放課後等デイサービス指導員の悩み解決！癇癪・暴力のある児童への適切な対応とキャリアアップ

この記事では、放課後等デイサービスで指導員として働くあなたが直面している、癇癪や暴力行為のある児童への対応に関する悩みと、その状況を改善し、さらにキャリアアップを目指すための具体的な方法を解説します。児童の安全確保、他の児童への影響、保護者対応、そしてあなた自身の精神的な負担軽減といった多岐にわたる課題に対し、具体的な解決策と、より良いキャリアを築くためのヒントを提供します。

放課後等デイサービスにお勤めの方に質問です。

私も指導員として勤務しているのですが、癇癪持ち・割と力が強い・他児への暴力有りの児童の対処について困っています。

正直言うと、その他の子ども達の為にも通所を断って欲しいとすら思っています。

他の子たちは、その子の顔色を伺い、爆発した時に実際殴られたりもしています。

被害を受けた親御さんから苦情も来た事があります。

刃物を持って暴れたこともあります。

後から来ても、その子がその場所やその道具で遊びたいとなれば声をかけて他児に譲らせていますが私はそれに関して理不尽だと思っています。

今は指導員が殴られながら別室で収まるまで対応するのが基本ですが、自分は暴力を受けるのが嫌で関わりたくないというのが本音です。

その子の対応のために、元々ギリギリの人数でやっているのに指導員が度々1人取られるのも大変です。

他のデイサービスでは断られ、支給日数はたくさんあるので上司等からすると上客らしく断る選択肢はないようです。

毎度その子の顔色を伺い、怒らせないようにとその場凌ぎの対処を繰り返しています。

他のところでは、暴力を頻繁にはたらく児童に対してどんな対処をしていますか？

私は私物もたくさん壊され（指導員室に禁止されているのに勝手に入ってくる、ひきだしを勝手に空ける、自分だけは許される雰囲気を知っていてそれに対して他の大人達は目を瞑っている状態）何度か痛い思いもして辟易しています。

大切なものだったと訴えても「簡単に壊せちゃった」「すごい力だったな」と、その子と他の指導員が笑っている姿を見て療育もへったくれもないと怒りすらおぼえます。

1. 問題の本質を理解する：なぜこのような状況になっているのか？

まず、あなたが抱える問題の根本原因を理解することが重要です。癇癪や暴力行為のある児童への対応は、単に「その子」の問題として捉えるのではなく、以下の要素が複雑に絡み合っていることを認識する必要があります。

児童の特性： 癇癪や暴力行為には、自閉スペクトラム症（ASD）、注意欠陥・多動性障害（ADHD）、発達性協調運動障害（DCD）など、様々な背景が考えられます。それぞれの特性に応じた適切な対応が必要です。
環境要因： デイサービス内の環境（人員配置、スペース、刺激の多さなど）が、児童の行動に影響を与えている可能性があります。
指導員の対応： 指導員の知識や経験、対応スキルによって、状況は大きく左右されます。
組織体制： デイサービス全体のサポート体制（上司の理解、同僚との連携、研修制度など）が、指導員の負担を軽減し、質の高い療育を提供できるかどうかに影響します。

これらの要素を総合的に分析し、問題の全体像を把握することが、解決への第一歩となります。

2. 具体的な対応策：安全を確保し、他の児童を守るために

次に、具体的な対応策を検討しましょう。最優先事項は、児童の安全確保と、他の児童への影響を最小限に抑えることです。

2-1. 安全対策の徹底

危険物の管理： 刃物やハサミなど、危険な物を児童が容易に手に取れないように徹底的に管理します。施錠できる場所に保管し、使用する際は指導員が必ず付き添います。
環境調整： 児童が興奮しにくい環境を整えます。刺激の少ないスペースを設けたり、視覚的な情報（スケジュール表など）を活用したりします。
人員配置の見直し： 癇癪を起こしやすい児童がいる時間帯は、指導員の数を増やすなど、人員配置を工夫します。
緊急時の対応マニュアル作成： 暴力行為が発生した場合の具体的な対応手順を定めたマニュアルを作成し、全指導員が共有します。

2-2. 行動への対応

冷静な対応： 児童が興奮しているときは、落ち着いて対応します。大声を出したり、感情的に叱ったりすることは避け、安全を確保しながら、言葉で落ち着かせます。
タイムアウト： 興奮が収まらない場合は、一時的に別室に移動させ、クールダウンする時間を設けます。
代替行動の教示： 癇癪を起こす前に、別の行動（深呼吸、好きな遊びをするなど）を教え、実践できるように練習します。
記録と分析： どのような状況で癇癪が起こりやすいのか、どのような対応が効果的だったのかを記録し、分析します。

2-3. 他の児童への配慮

説明と理解： 他の児童に対して、状況を分かりやすく説明し、理解を求めます。
安全な遊び場の確保： 暴力行為のある児童がいない時間帯や、別のスペースで、他の児童が安心して遊べる環境を確保します。
個別対応： 暴力行為の被害を受けた児童に対しては、個別にケアを行い、心の傷を癒すサポートを行います。

3. 保護者との連携：情報共有と協力体制の構築

保護者との連携は、問題解決において非常に重要です。児童の状況について、定期的に情報共有を行い、協力体制を築きましょう。

情報共有： 児童の行動や、デイサービスでの対応について、定期的に保護者に報告します。
相談： 保護者から、家庭での状況や、困っていることなどを聞き出し、情報交換を行います。
協力： デイサービスと家庭で、一貫した対応ができるように、協力体制を築きます。
専門家との連携： 必要に応じて、医師や心理士などの専門家と連携し、専門的なアドバイスを受けます。

4. 組織への働きかけ：より良い環境を作るために

あなた一人の努力だけでは、状況を完全に改善することは難しいかもしれません。組織全体で問題に取り組むために、積極的に働きかけましょう。

上司への相談： 困っていること、改善してほしいことを、上司に具体的に伝えます。
同僚との連携： 同僚と情報を共有し、協力して問題に取り組みます。
研修の提案： 専門的な知識やスキルを習得するための研修を提案します。
環境改善の提案： デイサービス内の環境改善について、具体的な提案を行います。

5. スキルアップとキャリアアップ：あなた自身の成長のために

困難な状況を乗り越える過程で、あなたは多くのことを学び、成長することができます。スキルアップを目指し、キャリアアップにつなげましょう。

研修への参加： 発達障害に関する専門的な知識や、行動療法、ペアレントトレーニングなどのスキルを習得するための研修に参加します。
資格取得： 児童発達支援管理責任者、保育士などの資格を取得することで、専門性を高めることができます。
情報収集： 最新の療育に関する情報を収集し、知識をアップデートします。
自己分析： 自分の強みや弱みを理解し、キャリアプランを立てます。
転職も視野に： 現在の職場で問題が解決しない場合、より良い環境を求めて転職することも選択肢の一つです。

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6. 成功事例：他のデイサービスでの取り組み

他のデイサービスでは、以下のような取り組みが行われています。

事例1： 癇癪を起こしやすい児童のために、個別の療育プログラムを作成し、専門の指導員を配置。
事例2： 暴力行為のある児童に対して、タイムアウトや代替行動の教示を徹底し、保護者との連携を強化。
事例3： 職員向けの研修を定期的に実施し、専門知識や対応スキルを向上。
事例4： デイサービス内の環境を改善し、児童が安心して過ごせる空間を創出。

これらの事例を参考に、あなたのデイサービスでも、取り組めることを検討してみましょう。

7. 専門家の視点：より専門的なアドバイス

専門家は、以下のようにアドバイスしています。

医師： 児童の行動の背景にある原因を特定するために、医療的な視点からアセスメントを行うことが重要です。
心理士： 児童の心理状態を理解し、適切な対応方法をアドバイスします。
特別支援教育の専門家： 児童の特性に合わせた療育プログラムの作成をサポートします。

専門家の意見を聞き、多角的な視点から問題に取り組むことで、より効果的な解決策を見つけることができます。

8. まとめ：諦めずに、一歩ずつ前へ

放課後等デイサービスで、癇癪や暴力行為のある児童への対応は、非常に困難な課題です。しかし、諦めずに、一つ一つ課題を解決していくことで、状況を改善し、あなた自身の成長につなげることができます。

この記事で紹介した解決策を参考に、安全を確保し、他の児童を守り、保護者との連携を深め、組織に働きかけ、スキルアップを目指しましょう。そして、あなた自身が笑顔で、やりがいを感じながら働ける環境を、ぜひ実現してください。

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