介護施設で介護を受けている家族として、施設に確認しておくべきこととは？ – 専門家が教える、後悔しないための情報収集術

この記事では、介護施設に入居されているご家族が、施設とのコミュニケーションを円滑にし、安心して介護サービスを利用するための具体的なアドバイスを提供します。介護の現場で働く方々が、ご家族との連携をどのように重視しているのか、そして、どのような情報が重要なのかを詳しく解説します。

まず、今回の相談内容を見てみましょう。

私の父は三年前に地元の天竜厚生会の特別養護老人施設に入居しました。要介護認定５でほぼ寝たきりで、私が時々お見舞いに行っていますが、ほぼ私の事もわからない状態になり、認知症にもなっています。

父は生活保護を受けていて、今では自営業の仕事をしていましたが、四年前に交通事故に遭い、脳出血で入院し、退院後、一年くらいで、再び脳出血で入院し、脳の洗浄手術をして、手術は無事に終わりましたが、後遺症が残り、今現在の状態になりました。

父の持ち物は、身体障害者手帳、重度限度額認定の保険証、介護認定証保険証、国民健康保険証です。あと二月に一回の老人基礎年金も受給しています。

話の内容が変わってしまい申し訳ありません。私も四年前に都道府県(静岡県)の健康福祉課障害者支援センターの専門家、精神医療機関の医師の適正な診断書の精査の元、軽度知的障害者２級Ｂと判定されて、都道府県(静岡県)県知事から療育手帳を交付して頂き、療育手帳の取得に基づいて、都道府県(静岡県)の健康福祉課障害者支援センターの専門家、精神医療機関の医師の適正な診断書に基づいて、都道府県(静岡県)の年金事務所にて、年金受給の手続きをして、二月に一回の軽度知的障害者２級Ｂの年金受給を受けています。

私の父は、今現在は本当に寝たきりで、認知症にもなっています。食事は自分では全く出来ないので、流動食です。

そこで、介護のお仕事をしていらっしゃる方に質問です。私や私の妹、姉が、今は特別養護老人施設で入居している父、そこで介護を受けている事についてですが、家族として施設の方にこれは聞いておいたほうが良い事がありましたら、教えて下さい。よろしくお願い致します。

大変おかしな質問内容で、申し訳ありませんm(__)m

ご相談ありがとうございます。お父様の介護について、ご家族として施設に確認しておきたいこと、知っておくべきことはたくさんあります。今回の記事では、介護施設とのコミュニケーションを円滑にし、お父様が安心してサービスを受けられるようにするための具体的なアドバイスを、介護の専門家としての視点から詳しく解説します。

1. 入居前の準備と確認事項

特別養護老人ホームへの入居が決まるまでのプロセスは、ご家族にとって非常に重要な期間です。この期間にしっかりと準備をすることで、入居後の生活がスムーズに進み、ご本人にとってもより良い環境を整えることができます。

1-1. 事前の情報収集と施設選び

まず、入居を検討する施設について、可能な限り多くの情報を集めることが重要です。施設のウェブサイトやパンフレットだけでなく、実際に施設を見学し、そこで働くスタッフや他の入居者の方々の様子を自分の目で確認しましょう。

施設の雰囲気： 施設の清潔さ、明るさ、匂い、そしてスタッフの対応などを観察します。
サービス内容： 食事、入浴、排泄、健康管理、レクリエーションなど、提供されるサービスの詳細を確認します。
スタッフの質： スタッフの資格、経験、そして入居者への接し方などを確認します。

見学の際には、積極的に質問をしましょう。例えば、「どのような介護体制ですか？」「夜間の対応は？」「緊急時の対応は？」など、具体的な質問をすることで、施設の理解を深めることができます。

1-2. 契約内容の確認

入居契約を結ぶ前に、契約内容をしっかりと確認することが不可欠です。契約書には、利用料金、サービス内容、解約に関する事項などが記載されています。不明な点があれば、必ず施設側に質問し、納得した上で契約を結びましょう。

利用料金： 月額利用料、食費、その他費用（おむつ代、医療費など）の詳細を確認します。
サービス内容： 提供されるサービスの内容と、それに対する料金を確認します。
解約に関する事項： 解約時の手続き、返金に関するルールなどを確認します。

契約書は、ご家族と施設との間の重要な約束事です。後々トラブルにならないように、しっかりと内容を理解し、保管しておきましょう。

2. 入居後の情報共有とコミュニケーション

入居後も、施設との継続的なコミュニケーションが重要です。定期的に施設を訪問し、入居者の様子を確認するだけでなく、スタッフとの情報共有を通じて、より良い介護環境を築きましょう。

2-1. 定期的な面会と情報交換

定期的に施設を訪問し、入居者の様子を直接確認しましょう。面会の際には、入居者の健康状態、食事の摂取状況、排泄状況、精神的な状態などを観察し、気になる点があれば、スタッフに相談しましょう。

面会時に、以下の点について確認すると良いでしょう。

日々の様子： どのような活動をして過ごしているか、楽しんでいることは何か、困っていることはないか。
健康状態： 体調の変化、服薬状況、医療的な処置の必要性など。
食事： 食事の摂取量、好き嫌い、食事中の様子など。
排泄： 排泄の状況、排泄に関する問題点など。

また、スタッフとの情報交換を通じて、入居者の状況をより深く理解し、適切なサポートを提供することができます。積極的にコミュニケーションを取り、些細なことでも相談するようにしましょう。

2-2. 連絡体制の確立

緊急時の連絡体制を確立しておくことも重要です。施設との間で、連絡先、連絡方法、緊急時の対応について、事前に確認しておきましょう。特に、ご家族の連絡先が変更になった場合は、速やかに施設に連絡し、最新の情報を伝えてください。

連絡体制について、以下の点を確認しておきましょう。

連絡先： 施設側の連絡先（電話番号、メールアドレスなど）と、ご家族の連絡先を交換します。
連絡方法： 連絡手段（電話、メール、手紙など）と、連絡する際のルールを確認します。
緊急時の対応： 緊急時の連絡方法、駆けつけ時間、医療機関との連携について確認します。

緊急時にスムーズに対応できるように、事前に準備をしておくことが大切です。

3. 介護サービスに関する確認事項

介護サービスの内容について、詳しく理解し、適切に利用することが重要です。サービスの内容、料金、そして利用者の権利について、しっかりと確認しましょう。

3-1. 介護サービスの内容と料金

提供される介護サービスの内容と、それに対する料金を明確に理解しましょう。サービス内容には、食事、入浴、排泄、健康管理、レクリエーションなどが含まれます。料金については、月額利用料、食費、その他費用（おむつ代、医療費など）の詳細を確認します。

サービス内容について、以下の点を確認すると良いでしょう。

食事： 食事の形態（刻み食、ミキサー食など）、栄養バランス、食事時間など。
入浴： 入浴の頻度、方法、介助体制など。
排泄： 排泄の状況、排泄介助の方法、おむつの種類など。
健康管理： 健康チェック、服薬管理、医療機関との連携など。
レクリエーション： レクリエーションの内容、頻度、参加状況など。

料金については、内訳を明確にし、追加費用が発生する場合は、その理由と金額を確認しましょう。

3-2. 利用者の権利と苦情対応

介護サービスを利用する上での、利用者の権利を理解し、尊重されるようにしましょう。万が一、サービス内容に不満がある場合や、疑問点がある場合は、遠慮なく施設に相談しましょう。

利用者の権利について、以下の点を確認しましょう。

人権の尊重： プライバシーの保護、尊厳の保持、自己決定の尊重など。
サービスの質の確保： 適切な介護サービスの提供、安全な環境の提供など。
苦情対応： 苦情を申し立てる権利、苦情に対する適切な対応など。

苦情を申し立てる場合は、まずは施設側に相談し、解決に向けて話し合いましょう。それでも解決しない場合は、第三者機関（行政、弁護士など）に相談することもできます。

4. 医療連携と健康管理

入居者の健康管理は、介護施設にとって非常に重要な業務です。医療機関との連携や、日々の健康チェックを通じて、入居者の健康状態を良好に保つことが求められます。

4-1. 医療機関との連携

施設が、かかりつけ医やその他の医療機関とどのように連携しているかを確認しましょう。定期的な健康診断、服薬管理、緊急時の対応など、医療に関する連携体制が整っているかを確認することが重要です。

医療連携について、以下の点を確認すると良いでしょう。

かかりつけ医： かかりつけ医との連携状況、往診の頻度、診療内容など。
服薬管理： 服薬の管理体制、服薬に関する情報共有など。
緊急時の対応： 救急搬送の手順、医療機関への連絡体制など。

医療連携がスムーズに行われることで、入居者の健康状態を適切に管理し、必要な医療サービスを提供することができます。

4-2. 日々の健康チェックと記録

施設では、入居者の健康状態を日々チェックし、記録しています。バイタルサイン（体温、血圧、脈拍など）の測定、食事の摂取量、排泄の状況、精神的な状態などを記録し、異常があれば、速やかに対応します。

健康チェックについて、以下の点を確認すると良いでしょう。

バイタルサイン： 測定頻度、測定方法、異常時の対応など。
食事： 食事の摂取量、好き嫌い、食事中の様子など。
排泄： 排泄の状況、排泄に関する問題点など。
精神的な状態： 表情、言動、行動などを観察し、変化があれば、記録する。

これらの記録は、入居者の健康状態を把握し、適切な介護サービスを提供するために不可欠です。

5. 家族としてのサポートと役割

ご家族は、入居者の生活を支える上で、重要な役割を担っています。施設との連携を図りながら、入居者のニーズに応じたサポートを提供しましょう。

5-1. 定期的な訪問とコミュニケーション

定期的に施設を訪問し、入居者とのコミュニケーションを図りましょう。面会を通じて、入居者の近況を把握し、心のケアを行うことができます。また、ご家族との会話は、入居者の精神的な安定にもつながります。

面会時に、以下の点に注意しましょう。

話を聞く： 入居者の話に耳を傾け、共感し、励ます。
一緒に活動する： 散歩、ゲーム、趣味など、一緒に楽しめる活動をする。
プレゼント： 好きな食べ物、本、写真など、喜んでもらえるものをプレゼントする。

コミュニケーションを通じて、入居者との絆を深め、信頼関係を築きましょう。

5-2. 施設のイベントへの参加

施設のイベントに積極的に参加し、入居者や他のご家族との交流を図りましょう。イベントに参加することで、施設の雰囲気を知り、入居者の生活をより深く理解することができます。

イベントへの参加を通じて、以下のメリットがあります。

入居者の喜び： 家族と一緒にイベントに参加することで、入居者は喜びを感じ、活力が湧きます。
他の家族との交流： 他のご家族と交流することで、情報交換ができ、悩みを共有することができます。
施設への理解： 施設の取り組みや、スタッフの対応を間近で確認することができます。

イベントへの参加は、入居者の生活を豊かにし、ご家族にとっても貴重な経験となります。

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6. 介護施設の選び方と注意点

介護施設を選ぶ際には、いくつかの重要なポイントがあります。施設の立地、費用、サービス内容などを比較検討し、ご自身の状況に合った施設を選びましょう。

6-1. 施設の立地とアクセス

施設の立地は、ご家族の訪問頻度や、入居者の外出のしやすさに大きく影響します。自宅からの距離、交通手段、周辺環境などを考慮し、アクセスしやすい施設を選びましょう。

立地について、以下の点を確認しましょう。

自宅からの距離： 訪問のしやすさを考慮し、無理なく通える距離にある施設を選びましょう。
交通手段： 電車、バス、車など、利用可能な交通手段を確認し、アクセスしやすい施設を選びましょう。
周辺環境： 病院、買い物施設、公園など、周辺環境を確認し、生活しやすい環境にある施設を選びましょう。

立地条件は、入居者の生活の質に大きく影響します。ご家族の負担も考慮し、最適な立地の施設を選びましょう。

6-2. 費用の比較と検討

介護施設には、様々な費用がかかります。月額利用料、食費、その他費用（おむつ代、医療費など）を比較検討し、ご自身の予算に合った施設を選びましょう。

費用の比較について、以下の点を確認しましょう。

月額利用料： 施設の基本料金を確認します。
食費： 食事の提供にかかる費用を確認します。
その他費用： おむつ代、医療費、レクリエーション費用など、その他の費用を確認します。
初期費用： 入居時にかかる費用（敷金、礼金など）を確認します。

費用の内訳をしっかりと確認し、長期的な視点で、無理のない範囲で利用できる施設を選びましょう。

7. 介護保険制度の活用

介護保険制度を理解し、適切に活用することで、介護サービスの費用を軽減することができます。介護保険の申請方法、サービスの種類、そして自己負担額について、詳しく見ていきましょう。

7-1. 介護保険の申請方法

介護保険を利用するためには、まず、お住まいの市区町村に申請を行い、要介護認定を受ける必要があります。申請後、調査員による訪問調査や、主治医の意見書に基づき、要介護度が認定されます。

申請の手順は以下の通りです。

申請： お住まいの市区町村の窓口で、介護保険の申請を行います。
訪問調査： 調査員による訪問調査が行われ、心身の状態や生活状況が確認されます。
主治医意見書： 主治医が、心身の状態に関する意見書を作成します。
認定審査： 調査結果と主治医意見書に基づき、介護認定審査会で要介護度が審査されます。
結果通知： 要介護度の結果が通知されます。

申請手続きについて、わからないことがあれば、市区町村の窓口や、地域包括支援センターに相談しましょう。

7-2. 介護保険で利用できるサービス

介護保険では、様々なサービスを利用することができます。居宅サービス、施設サービス、地域密着型サービスなど、利用者の状況やニーズに合わせて、適切なサービスを選択しましょう。

主なサービスの種類は以下の通りです。

居宅サービス： 自宅で利用できるサービス（訪問介護、訪問看護、デイサービスなど）。
施設サービス： 介護老人福祉施設、介護老人保健施設など、施設に入所して利用するサービス。
地域密着型サービス： 地域密着型の施設や、自宅で利用できるサービス（認知症対応型共同生活介護、小規模多機能型居宅介護など）。

利用できるサービスの種類や内容は、要介護度によって異なります。ケアマネージャーに相談し、最適なサービスプランを作成してもらいましょう。

7-3. 自己負担額と減免制度

介護保険サービスの利用には、自己負担が発生します。原則として、利用料金の1割から3割を自己負担することになります。所得に応じて、自己負担額が異なります。

自己負担額について、以下の点を確認しましょう。

自己負担割合： 所得に応じて、自己負担割合が決定されます。
高額介護サービス費： 一定以上の自己負担額を超えた場合、超過分が払い戻される制度があります。
減免制度： 低所得者向けの減免制度や、災害などによる減免制度があります。

自己負担額や減免制度について、詳しく知りたい場合は、市区町村の窓口や、ケアマネージャーに相談しましょう。

8. 介護に関する相談窓口

介護に関する悩みや疑問は、一人で抱え込まずに、専門機関に相談しましょう。様々な相談窓口があり、専門家があなたの悩みに寄り添い、適切なアドバイスを提供してくれます。

8-1. 地域包括支援センター

地域包括支援センターは、高齢者の総合的な相談窓口です。介護保険に関する相談、介護予防に関する相談、虐待に関する相談など、様々な相談に対応しています。お住まいの地域にある地域包括支援センターに、気軽に相談してみましょう。

地域包括支援センターでは、以下のサービスを提供しています。

介護保険に関する相談： 介護保険の申請方法、サービス内容、利用方法などに関する相談。
介護予防に関する相談： 介護予防に関する情報提供、相談、支援。
権利擁護に関する相談： 虐待、消費者被害など、権利に関する相談。
医療機関との連携： 医療機関との連携、健康相談。

地域包括支援センターは、地域に密着した相談窓口です。気軽に相談し、必要な支援を受けましょう。

8-2. ケアマネージャー

ケアマネージャーは、介護保険サービスの利用を支援する専門家です。利用者の状況やニーズに合わせて、ケアプランを作成し、サービス事業者との連絡調整を行います。介護に関する悩みや疑問があれば、ケアマネージャーに相談しましょう。

ケアマネージャーの主な役割は以下の通りです。

ケアプランの作成： 利用者の状況やニーズに合わせて、最適なケアプランを作成します。
サービス事業者との連絡調整： サービス事業者との連絡調整を行い、スムーズなサービス利用を支援します。
相談： 介護に関する悩みや疑問について、相談に応じます。
情報提供： 介護に関する最新の情報を提供します。

ケアマネージャーは、介護に関する専門家です。信頼できるケアマネージャーを見つけ、相談しましょう。

8-3. その他の相談窓口

上記以外にも、介護に関する様々な相談窓口があります。弁護士、社会福祉士、精神保健福祉士など、専門家があなたの悩みに寄り添い、適切なアドバイスを提供してくれます。

その他の相談窓口の例

弁護士： 介護に関する法的問題（成年後見制度、相続など）に関する相談。
社会福祉士： 福祉に関する相談、生活困窮に関する相談。
精神保健福祉士： 精神的な悩み、心のケアに関する相談。
消費者センター： 介護サービスに関するトラブル、消費者被害に関する相談。

ご自身の状況に合わせて、適切な相談窓口を選び、専門家のアドバイスを受けましょう。

9. まとめ：安心して介護を受けるために

介護施設に入居されているご家族として、施設との良好な関係を築き、入居者が安心して介護サービスを受けられるようにするためには、事前の準備、情報収集、そして継続的なコミュニケーションが不可欠です。この記事でご紹介した情報が、少しでもお役に立てれば幸いです。

今回の記事では、以下の点について解説しました。

入居前の準備と確認事項
入居後の情報共有とコミュニケーション
介護サービスに関する確認事項
医療連携と健康管理
家族としてのサポートと役割
介護施設の選び方と注意点
介護保険制度の活用
介護に関する相談窓口

介護は、ご家族にとって大変な負担となることもあります。しかし、適切な情報収集と、専門家との連携を通じて、安心して介護サービスを利用し、入居者とご家族が笑顔で過ごせるようにすることができます。積極的に情報収集を行い、疑問があれば、ためらわずに専門家や施設に相談しましょう。

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