41歳女性、うつ病と発達障害の可能性…仕事と日常生活の悩みを解決する道

この記事では、41歳の女性で、うつ病と発達障害の可能性を抱え、仕事や日常生活で多くの困難を感じている方の悩みにお答えします。精神福祉手帳3級を取得し、知的水準が境界域にあること、注意障害の疑い、そして仕事での苦労など、具体的な状況を詳しく伺い、それぞれの問題に対する具体的なアドバイスと、今後のキャリアプランを考える上でのヒントを提供します。

41歳女性です。2年前にうつ病エピソードで精神福祉手帳3級を取得しました。2年前に別の精神科に通ってましたが薬が増えるだけで症状も改善せず副作用で10キロ以上体重が増えたので現在通っている精神科に転院しました。転院したときカウンセリングの時にWAIS3の検査を進められ昨年検査を受けております。

今月末に更新のため今回の診断書には憂鬱気分と注意障害にチェックが入っており昨年WAIS3を受けた結果も記載されていました。

WAIS3の結果

FIQ72 VIQ72 PIQ78

VC76 PO72 WM56 PS89

所見欄には知的水準境界域にあり特に作動記憶が低いため仕事や生活での困難を認めている、そのため抑うつ気分や不安が高まりやすいと記載されていました。

日常生活は不安と緊張が激しく仕事はアルバイトですが緊張しすぎて頭痛と肩こりがひどいので出勤前にアルプラゾラム0.4.mgを1錠飲んでます。ルネスタ錠3mgも処方されルネスタは寝れない時に飲んでいます。

日常生活能力は3の欄にチェックが入っており実際に日常生活はかなり制限を受けています。動作がかなり遅くスピードをあげるとミスを起こすので注意される。話し方も言いたいことがうまく伝わらない。言われたことを一度で理解できないのでメモを取らないと覚えられないので視覚的にされると覚えやすいのでこの事を現在の職場には伝えていますが臨機応変な状態では全く動けず使えない人と言われクビになった事が過去にあります。

長文になりましたが注意障害はADDの事なのかADHDの事なのでしょうか? あと知的水準が境界域のため日常生活は苦労しているので療育手帳を申請したほうがいいのか迷っています。精神福祉手帳はなかったら生活に困るので更新はします。（離島に現在住んでいるので）大阪府出身なのですが療育手帳については大阪府で確認したら発行されないかもと言われたので現在住んでいるところで巡回診察が8月に行われるようなので相談してはと役所で言われております。

これらの事に詳しい方いましたらアドバイスよろしくお願いします

1. 現状の理解と課題の整理

まず、ご相談内容を整理し、現状を正確に把握することから始めましょう。あなたは、うつ病、精神福祉手帳3級、WAIS-III検査での知的水準境界域という診断を受け、日常生活や仕事で多くの困難に直面しています。具体的には、

強い不安と緊張
頭痛や肩こり
日常生活能力の制限
仕事でのコミュニケーションや作業効率の課題

といった問題があります。これらの課題を一つずつ見ていきましょう。

2. 注意障害について

ご自身の注意障害がADD（注意欠陥障害）なのかADHD（注意欠陥・多動性障害）なのかという疑問についてですが、診断には専門医の判断が必要です。WAIS-IIIの結果やこれまでの経緯から、注意力の問題があることは示唆されますが、ADD/ADHDの診断には、より詳細な検査や専門医による評価が必要です。もし、ADHDの可能性があるのであれば、専門医に相談し、適切な診断と治療を受けることが重要です。ADHDの特性に合わせた対策をとることで、仕事や日常生活での困難を軽減できる可能性があります。

3. 知的水準境界域と療育手帳について

WAIS-IIIの結果で知的水準が境界域にあることが示されています。これは、知的能力が平均よりも低い領域にあることを意味します。このことが、日常生活や仕事での困難につながっている可能性があります。療育手帳の申請については、お住まいの地域によって制度が異なります。大阪府出身とのことですが、現在は離島にお住まいとのことですので、現在の居住地の役所に相談し、療育手帳の申請について詳しく確認することをお勧めします。巡回診察で相談できる機会があるとのことですので、積極的に活用しましょう。療育手帳を取得することで、様々な福祉サービスや支援を受けられる可能性があります。

4. 仕事と日常生活への具体的な対策

現状の課題に対して、具体的な対策を講じていくことが重要です。以下に、仕事と日常生活における具体的なアドバイスをいくつか提案します。

4-1. 仕事における対策

自己理解を深める: 自分の得意なこと、苦手なことを正確に把握しましょう。WAIS-IIIの結果を参考に、自分の強みと弱みを理解し、苦手な部分をどのように補うかを考えましょう。
職場の理解を得る: 職場に自分の特性を伝え、理解と協力を求めましょう。例えば、メモを取ることの重要性や、視覚的な指示の方が理解しやすいことなどを具体的に伝えます。
タスク管理: 仕事を細分化し、一つ一つのタスクにかかる時間を予測し、余裕を持ったスケジュールを立てましょう。タスク管理ツールやTo-Doリストを活用するのも有効です。
集中力を高める工夫: 周囲の音を遮断するために、ノイズキャンセリングイヤホンを使用したり、集中できる環境を整えましょう。タイマーを使って作業時間を区切り、休憩を挟むことで集中力を維持することも有効です。
仕事内容の調整: 自分の特性に合った仕事内容を選ぶことも重要です。例えば、ルーティンワークや、マニュアルが整備されている仕事、チームで協力して行う仕事などが向いている可能性があります。
専門家への相談: キャリアコンサルタントや、発達障害に詳しい専門家に相談し、自分に合った仕事を見つけるためのアドバイスを受けましょう。

4-2. 日常生活における対策

生活習慣の改善: 規則正しい生活リズムを確立し、十分な睡眠とバランスの取れた食事を心がけましょう。睡眠不足や栄養バランスの偏りは、不安や集中力の低下につながります。
ストレス管理: ストレスを軽減するために、リラックスできる時間を作りましょう。趣味に時間を費やしたり、軽い運動をしたり、瞑想を取り入れるのも良いでしょう。
認知行動療法: 認知行動療法（CBT）は、考え方や行動パターンを変えることで、不安や抑うつ症状を軽減する効果が期待できます。専門家の指導のもとでCBTを学ぶことを検討しましょう。
薬物療法: 現在服用している薬の効果や副作用について、医師とよく相談し、必要に応じて薬の調整を行いましょう。
休息: 無理をせず、適度な休息を取りましょう。疲れていると感じたら、積極的に休息を取り、心身を休ませることが重要です。
周囲のサポート: 家族や友人、または専門家など、頼れる人に相談し、サポートを受けましょう。一人で抱え込まず、困ったときは助けを求めることが大切です。

5. キャリアプランの検討

現在のアルバイトでの仕事が困難である場合、今後のキャリアプランを考える必要があります。以下に、いくつかの選択肢と、そのための準備について説明します。

5-1. 転職を検討する場合

自己分析: 自分の強み、興味のあること、得意なこと、苦手なことを改めて整理しましょう。
情報収集: どのような仕事があるのか、どのようなスキルが必要なのかを調べましょう。インターネットや転職エージェントなどを活用して、情報を集めます。
求人情報の確認: 自分の特性に合った求人を探しましょう。例えば、事務職や、データ入力、プログラミングなど、集中力を活かせる仕事や、マニュアルが整備されている仕事などが向いている可能性があります。
応募書類の作成: 履歴書や職務経歴書を作成する際には、自分の強みや経験を具体的にアピールしましょう。また、自分の特性について、どのように仕事に活かせるかを説明することも重要です。
面接対策: 面接では、自分の特性を正直に伝え、どのように仕事に取り組むかを説明しましょう。また、企業が求める人物像を理解し、それに合わせた自己PRをすることが重要です。
転職エージェントの活用: 転職エージェントは、求人情報の提供だけでなく、応募書類の添削や面接対策など、様々なサポートをしてくれます。積極的に活用しましょう。

5-2. 在宅ワークを検討する場合

自己分析: 在宅ワークは、自分のペースで仕事ができるというメリットがありますが、自己管理能力が求められます。自己分析を行い、自分に在宅ワークが向いているかどうかを判断しましょう。
スキルアップ: 在宅ワークに必要なスキルを身につけましょう。例えば、ライティングスキル、プログラミングスキル、Webデザインスキルなどがあります。
仕事の探し方: クラウドソーシングサイトや、在宅ワーク専門の求人サイトなどを利用して、仕事を探しましょう。
環境整備: 仕事をするための環境を整えましょう。静かな場所を確保し、集中できる環境を作ることが重要です。
自己管理: 時間管理やタスク管理を徹底し、自己管理能力を高めましょう。

5-3. 就労移行支援事業所の利用

就労移行支援事業所は、障害のある方の就職を支援する施設です。ここでは、就職に必要なスキルを身につけたり、職場体験をしたりすることができます。また、就職後のサポートも受けられます。就労移行支援事業所の利用を検討することも、一つの選択肢です。

6. 精神福祉手帳の更新と今後の生活

精神福祉手帳の更新は、生活を支える上で非常に重要です。更新手続きを忘れずに行いましょう。また、精神福祉手帳を活用して、様々な福祉サービスや支援を受けることができます。例えば、医療費の助成や、障害者向けの就労支援などがあります。これらのサービスを積極的に利用し、生活の質を向上させましょう。

7. まとめと更なる一歩

今回の相談内容を踏まえ、以下の点を意識して行動していくことが重要です。

専門家との連携: 精神科医、カウンセラー、キャリアコンサルタントなど、様々な専門家と連携し、多角的なサポートを受けましょう。
自己理解の深化: 自分の特性を深く理解し、それに基づいた対策を講じましょう。
情報収集: 積極的に情報を集め、自分に合った選択肢を見つけましょう。
行動: 積極的に行動し、少しずつでも前進していくことが大切です。

今回の情報が、あなたの今後のキャリアと生活をより良いものにするための一助となれば幸いです。困難な状況ではありますが、諦めずに、自分に合った方法を見つけ、一歩ずつ進んでいきましょう。

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