発達障害のお子さんを持つ親御さんへ：診断書の更新、将来への不安とキャリア支援のヒント

この記事は、25歳の発達障害のお子さんを持つお母様からのご相談を基にしています。お子様の将来への不安、特に診断書の更新に関する疑問や、親御さん自身の高齢化に伴う懸念について、具体的なアドバイスと、キャリア支援の視点から解決策を提案します。

25歳の娘を持つ母です。娘は重度の発達障害で、自閉症の傾向もあり、言葉もありません。身体は丈夫なのですが、10年以上前にてんかんの発作を起こし、病院に通院していました。20歳になり、障害年金をもらう事になり診断書をその医師に書いてもらいましたが、今年更新するに当り、今はもうてんかんも完治し、通院もしていないのですが、書いてもらう人がいないので、頼みに行きました。何とか書いてもらう事が出来そうなのですが、療育手帳もAで、今後良くなるとか有り得ないのに、いつまで診断書が必要なのでしょうか？親も歳を取りますし、病院の先生だっていつまで、書いてくれるかわかりません。娘よりもっと年上の発達障害をお持ちの方は、どうされているのでしょうか？やっぱり何年か毎に診断書を提出されているのでしょうか？

はじめに：現状の整理と将来への展望

ご相談ありがとうございます。25歳の発達障害のお嬢様を持つお母様からのご相談、心よりお察しいたします。診断書の更新、将来への不安、そしてご自身の年齢的な問題など、様々な懸念を抱えていらっしゃるかと思います。まずは、現状を整理し、将来への展望を一緒に考えていきましょう。

お嬢様は、重度の発達障害と自閉症の傾向をお持ちで、言葉によるコミュニケーションが難しいとのこと。10年以上前にてんかんの発作がありましたが、現在は完治し、通院もされていないとのことです。20歳から障害年金を受給されており、診断書の更新が必要な状況ですね。

今回の記事では、以下の3つのポイントに焦点を当てて解説します。

診断書の更新に関する疑問とその解決策
将来を見据えた、親亡き後のサポート体制の構築
キャリア支援の視点から見た、親御さん自身の心のケアと、相談できる場所

1. 診断書の更新に関する疑問とその解決策

まず、診断書の更新に関する疑問についてです。療育手帳がA判定であり、症状が改善する見込みがない中で、なぜ診断書の更新が必要なのか、いつまで必要なのか、という疑問は当然のことです。

1-1. 診断書の必要性とその法的根拠

障害年金を受給するためには、原則として定期的な診断書の提出が必要です。これは、障害の状態が継続していることを確認するためです。障害年金は、障害の状態が固定している場合でも、一定期間ごとに更新が必要となることがあります。これは、制度の運用上、不正受給を防ぐため、また、障害の状態が変化した場合に対応するためです。

今回のケースでは、てんかんが完治しているという点が、診断書の更新において少し複雑な状況を生み出しています。しかし、発達障害は、その特性から、生涯にわたって継続的な支援が必要となる場合が多く、障害年金の受給資格も、その状態に基づいて判断されます。

1-2. 診断書の更新に関する具体的な対応策

診断書の更新に関して、以下の対応策を検討しましょう。

主治医との連携： まずは、現在診断書を書いてくださる医師と、今後の診断書の必要性について詳しく相談しましょう。現在の状況（てんかんの完治、発達障害の状況）を説明し、今後、どのような頻度で診断書が必要になるのか、確認することが重要です。医師によっては、症状の安定性から、更新頻度を調整してくれる可能性もあります。
専門機関への相談： 障害年金に関する専門家（社会保険労務士など）に相談することも有効です。専門家は、制度の最新情報や、個別のケースに応じたアドバイスを提供してくれます。診断書の更新に関する手続きや、必要な書類についても、詳しく教えてもらえます。
制度の確認： 障害年金の制度は、定期的に改正されることがあります。ご自身が受給されている障害年金の種類や、更新に関する最新情報を、日本年金機構のウェブサイトなどで確認しましょう。
記録の整理： お嬢様のこれまでの医療記録や、療育に関する記録を整理しておきましょう。これらの記録は、診断書を作成する際の参考資料となり、医師とのコミュニケーションを円滑にするためにも役立ちます。

2. 将来を見据えた、親亡き後のサポート体制の構築

次に、将来への不安、特に親亡き後のサポート体制について考えていきましょう。これは、多くの方々が抱える大きな課題です。

2-1. 地域の相談窓口の活用

まずは、地域の相談窓口を活用しましょう。各自治体には、障害のある方とその家族を支援するための窓口があります。これらの窓口では、様々な情報提供や、相談支援を受けることができます。具体的には、以下のような窓口があります。

障害者相談支援事業所： 障害のある方の地域生活を支援するための相談窓口です。専門の相談員が、様々な相談に対応してくれます。
地域包括支援センター： 高齢者の総合的な相談窓口ですが、障害のある高齢者に関する相談にも対応しています。
市町村の障害福祉課： 障害福祉に関する様々な手続きや、サービスに関する相談に対応しています。

2-2. 家族や親族との連携

家族や親族との連携も重要です。もし、お嬢様の面倒を見ることができる親族がいれば、事前に話し合い、協力体制を築いておきましょう。具体的には、以下のようなことを検討しましょう。

情報共有： お嬢様の状況や、必要な支援について、家族や親族と情報を共有しましょう。
役割分担： 親亡き後の生活について、誰がどのような役割を担うのか、話し合いましょう。
財産管理： お嬢様の財産管理について、誰がどのように行うのか、事前に決めておきましょう。

2-3. 信頼できる第三者の確保

家族や親族だけでは、サポート体制を構築することが難しい場合もあります。その場合は、信頼できる第三者を確保することも検討しましょう。具体的には、以下のような方を検討できます。

成年後見人： 判断能力が低下した場合に、本人の財産管理や、身上監護を行う人です。
後見監督人： 成年後見人を監督する人です。
NPO法人や社会福祉法人： 障害のある方の支援を行っている団体です。

2-4. ライフプランの作成

将来を見据えたライフプランを作成することも重要です。ライフプランとは、将来の生活設計を具体的に計画することです。具体的には、以下のようなことを検討しましょう。

生活費： 今後の生活費の見積もりを行いましょう。
住居： どこで生活するのか、住居の確保について検討しましょう。
サービス： どのようなサービス（介護、医療、生活支援など）が必要なのか、検討しましょう。
就労： 就労の可能性について、検討しましょう。

3. キャリア支援の視点から見た、親御さん自身の心のケアと、相談できる場所

最後に、キャリア支援の視点から、親御さん自身の心のケアと、相談できる場所について考えていきましょう。お子様の将来への不安は、親御さんにとって大きなストレスとなります。ご自身の心の健康を保つことも、非常に重要です。

3-1. 専門家への相談

専門家への相談は、心のケアにおいて非常に有効です。具体的には、以下のような専門家を検討しましょう。

精神科医やカウンセラー： 専門家は、あなたの悩みを聞き、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。
ソーシャルワーカー： 社会福祉に関する専門家であり、様々な相談に対応してくれます。
キャリアコンサルタント： 仕事に関する悩みだけでなく、キャリア全体に関する相談に乗ってくれます。

3-2. ピアサポートグループの活用

同じような悩みを持つ親御さん同士で集まる、ピアサポートグループも有効です。経験を共有し、互いに支え合うことで、孤独感を軽減し、心の負担を軽減することができます。

3-3. 休息とリフレッシュ

心身ともに休息し、リフレッシュすることも重要です。趣味に時間を費やしたり、旅行に出かけたり、心身のリラックスできる時間を作りましょう。

3-4. 情報収集と自己学習

障害に関する情報を収集し、自己学習することも、心の安定につながります。正しい知識を持つことで、不安を軽減し、適切な対応ができるようになります。

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4. まとめ：未来への一歩を踏み出すために

この記事では、25歳の発達障害のお嬢様を持つお母様からのご相談を基に、診断書の更新、将来への不安、そしてキャリア支援の視点から、具体的なアドバイスを提示しました。

診断書の更新に関しては、主治医との連携、専門家への相談、制度の確認、記録の整理などを通じて、適切な対応策を講じましょう。将来への不安に対しては、地域の相談窓口の活用、家族や親族との連携、信頼できる第三者の確保、ライフプランの作成などを通じて、サポート体制を構築しましょう。そして、親御さん自身の心のケアとして、専門家への相談、ピアサポートグループの活用、休息とリフレッシュ、情報収集と自己学習などを実践しましょう。

これらのアドバイスを参考に、一歩ずつ、未来への準備を進めていきましょう。そして、決して一人で抱え込まず、積極的に周囲に相談し、サポートを求めることが大切です。あなたの悩みは、決して特別なものではありません。多くの人が同じような悩みを抱え、様々な方法で解決策を見つけています。あなたの未来が、明るいものになることを心から願っています。

5. 付録：関連情報

以下に、今回のテーマに関連する情報源をまとめました。ぜひご活用ください。

厚生労働省： 障害者総合支援法に関する情報や、相談窓口の情報が掲載されています。
日本年金機構： 障害年金に関する情報や、手続きに関する情報が掲載されています。
各自治体のウェブサイト： 地域の障害福祉サービスに関する情報や、相談窓口の情報が掲載されています。
NPO法人や社会福祉法人のウェブサイト： 障害のある方の支援を行っている団体の情報が掲載されています。

これらの情報源を活用し、ご自身の状況に合わせて、必要な情報を収集してください。

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