自閉スペクトラムを持つお子さんの「困った！」を理解し、共に成長するためのサポート術

この記事では、自閉スペクトラム症（ASD）のお子さんを持つ親御さんが直面する様々な課題に対し、具体的な解決策と心のケアを提案します。特に、お子さんの「自分の思いを素直に出せない」「友達の行動を自分のことと勘違いしてしまう」といった特性から生じる困難に焦点を当て、専門家の意見や具体的な対応策を比較検討しながら、より良いサポート方法を探求します。

3歳1ヶ月になる息子がいます。ただいま療育園に通っており、週５日母子通園をしています。知的な遅れはないのですが、情緒面での不安定さが強く、対応にてこずっております。言葉自体はとても出ています。(やりとりでは一方的な面があること、端的にその場に合った言葉を使えないことなど困難があります。高機能自閉症に近いと思います。)癇癪は小さいものを含めると起こしやすく、比較的収束も早いほうです。

一番悩んでいるのが、自分の思いを素直に出せず、そのことで混乱し、パニックになることです。(例・したいことがあっても嫌だ、しないと言い、しないの？と聞くとする！という、こちらがどうしていいか分からなくなるパターンが多いです。その後癇癪パニックになります。)主治医や心理士には、本当にしたいことが言えるよう、言語化して息子の負担を減らせるような言語訓練を受けたほうがいいのでは？と言われているのですが、療育園の職員からは言葉は出ているため、園内でのやりとりで学ばせるので十分だと言われています。

二番目に悩んでいるのが、友達の気持ちやしている行動を自分のことと受け取ってしまい、する、しない問答に繋がり、これまた混乱してパニックになっています。

癇癪パニックを浴びて、かなり疲弊しています。。。このようなタイプにはどのようにサポートするのがいいのでしょうか。言語訓練は不要なんでしょうか？

1. お子さんの特性を理解する：なぜ「困った！」が起こるのか？

自閉スペクトラム症（ASD）のお子さんは、独特の認知特性を持っています。この特性を理解することが、適切なサポートの第一歩です。ここでは、具体的にどのような特性が、今回の相談内容にあるような「困った！」行動につながるのかを解説します。

1-1. コミュニケーションの困難さ

ASDのお子さんは、言葉でのコミュニケーションに困難を抱えることがあります。言葉は話せるものの、

抽象的な表現の理解が難しい：例えば、「もう少しでできるよ」といった曖昧な表現が理解できず、混乱することがあります。
相手の意図を読み解くのが苦手：言葉の裏にある感情や意図を理解することが難しく、誤解を生じやすいです。
自分の気持ちを適切に表現できない：うまく言葉にできず、結果として癇癪を起こしてしまうことがあります。

1-2. こだわりとルーティン

ASDのお子さんは、特定の物事への強いこだわりや、決まった行動パターン（ルーティン）を好む傾向があります。これが崩れると、不安や混乱を引き起こしやすくなります。

変化への対応が苦手：予定の変更や、新しい状況への適応が難しいことがあります。
過剰なこだわり：特定の物事への強いこだわりが、他の活動を妨げることもあります。

1-3. 感覚過敏または鈍麻

視覚、聴覚、触覚など、五感に関する過敏さや鈍麻さも、ASDのお子さんによく見られる特性です。

感覚過敏：特定の音、光、触感などを過剰に感じ、不快感や不安を感じることがあります。
感覚鈍麻：痛みや温度変化に気づきにくく、危険な状況に陥ることもあります。

2. 言語訓練 vs. 療育園での学び：どちらを選ぶ？

相談内容にあるように、言語訓練の必要性については、専門家の間でも意見が分かれることがあります。ここでは、それぞれのメリットとデメリットを比較し、お子さんに最適な方法を見つけるためのヒントを提供します。

2-1. 言語訓練のメリットとデメリット

メリット

具体的な言語能力の向上：言葉の表現力や理解力を高めるための専門的な訓練を受けられます。
感情表現の練習：自分の気持ちを言葉で表現する練習をすることで、癇癪の軽減につながります。
専門家からのアドバイス：言語聴覚士などの専門家から、具体的なアドバイスやサポートを受けられます。

デメリット

時間と費用の負担：定期的な通院や訓練が必要となり、時間的・経済的な負担が生じます。
お子さんの負担：訓練自体がお子さんにとって負担になる可能性もあります。
効果の個人差：すべてのお子さんに効果があるわけではなく、効果が出るまでに時間がかかることもあります。

2-2. 療育園での学びのメリットとデメリット

メリット

自然な環境での学び：日常生活の中で、言葉の使い方やコミュニケーションスキルを学べます。
集団生活への適応：他の子どもたちとの交流を通して、社会性を育むことができます。
専門家によるサポート：療育園の先生やスタッフから、個別のサポートを受けられます。

デメリット

専門性の限界：言語訓練に特化した専門的な指導を受けられない場合があります。
個別のニーズへの対応：お子さんの個別のニーズに、十分に対応できないこともあります。
効果の個人差：療育園での学びだけでは、十分な効果が得られない場合もあります。

2-3. どちらを選ぶかのヒント

どちらを選ぶかは、お子さんの状況やニーズによって異なります。以下の点を参考に、最適な方法を検討しましょう。

お子さんの言語能力：言葉でのコミュニケーションに大きな困難がある場合は、言語訓練を検討する価値があります。
お子さんの性格：訓練に対して抵抗がないか、集中して取り組めるかなどを考慮しましょう。
療育園のサポート体制：療育園で、お子さんのニーズに合わせたサポートを受けられるかを確認しましょう。
専門家との連携：主治医や心理士、療育園の先生など、専門家と連携し、最適な方法を相談しましょう。

3. 家庭でできる具体的なサポート方法

お子さんの特性に合わせたサポートは、家庭でも実践できます。ここでは、具体的な方法を紹介します。

3-1. コミュニケーションを円滑にする工夫

視覚支援：絵カードやスケジュール表を使って、視覚的に情報を伝えます。
具体的な言葉遣い：抽象的な表現を避け、具体的に指示や説明をします。
気持ちを代弁する：「〇〇したかったんだね」「〇〇が嫌だったんだね」など、お子さんの気持ちを言葉にして伝えます。
肯定的な言葉かけ：できたことや頑張ったことを褒め、自己肯定感を高めます。
質問の仕方：クローズドクエスチョン（はい/いいえで答えられる質問）を使い、混乱を避けます。

3-2. 癇癪への対処法

原因の特定：何が原因で癇癪が起こるのかを把握し、事前に回避できる対策を考えます。
落ち着ける場所の確保：癇癪が起きたときに、落ち着ける場所を確保します。
感情の整理をサポート：癇癪が収まった後、なぜそうなったのかを一緒に考え、感情を整理する手助けをします。
冷静な対応：親御さんが冷静に対応することで、お子さんの不安を軽減します。
タイムアウト：安全な場所に一時的に離れることで、感情を落ち着かせます。

3-3. 友達との関係をサポートする方法

ロールプレイ：友達とのやり取りをロールプレイで練習し、状況に応じた適切な行動を学びます。
ソーシャルストーリー：状況を説明する物語を作成し、理解を深めます。
共感力を育む：友達の気持ちを理解するような声かけをし、共感力を育みます。
適切な距離感を教える：友達との適切な距離感を教え、トラブルを回避します。

4. 専門家との連携：チームでサポートする重要性

お子さんのサポートは、親御さんだけで抱え込まず、専門家と連携することが重要です。ここでは、連携する専門家と、その役割について解説します。

4-1. 主治医（小児科医、精神科医）

お子さんの健康状態を把握し、必要に応じて薬物療法や専門機関への紹介を行います。定期的な診察を通して、お子さんの状態を継続的に観察し、適切なアドバイスをしてくれます。

4-2. 心理士

お子さんの心理状態を評価し、カウンセリングや行動療法を行います。親御さんへのカウンセリングも行い、子育ての悩みや不安を軽減します。

4-3. 言語聴覚士

言語能力やコミュニケーション能力の評価、言語訓練を行います。言葉の発達を促し、コミュニケーションの困難さを軽減します。

4-4. 療育園の先生やスタッフ

日常生活における困りごとの相談や、集団生活への適応をサポートします。お子さんの特性に合わせた個別の支援計画を作成し、実践します。

4-5. その他の専門家

作業療法士（OT）：日常生活動作の練習や、感覚統合療法を行います。

特別支援教育コーディネーター：学校での教育に関する相談や、関係機関との連携を行います。

これらの専門家と連携し、お子さんの状況を共有することで、より効果的なサポート体制を構築できます。

5. 親御さんの心のケア：自分を大切に

お子さんのサポートは、親御さんにとっても大きな負担となります。親御さんが心身ともに健康であることが、お子さんの成長にとっても重要です。ここでは、親御さんの心のケアについて解説します。

5-1. 休息とリフレッシュ

十分な睡眠を取り、休息時間を確保しましょう。趣味や好きなことに時間を使い、リフレッシュすることも大切です。

5-2. 相談できる相手を持つ

家族、友人、または専門家（カウンセラーなど）に、悩みや不安を相談しましょう。誰かに話すだけでも、心が軽くなることがあります。

5-3. 情報収集と学習

自閉スペクトラム症に関する情報を収集し、知識を深めましょう。親御さん向けのセミナーや、交流会に参加することもおすすめです。

5-4. 完璧主義を手放す

完璧を目指さず、できる範囲でサポートすることを心がけましょう。自分を責めすぎず、頑張っている自分を認めましょう。

5-5. 家族との協力

家族と協力し、子育ての負担を分担しましょう。パートナーや他の家族のサポートを得ることで、精神的な負担を軽減できます。

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6. 成功事例から学ぶ：未来への希望

自閉スペクトラム症のお子さんを育てる中で、多くの親御さんが様々な困難を乗り越え、お子さんの成長を支えています。ここでは、成功事例を紹介し、未来への希望を共有します。

6-1. コミュニケーション能力の向上

あるお子さんは、言葉での表現が苦手で、癇癪を起こしやすかったのですが、視覚支援ツール（絵カード）を活用することで、自分の気持ちを伝えられるようになり、癇癪の回数が減りました。また、ソーシャルストーリーを読み聞かせ、友達との関係を円滑に築けるようになりました。

6-2. 社会性スキルの獲得

療育園での集団活動を通して、他の子どもたちとの交流を深め、社会性を育んだお子さんがいます。最初は、友達の行動を自分のことと勘違いして混乱することがありましたが、ロールプレイや、先生のサポートにより、状況に応じた適切な行動を学べるようになりました。その結果、友達との関係が良好になり、学校生活を楽しめるようになりました。

6-3. 個性を活かした成長

あるお子さんは、特定の分野に強い興味を持ち、専門的な知識を深めています。親御さんは、その興味を尊重し、学習環境を整えることで、お子さんの才能を伸ばすことができました。そのお子さんは、将来、その分野で活躍することを目指しています。

これらの事例から、自閉スペクトラム症のお子さんは、適切なサポートと環境があれば、大きく成長し、自分らしい人生を送ることができることがわかります。

7. まとめ：お子さんと共に成長する

自閉スペクトラム症のお子さんを育てることは、困難も多いですが、同時に大きな喜びも得られる経験です。お子さんの特性を理解し、適切なサポートを提供することで、お子さんの成長を支え、共に成長することができます。言語訓練や療育園での学び、家庭でのサポート、専門家との連携、そして親御さんの心のケア。これらの要素をバランスよく組み合わせることで、お子さんの未来を明るくすることができます。

この記事で紹介した情報が、少しでも親御さんの役に立ち、お子さんの健やかな成長につながることを願っています。

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