発達障害の息子は重度知的障害？保育園から通所施設への変更を検討すべき？専門家が徹底解説

発達障害の息子は重度知的障害？保育園から通所施設への変更を検討すべき？専門家が徹底解説

この記事では、3歳の発達障害（自閉症スペクトラム）の息子さんを持つ26歳の兼業主婦の方からのご相談にお答えします。お子さんの発達の遅れや、今後の療育について悩んでいるという状況ですね。専門家としての視点から、現状の評価と今後の対応について、具体的なアドバイスを提供します。

現状の評価と今後の見通し

ご相談ありがとうございます。3歳のお子さんの発達に関するご心配、お察しいたします。まず、現時点での状況を客観的に評価し、今後の見通しについて解説します。

1. 発達の現状

3歳4ヶ月のお子さんの状況を詳細に教えていただきありがとうございます。現時点での主な特徴を整理すると以下のようになります。

• 自閉スペクトラム症（ASD）の診断（疑い）： 2歳10ヶ月でASDの診断（疑い）が出ており、療育に通われています。
• 知能レベル： 2歳半の検査で1歳4ヶ月程度の知能レベルと評価されています。
• 言語発達： 発語がなく、簡単な言葉の理解はありますが、文章での理解は難しいようです。
• 行動面： 多動、奇声、こだわり（物を並べる、偏食など）、場所見知り、爪先立ちなどが見られます。
• 療育の状況： 療育に通っているものの、具体的な進捗や今後の見通しについて、療育先からの情報が少ないと感じているようです。

2. 重度知的障害の可能性

ご相談の中で「これは重度知的障害でしょうか？」というご質問がありました。現時点では、断定的な判断はできません。 なぜなら、

• 年齢： まだ3歳という年齢であり、発達の伸びしろは十分にあります。
• 検査結果： 2歳半の時点での知能検査の結果は、あくまでもその時点での評価であり、今後の発達によって変化する可能性があります。
• 専門家の意見： 療育先では「まだ3歳だからASDの疑いまで」という見解であり、慎重な姿勢を示しています。

しかし、

• 発達の遅れ： 言語発達の遅れ、知能レベルの遅れ、行動面での特徴などから、知的障害の可能性も考慮する必要があります。
• 早期の対応： 今後の療育や支援の方向性を決定するためにも、専門家による詳細な評価と、適切な支援計画の策定が重要です。

3. 今後の対応

お子さんの発達を最大限に伸ばすために、以下の対応を検討しましょう。

• 専門医との連携： 定期的に小児科医や発達専門医の診察を受け、発達の進捗状況を評価してもらいましょう。必要に応じて、より詳細な検査（発達検査、心理検査など）を受けることも検討しましょう。
• 療育の見直し： 現在の療育内容が、お子さんの発達に合っているか、療育の専門家と相談しましょう。必要であれば、療育施設を変えることも視野に入れましょう。
• 早期教育： ご自宅での療育も重要です。絵カード、視覚支援、遊びを通して、お子さんの発達を促しましょう。
• 情報収集： 発達障害に関する情報を積極的に収集し、お子さんの特性に合った支援方法を学びましょう。
• 相談窓口の活用： 保健センターや児童発達支援センターなど、専門家への相談窓口を活用し、アドバイスを受けましょう。

保育園から通所施設への変更を検討する際のポイント

ご相談者様は、重度知的障害の場合には、保育園から療育のできる通所施設への変更を検討されています。この決断をするにあたり、以下の点を考慮しましょう。

1. メリット

• 専門的な療育： 通所施設では、専門のスタッフ（保育士、理学療法士、作業療法士など）による専門的な療育を受けることができます。
• 個別支援計画： お子さん一人ひとりの発達段階や特性に合わせた個別支援計画が策定され、きめ細やかな支援を受けることができます。
• 集団生活への慣れ： 他の子どもたちとの交流を通して、社会性やコミュニケーション能力を育むことができます。
• 保護者の負担軽減： 専門家によるサポートを受けることで、保護者の負担が軽減され、精神的な安定につながります。

2. デメリット

• 環境の変化： 保育園から通所施設への変更は、お子さんにとって環境の変化となり、不安を感じる可能性があります。
• 移動時間： 通所施設の場所によっては、送迎に時間がかかる場合があります。
• 費用： 通所施設によっては、利用料が発生する場合があります。
• 定員： 人気のある通所施設は、定員がいっぱいの場合があり、すぐに入所できない可能性があります。

3. 検討のポイント

• お子さんの発達段階： お子さんの発達段階や特性を考慮し、最適な支援内容を提供できる施設を選びましょう。
• 施設の雰囲気： 施設の見学に行き、スタッフの対応や、子どもの様子を見て、お子さんに合った雰囲気の施設を選びましょう。
• 保護者との連携： 保護者との連携を密に行い、家庭での療育についてもアドバイスをしてくれる施設を選びましょう。
• 情報収集： 地域の通所施設に関する情報を収集し、比較検討しましょう。
• 体験利用： 可能であれば、体験利用をして、お子さんが施設に馴染めるか確認しましょう。

保育園から通所施設への変更は、お子さんの発達にとって大きな転換点となります。慎重に検討し、お子さんにとって最善の選択をすることが重要です。

具体的な支援方法と、ご家庭でできること

お子さんの発達を促すために、ご家庭でできる具体的な支援方法をいくつかご紹介します。

1. コミュニケーション支援

• 視覚支援： 絵カードやスケジュール表を活用し、視覚的に情報を伝えることで、お子さんの理解を助けます。例えば、「ご飯」「お風呂」などの絵カードを見せて、行動を促します。
• 言葉がけ： 具体的な言葉で話しかけ、お子さんの理解を促します。「バイバイ」と言うときには、手を振る動作を一緒に行うなど、言葉と行動を関連付けて教えましょう。
• 模倣： お子さんの行動を真似ることで、コミュニケーションのきっかけを作り、模倣を通して学習を促します。
• 絵本の読み聞かせ： 絵本の読み聞かせを通して、言葉への興味を育み、語彙力を高めます。

2. 行動支援

• 環境調整： 刺激の少ない環境を整え、お子さんが集中しやすいように工夫しましょう。例えば、おもちゃを整理整頓し、遊びのスペースを区切るなど。
• 構造化： 1日のスケジュールを視覚的に示し、何をするのかを明確にすることで、見通しを立てやすくします。
• 肯定的な言葉がけ： できたことを褒め、自己肯定感を高めます。「上手にできたね」「すごいね」など、具体的に褒める言葉を選びましょう。
• 問題行動への対応： 奇声や多動が見られた場合は、原因を探り、適切な対応をしましょう。例えば、奇声の原因が退屈であれば、新しいおもちゃを与えたり、遊びを変えたりする。多動が気になる場合は、安全な場所で体を動かす機会を設けましょう。
• クレーン行為への対応： クレーン行為（手を持って要求すること）が見られた場合は、言葉で要求を伝えられるように促しましょう。

3. 感覚統合支援

• 遊びを通して： ブロック遊び、粘土遊び、砂遊びなど、五感を刺激する遊びを取り入れましょう。
• 感覚遊び： さまざまな素材（布、紙、水など）に触れる機会を設け、感覚の発達を促します。
• 運動遊び： 身体を動かす遊び（ボール遊び、トランポリンなど）を取り入れ、バランス感覚や運動能力を高めます。

4. 食事支援

• 偏食への対応： 偏食がある場合は、無理強いせず、少しずつ新しい食材に挑戦しましょう。
• 食事環境： 食事の時間を決めて、落ち着いて食事ができる環境を整えましょう。
• 調理： お子さんと一緒に料理をするなど、食への関心を高める工夫をしましょう。

これらの支援方法を参考に、お子さんの特性に合わせた支援を実践しましょう。焦らず、お子さんのペースに合わせて、一つずつ取り組んでいくことが大切です。

専門家への相談と、さらなるサポート

お子さんの発達に関する悩みは、一人で抱え込まず、専門家に相談することが重要です。専門家からのアドバイスを受けることで、より適切な支援方法を見つけることができます。

1. 相談できる専門家

• 医師： 小児科医、発達専門医
• 療育の専門家： 保育士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士
• 相談支援専門員： 障害福祉サービスに関する相談
• 臨床心理士： 心理的なサポート

2. 相談窓口

• 保健センター： 発達に関する相談や、情報提供
• 児童発達支援センター： 療育や相談
• 発達障害者支援センター： 専門的な相談や、情報提供

専門家への相談を通して、お子さんの発達に関する疑問や不安を解消し、具体的な支援方法についてアドバイスを受けましょう。また、他の保護者との交流を通して、情報交換や悩み相談をすることも、精神的な支えになります。

この記事を読んで、さらに具体的なアドバイスが欲しい、他の事例について知りたい、という方もいらっしゃるかもしれません。そんな時は、

まとめ

3歳のお子さんの発達に関するご相談について、現状の評価、今後の見通し、具体的な支援方法、そして保育園から通所施設への変更を検討する際のポイントについて解説しました。お子さんの発達は、年齢とともに変化します。焦らず、お子さんのペースに合わせて、様々な支援を試しながら、最適な方法を見つけていくことが大切です。専門家との連携を密にし、情報収集を積極的に行い、お子さんの成長をサポートしていきましょう。

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