2歳児の自閉スペクトラム症（ASD）疑い。療育と保育園だけで大丈夫？専門家が教える、発達を促す親の関わり方と具体的なサポート

この記事では、2歳5ヶ月の自閉スペクトラム症（ASD）疑いのお子さんを持つ親御さんの悩みにお答えします。言葉の遅れや場面の切り替えの難しさ、療育と保育園だけで十分なのかといった不安に対し、具体的なアドバイスと、専門家の視点から見たサポート方法を解説します。お子さんの発達を促し、より良い未来を築くためのヒントを見つけましょう。

２歳すぎに診断されています。他害、多動なしですが、言葉が単語のみで遅く、集団指示が通りにくく、場面の切り替えが全くダメです。遊びからの切り替えが本当にできなくて、何を言ってもイヤイヤで保育園でも一人で遊びつづけているようです。

月１・１時間の自治体療育しか地域的になく、保育園だけで良いのか悩んでいます。家庭では今はただ本人の気持ちを代弁して「○○したかったね」とか、「次は○○してみよ」とかの声かけぐらいしか出来てません。

場面の切り替えは自閉症児でも年齢とともにマシになったりするんでしょうか？

診断された頃に比べて、物に対する理解も増えて、細かい顔の部位も分かるようになり、積極的ではないですが、同年代とバイバイ・タッチ・手つなぎできるようになりました。靴下やズボンも一人で履けたり、成長はしてるのですが、気持ちの切り替えだけがあまり成長していません。。。

先月かかった発達相談外来では、「自閉傾向はないことはないかなー知的はまだ分からない」とやはり曖昧な感じでしたが、確定診断は下るだろうし、軽い知的障害はあるのではと思っています。

専門家が答えます：お子さんの発達をサポートするための具体的なアドバイス

自閉スペクトラム症（ASD）疑いのお子さんを持つ親御さんの悩みは、非常に深く、そして共感できるものです。言葉の遅れ、場面の切り替えの難しさ、療育や保育園だけで十分なのかという不安、そして将来への漠然とした心配。これらの悩みに対し、専門家としての視点から、具体的なアドバイスとサポート方法を提案します。

1. 療育と保育園の役割：バランスの重要性

まず、療育と保育園の役割について整理しましょう。月1回の自治体療育だけでは、お子さんの発達をサポートするには十分とは言えない可能性があります。療育は、専門的な知識と技術を持った専門家が、お子さんの特性に合わせた支援を提供します。一方、保育園は、集団生活を通して社会性を育み、様々な刺激を受ける場です。理想的なのは、療育と保育園を組み合わせ、それぞれのメリットを最大限に活かすことです。

療育のメリット: 個別支援、専門的なスキル指導、保護者へのアドバイス
保育園のメリット: 集団生活への適応、社会性の発達、多様な経験

もし、地域に利用できる療育の機会が少ない場合は、以下の点を検討してみましょう。

他の療育施設の検討: 地域の療育施設を調べ、空き状況やプログラム内容を確認する。
オンライン療育の活用: オンラインで受けられる療育プログラムも検討する。
専門家への相談: 発達相談外来の医師や、療育の専門家（言語聴覚士、作業療法士など）に相談し、適切なアドバイスを受ける。

2. 家庭での具体的なサポート：親御さんの役割

家庭でのサポートは、お子さんの発達において非常に重要な役割を果たします。親御さんの声かけや関わり方次第で、お子さんの成長を大きく後押しすることができます。以下に、具体的なサポート方法をいくつか紹介します。

2-1. 気持ちの代弁と共感

お子さんの気持ちを代弁し、「○○したかったね」「次は○○してみよう」と声をかけることは、非常に効果的です。これは、お子さんが自分の感情を理解し、表現する力を育むために重要です。言葉でうまく表現できないお子さんの気持ちを理解し、寄り添うことで、安心感を与え、自己肯定感を高めることができます。

具体的な声かけの例:

「おもちゃを片付けたくなかったんだね。まだ遊びたかったね。」
「次は、片付けたら、また遊べるようにしようか。」
「悲しい気持ちになったんだね。ママも一緒に悲しいよ。」

2-2. 視覚的なサポート

自閉スペクトラム症のお子さんは、視覚的な情報の方が理解しやすい傾向があります。場面の切り替えをスムーズにするために、視覚的なサポートを取り入れてみましょう。

スケジュール表: 写真や絵を使って、一日のスケジュールを可視化する。
タイマー: タイマーを使って、遊びの時間を区切る。
絵カード: 行動の指示や、感情を表現する絵カードを活用する。

例:

「おもちゃで遊ぶ時間」→「お片付けの時間」→「ご飯の時間」といったように、写真や絵でスケジュールを示します。タイマーを使って、「あと5分で片付けようね」と伝えると、スムーズに切り替えができることがあります。

2-3. 環境調整

お子さんが過ごしやすい環境を整えることも大切です。刺激の少ない環境を作ることで、集中力を高め、落ち着いて過ごせるようにします。

整理整頓: おもちゃや物を整理し、視覚的な情報を整理する。
静かな場所の確保: 落ち着ける場所（例：絵本を読むスペース、静かな遊び場）を用意する。
音や光の調整: 刺激の強い音や光を避ける。

2-4. コミュニケーションの工夫

言葉の遅れがあるお子さんには、コミュニケーションの工夫が必要です。以下の方法を試してみましょう。

簡潔な言葉: 短く、分かりやすい言葉で話しかける。
ゆっくりとした話し方: 落ち着いて、ゆっくりと話す。
ジェスチャー: 言葉に加えて、ジェスチャーや表情を使って伝える。
視覚的なツール: 絵カードや写真を使って、コミュニケーションをサポートする。

例:

「ご飯」と言う代わりに、「ご飯食べる？」とジェスチャーを交えて伝える。「〇〇したい？」と質問する際に、選択肢を絵カードで提示する。

3. 場面の切り替え：年齢とともに改善する可能性

場面の切り替えの難しさは、自閉スペクトラム症のお子さんによく見られる特性です。しかし、年齢とともに改善する可能性は十分にあります。成長とともに、認知能力が発達し、自己コントロール能力も向上します。また、適切なサポートを受けることで、よりスムーズに切り替えができるようになります。

改善のためのポイント:

一貫性のある対応: 家庭や保育園で、一貫した対応を心がける。
予測可能性の確保: スケジュールやルールを明確にし、予測可能な環境を作る。
成功体験の積み重ね: 成功体験を積み重ねることで、自己肯定感を高め、自信をつける。
専門家との連携: 療育の専門家と連携し、具体的なアドバイスを受ける。

4. 知的障害の可能性：早期の支援が重要

発達相談外来での診断結果から、軽い知的障害の可能性も考慮する必要があります。知的障害の有無に関わらず、早期の支援が重要です。早期に適切な支援を受けることで、お子さんの発達を最大限に促し、将来の可能性を広げることができます。

早期支援のメリット:

発達の遅れを最小限に抑える: 早期に適切な支援を受けることで、発達の遅れを最小限に抑えることができます。
学習能力の向上: 個別指導や専門的な支援を受けることで、学習能力を向上させることができます。
社会性の発達: 集団生活やソーシャルスキルトレーニングを通して、社会性を育むことができます。
自己肯定感の向上: 成功体験を積み重ねることで、自己肯定感を高め、自信をつけることができます。

早期支援の具体的な方法:

専門家との連携: 発達相談外来の医師、療育の専門家（言語聴覚士、作業療法士、臨床心理士など）と連携し、適切な支援計画を立てる。
療育プログラムの利用: 個別療育、グループ療育、親子教室など、お子さんの特性に合わせた療育プログラムを利用する。
家庭でのサポート: 専門家のアドバイスに基づき、家庭でのサポートを行う。
情報収集: 自閉スペクトラム症や知的障害に関する情報を収集し、理解を深める。

5. 保育園との連携：情報共有と協力体制の構築

保育園との連携は、お子さんの発達をサポートする上で非常に重要です。保育園の先生と密にコミュニケーションを取り、情報共有を行い、協力体制を築きましょう。

情報共有: 家庭での様子、療育での取り組み、困っていることなどを、保育園の先生と共有する。
観察記録: 保育園での様子を観察し、記録する。
連携会議: 定期的に、保育園の先生、療育の専門家、親御さんで連携会議を行い、情報交換や支援計画の共有を行う。
個別の対応: お子さんの特性に合わせた、個別の対応をお願いする。

保育園との連携のポイント:

オープンなコミュニケーション: 困ったことや、分からないことは、遠慮なく相談する。
感謝の気持ち: 保育園の先生への感謝の気持ちを伝える。
協力的な姿勢: 保育園の先生と協力し、お子さんの発達をサポートする。

保育園の先生は、お子さんの成長を温かく見守り、様々なサポートを提供してくれます。積極的にコミュニケーションを取り、共に成長を喜び合える関係を築きましょう。

6. 将来への展望：希望を持って

自閉スペクトラム症のお子さんの将来は、様々な可能性があります。早期の適切な支援と、親御さんの愛情とサポートがあれば、お子さんは必ず成長し、自分らしい人生を歩むことができます。将来への不安は尽きないかもしれませんが、希望を持ち、お子さんの成長を信じて、共に歩んでいきましょう。

将来への具体的なサポート:

教育: お子さんの特性に合わせた教育環境を選択する（通常学級、特別支援学級、特別支援学校など）。
就労: 就労支援サービスを利用し、就労に向けた準備を行う。
自立支援: 自立生活をサポートするための、様々なサービスを利用する。
情報収集: 自閉スペクトラム症に関する情報を収集し、将来に備える。

お子さんの成長をサポートするためには、親御さん自身の心の健康も大切です。一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、無理なく子育てを楽しみましょう。

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まとめ

2歳5ヶ月のお子さんの自閉スペクトラム症（ASD）疑いに関する悩みは、多くの親御さんが抱えるものです。言葉の遅れ、場面の切り替えの難しさ、療育と保育園だけで十分なのかという不安、そして将来への漠然とした心配。これらの悩みに対し、本記事では、専門家の視点から、具体的なアドバイスとサポート方法を提案しました。

療育と保育園のバランス、家庭での具体的なサポート、場面の切り替えへの対応、知的障害の可能性への備え、保育園との連携、そして将来への展望について解説しました。これらの情報を参考に、お子さんの発達を促し、より良い未来を築いていきましょう。親御さんの愛情とサポートが、お子さんの成長を支える最大の力となります。

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