくありません。

2歳前後の子供に見られるASDのサイン

2歳前後の子供に見られるASDのサインには、以下のようなものがあります。

社会性の問題:
- 人とのアイコンタクトが少ない、または苦手
- 名前を呼んでも反応しない
- 他の子供との関わりに興味を示さない
- 特定の遊びに固執し、他の遊びに興味を示さない
コミュニケーションの困難さ:
- 言葉の発達の遅れ
- 指差しをしない、または模倣が少ない
- 言葉の理解が難しい
- 一方的な会話になりがち
反復的な行動や興味:
- 特定のものに強いこだわりを持つ
- 同じ行動を繰り返す（例：手を振る、体を揺らす）
- 特定の物の配置にこだわる
- 感覚過敏（特定の音、光、触感などを嫌がる）

これらのサインは、あくまで可能性を示すものであり、必ずしもASDと診断されるわけではありません。また、これらのサインが見られるからといって、すぐに悲観する必要もありません。早期発見と適切な支援によって、子供の発達を大きくサポートすることができます。

親御さんができること：具体的なアドバイス

診断に不安を感じる親御さんが、今できることはたくさんあります。以下に、具体的なアドバイスをまとめました。

専門家との連携:
- 専門医や発達支援の専門家との継続的な連携を保ち、定期的な診察や相談を行いましょう。
- 気になることや疑問点は、遠慮なく質問し、納得のいくまで説明を受けてください。
- 他の専門家（言語聴覚士、作業療法士など）の意見も参考にしましょう。
子供の観察:
- 子供の行動を注意深く観察し、記録を取りましょう。
- どのような状況で、どのような行動が見られるのかを把握することで、専門家とのコミュニケーションがスムーズになります。
- 子供の得意なことや好きなことを見つけ、それを伸ばすような関わりを心がけましょう。
家庭でのサポート:
- 子供とのコミュニケーションを積極的に行い、言葉の発達を促しましょう。
- 絵本を読んだり、一緒に遊んだりすることで、子供との絆を深めましょう。
- 子供の興味のあることや好きなことを尊重し、一緒に楽しむ時間を持ちましょう。
- 子供の気持ちに寄り添い、安心できる環境を整えましょう。
情報収集:
- ASDに関する正しい情報を収集し、理解を深めましょう。
- 信頼できる情報源（専門機関のウェブサイト、書籍など）を活用しましょう。
- 他の親御さんとの交流を通じて、情報交換や悩み相談を行いましょう。
ご自身のケア:
- 親御さんの精神的な負担は非常に大きいため、休息を取り、自分自身の心身の健康を大切にしましょう。
- 信頼できる人に悩みを聞いてもらったり、専門家のカウンセリングを受けることも有効です。
- 自分を責めず、子供の成長を信じて、前向きな気持ちで育児に取り組みましょう。

これらのアドバイスを参考に、子供の成長を温かく見守り、適切なサポートを提供することで、子供の健やかな発達を促すことができます。

早期療育の重要性と具体的なアプローチ

もし、ASDの可能性が示唆された場合、早期療育が非常に重要になります。早期療育とは、子供の発達を促すために、早期から専門的な支援を行うことです。早期療育には、以下のようなメリットがあります。

発達の促進: 発達の遅れを軽減し、子供の能力を最大限に引き出すことができます。
二次的な問題の予防: 行動の問題や情緒的な問題を予防することができます。
親御さんのサポート: 育児に関する知識やスキルを習得し、親御さんの負担を軽減することができます。

早期療育には、様々なアプローチがあります。以下に、代表的なものを紹介します。

行動療法（ABA）: 行動の原理に基づいて、子供の望ましい行動を増やし、望ましくない行動を減らすための療育法です。
発達支援: 子供の発達段階に合わせて、遊びや活動を通して、社会性、コミュニケーション能力、認知能力などを育む療育法です。
言語療法: 言葉の発達を促すための療育法です。
作業療法: 感覚統合や運動能力の発達を促すための療育法です。

これらの療育法は、子供の個性や発達段階に合わせて、専門家が個別にプログラムを作成します。早期療育を受けることで、子供は、社会性やコミュニケーション能力を向上させ、より豊かな人生を送ることができる可能性が高まります。

専門家への相談を検討しましょう

この記事を読んで、さらに専門的なアドバイスが必要だと感じたら、迷わず専門家へ相談しましょう。あなたの悩みや不安を共有し、具体的なアドバイスを受けることで、より良い育児へと繋がります。

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まとめ：子供の成長を信じて、前向きに

自閉症スペクトラムの診断は、親御さんにとって大きな不安を伴うものです。しかし、大切なのは、子供の個性を受け入れ、その成長を信じて、前向きに関わっていくことです。専門家との連携、子供の観察、家庭でのサポート、情報収集、そして親御さん自身のケアを通じて、子供の健やかな発達を支えましょう。そして、もし不安や悩みを感じたら、一人で抱え込まず、専門家や周りの人に相談してください。あなたの愛情とサポートが、子供の未来を明るく照らす力となります。

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