2歳児の発達と問題行動：仕事と育児の両立を叶える親御さんへの実践的アドバイス

この記事では、2歳のお子さんの発達に関する悩みと、仕事と育児の両立を目指す親御さんに向けて、具体的なアドバイスを提供します。特に、問題行動への対応、食事への取り組み、そして親御さんの心のケアに焦点を当て、日々の生活をより豊かにするためのヒントをお届けします。

いつもお世話になっております。2歳半の双子がいます。先日2歳になった時に実施した心理検査・発達検査の結果が来ました。発達年齢としては1年以上の遅れがありますが、こちらは予想通りなので特に心配はしておりません。

少し心配・不安なのが双子1の行動観察記録にあった「お子さんの不適切な行動には極力注目せず静観し(叱責や指示も注目を与えることになり逆効果になりえる)、適切な行動に対しては積極的に受け入れていく等メリハリを持った対応をしていくこと」のコメントです。

前置きとして……双子1には障害があり、現在お鼻からチューブを入れて栄養をとっています。これがしょっちゅう引っこ抜くorチューブの蓋を開けて折角注入した栄養をボタボタこぼします。

引っこ抜いたものは再度挿入すれば良いのですが、これが鬼が狂ったように泣いて(大人でも苦しいのだから泣くのは当たり前です)顔面チアノーゼが来て酸素不足になり具合が悪くなってしまいます。体重もどんどん減少しているので栄養はしっかり摂ってほしい状態です。

主治医にそのことを伝えて胃ろうなどできないか相談していますが、胃ろう増設のための麻酔するほうが娘にとっては危険ということで作る気はない。つまりは現状維持との見解です。

長くなりましたが本題です。上記にあげたチューブ抜去、蓋をあけてしまう、双子2の首根っこを掴んで押し退ける等、危険を伴う親から見ての不適切な行動をしている場合はどういった対応をするのが望ましいでしょうか？次に病院に相談できるのが半年先なので困っています。

そして双子1にはお口周りに過敏がありご飯は完全拒否。1年近く練習してますが進歩ないどころか後退してます。最近になって「あまり注目されすぎると警戒しちゃうし嫌みたいだからある程度放っておいたほうが良いかも？」とアドバイスを受け実施してみたら、自ら食べ物を口に運ぶようになりました。食べはしませんが、今まで食べ物と分かった瞬間遠くにぶん投げて怒っていたので大進歩です。それを見ていて「問題行動を無視より、適切行動を無視するほうが娘には合ってるのかしら？」とも思いました。

長くなってしまい申し訳ありませんがアドバイスいただけると幸いです。

自分は仕事してるため四六時中ずっとは構えていませんが、一緒にいる時はなるべく構う努力はしています。コチョコチョ遊びは大好きなので毎日やってます。ただ基本は絵本めくり、ピアノなど1人遊びが好きなようなので、そういう時は音を鳴らせたり本を上手にめくれたりした時に拍手しています。他にもチューブを触らなかった時には「おりこうさんだね。ちゃんと我慢できたね」とギューしてみたり、ケンカしないで仲良く遊べてる時は「仲良しさんだねー。おかあさん嬉しいなぁ」と声をかけたりしています。

1. 問題行動への対応：静観と肯定的な強化

お子さんの問題行動に対する対応は、専門家のアドバイスにもあるように、静観することが重要です。これは、問題行動に過剰に反応することで、かえってその行動を強化してしまう可能性があるからです。しかし、単に無視するだけではなく、安全を確保し、適切な行動を促すための工夫が必要です。

安全の確保: チューブを抜いてしまう行為は、お子さんの健康を脅かす可能性があります。まずは、安全な環境を整えることが最優先です。チューブが抜けにくいように工夫したり、抜いてしまった場合にすぐに気づけるように、見守りの体制を整えましょう。
静観と注意のそらし: 問題行動が起きた場合、冷静に対応し、叱責や過度な注意は避けましょう。代わりに、お子さんの注意をそらすような声かけや、別の活動に誘導することを試してください。例えば、「〇〇ちゃん、一緒に絵本を見ようか？」など、ポジティブな言葉で注意をそらすことができます。
肯定的な強化: 適切な行動が見られた場合は、積極的に褒めてあげましょう。「チューブを触らないで我慢できたね！すごいね！」など、具体的に褒めることで、お子さんは自分の行動が認められたと感じ、その行動を繰り返す可能性が高まります。

2. 食事への取り組み：焦らず、段階的に

食事に関する問題は、多くの子どもたちにとって悩みの種です。特に、口周りの過敏があるお子さんの場合、食事への拒否反応は理解できます。焦らず、お子さんのペースに合わせて、段階的に取り組むことが大切です。

環境の調整: 食事の時間は、リラックスできる環境を作りましょう。テレビを消したり、静かな音楽を流したり、お子さんが落ち着けるような工夫を凝らしてください。
食材の工夫: 食べやすい食材を選びましょう。柔らかく、味付けも薄味で、お子さんが興味を持ちやすいように工夫します。見た目も重要なので、可愛らしい形にしたり、盛り付けを工夫するのも良いでしょう。
スモールステップ: 一度に全てを食べさせようとするのではなく、少しずつ、段階的に進めていきましょう。まずは、食べ物を触ることから始め、次に口に運ぶ、そして少しだけ食べる、というように、小さな成功体験を積み重ねていくことが大切です。
無理強いしない: 食べない場合は、無理強いしないことが重要です。無理強いすると、かえって食事への拒否感が強まる可能性があります。お子さんの気持ちを尊重し、焦らずに見守りましょう。

3. 仕事と育児の両立：工夫とサポート

仕事と育児の両立は、多くの親御さんにとって大きな課題です。特に、お子さんの発達に遅れがある場合、より多くの時間とエネルギーが必要になります。しかし、工夫次第で、両立は可能です。

情報収集と専門家への相談: まずは、お子さんの発達に関する情報を収集し、専門家（医師、保育士、心理士など）に相談しましょう。専門家のアドバイスは、日々の育児に役立つだけでなく、親御さんの心の支えにもなります。
家族や周囲のサポート: 家族や親しい友人、地域のサポート（ファミリーサポート、一時保育など）を活用しましょう。誰かに頼ることは、決して恥ずかしいことではありません。周りの人に助けを求めることで、親御さんの負担を軽減することができます。
仕事との調整: 勤務時間や働き方について、会社と相談してみましょう。テレワークや時短勤務など、柔軟な働き方を検討することもできます。また、同僚や上司に、お子さんの状況を理解してもらうことも大切です。
時間の有効活用: 時間を有効活用するために、家事の分担や、便利な家電製品の導入などを検討しましょう。また、隙間時間を活用して、休息や自分の時間を確保することも重要です。

4. 親御さんの心のケア：セルフケアの重要性

育児は、心身ともに負担のかかるものです。特に、お子さんの発達に課題がある場合、親御さんは大きなストレスを感じることがあります。自分の心と体を大切にし、セルフケアを心がけることが重要です。

休息と睡眠: 質の高い睡眠を確保し、十分な休息を取りましょう。睡眠不足は、心身の健康に悪影響を及ぼします。
趣味やリフレッシュ: 自分の好きなことや、リフレッシュできる時間を作りましょう。趣味に没頭したり、軽い運動をしたり、友人とおしゃべりしたりすることで、ストレスを解消することができます。
相談できる相手: 悩みを一人で抱え込まず、信頼できる人に相談しましょう。家族、友人、専門家など、誰でも構いません。誰かに話すだけでも、心が軽くなることがあります。
自分を褒める: 毎日、頑張っている自分を褒めてあげましょう。「今日も一日、よく頑張ったね」と、自分自身を認め、労うことが大切です。

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5. 具体的な対応策：実践的なアドバイス

ここでは、問題行動への具体的な対応策をいくつか紹介します。これらのアドバイスは、専門家の意見や、成功事例を参考にしています。

チューブ抜去への対応:
- 環境調整: チューブが抜けにくいように、固定方法を工夫する（テープで固定するなど）。
- 見守り: 常に目を配り、抜こうとする兆候が見られたら、優しく注意をそらす。
- 代替行動: チューブを触る代わりに、安全なもの（おもちゃなど）を渡す。
- 肯定的な強化: チューブを触らなかったら、「すごいね！よく我慢できたね！」と褒める。
食事拒否への対応:
- 食事環境: 落ち着ける環境で、食事に集中できるような工夫をする。
- 食材の工夫: 食べやすい柔らかさ、味付け、見た目に工夫する。
- スモールステップ: 少量から始め、徐々に量を増やしていく。
- 無理強いしない: 食べない場合は、無理に食べさせようとしない。
- 遊びを取り入れる: 食事の時間を遊びの要素と組み合わせる（食べ物を使った遊びなど）。
双子のケンカへの対応:
- 安全確保: 危険な行為（叩く、噛むなど）が見られたら、すぐに安全な場所に避難させる。
- 仲裁: ケンカが始まったら、冷静に仲裁し、それぞれの言い分を聞く。
- 解決策の提示: ケンカの原因を特定し、解決策を提案する（おもちゃの交換など）。
- 肯定的な強化: 仲良く遊べたら、「仲良しだね！嬉しいね！」と褒める。

6. 成功事例：他の親御さんの経験から学ぶ

同じような悩みを持つ親御さんの成功事例を紹介します。これらの事例から、具体的なヒントや、励ましを得ることができます。

事例1： 2歳のお子さんのチューブ抜去に悩んでいたAさんは、専門家のアドバイスを受け、チューブの固定方法を工夫しました。また、お子さんがチューブを触ろうとしたら、注意をそらすために、好きなおもちゃを渡したり、一緒に絵本を読んだりしました。その結果、チューブを抜く回数が減り、栄養をしっかり摂れるようになりました。
事例2： 食事拒否に悩んでいたBさんは、お子さんの好きなキャラクターの食器を使ったり、食べ物を小さくカットしたり、見た目を可愛らしくアレンジすることで、食事への興味を引くことに成功しました。また、無理強いせず、お子さんのペースに合わせて、少しずつ食べさせるようにしました。
事例3： 双子のケンカに悩んでいたCさんは、ケンカが始まったら、すぐに仲裁し、それぞれの言い分を聞くようにしました。また、ケンカの原因を特定し、解決策を提案することで、ケンカの回数を減らすことができました。

7. 専門家の視点：発達心理学からのアドバイス

発達心理学の専門家は、問題行動への対応について、以下のようにアドバイスしています。

行動の理解: 問題行動は、子どもが何らかの欲求（不安、不快感、退屈など）を表現する手段であると理解することが重要です。
環境の調整: 子どもを取り巻く環境を整えることで、問題行動を減らすことができます。例えば、安全な環境を整えたり、子どもの興味を引くような活動を用意したりすることが有効です。
肯定的な強化: 適切な行動を積極的に褒めることで、その行動を強化し、問題行動を減らすことができます。
専門家への相談: 問題行動が続く場合や、対応に困った場合は、専門家（医師、心理士など）に相談することが重要です。専門家は、子どもの状況を詳しく分析し、適切なアドバイスを提供してくれます。

8. まとめ：焦らず、一歩ずつ

2歳児の発達には個人差があり、問題行動や食事の問題に直面することは珍しくありません。しかし、焦らず、お子さんのペースに合わせて、一つ一つ課題をクリアしていくことが大切です。今回の記事で紹介したアドバイスを参考に、日々の育児に役立ててください。そして、困ったときは、一人で抱え込まず、周りの人に頼り、専門家のサポートも活用しましょう。あなたの努力は、必ずお子さんの成長につながります。

仕事と育児の両立は大変ですが、工夫次第で、充実した毎日を送ることができます。無理のない範囲で、自分自身の心と体を大切にしながら、お子さんとの時間を楽しんでください。

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