子どもの診察介助で母親に「足を押さえるのをやめて」と言われた…保育士・看護師・看護助手ができること
子どもの診察介助で母親に「足を押さえるのをやめて」と言われた…保育士・看護師・看護助手ができること
今回の記事では、クリニックでの診察介助中に直面する、保護者とのコミュニケーションに関する悩みに焦点を当てます。特に、子どもの診察介助において、保護者との間で生じる誤解や対立をどのように解決し、より円滑なコミュニケーションを築いていくかについて、具体的なアドバイスを提供します。保育士、看護師、看護助手の方々が、日々の業務で抱える可能性のあるジレンマに対し、専門的な視点から解決策を提示し、より良い職場環境を築くためのお手伝いをします。
うちのクリニックに診察の際ものすごく暴れる子どもが受診しました。その子どもは何回かうちのクリニックに受診しており、泣くわ暴れるわで大変な子なので診察の際は、一緒に来ていたその子どもの母と看護師、看護助手、私でおさえて診察をしました。誰もおさえなければ診察など無理という感じで毎回おさえて先生が診察しやすいようにしています。
おさえるといってもやはり相手は子どもなので、物凄い力で押さえつけることはしません。アザになっても嫌ですし。
診察の際は頭と体と、足元をおさえます。診察の際、「やだやだ」と言い足をバタバタさせ、先生を蹴るので足は必ず押さえるようにしていました。ですが今回足を押さえると突然「足押さえるのやめてもらっていいですか」と威圧的に母親に言われました。その場では、わかりました、とおさえるのをやめましたが案の定暴れていました。
なぜこんなことを言ったのでしょうか・・・理解ができません・・・。アザになるほど抑えることはもちろんしていませんし、抑えなければ診察すらまともにできないことは母親だってわかっているはずなのに・・・
どうすればよかったのでしょうか？
1. なぜ母親は「足を押さえるのをやめて」と言ったのか？
子どもの診察介助中に、保護者から予期せぬ言葉をかけられることは、医療現場で働く方々にとって、非常に困惑する状況です。今回のケースでは、母親が「足を押さえるのをやめて」と言った理由を理解することが、問題解決の第一歩となります。考えられる理由はいくつかあります。
1-1. 母親の心理的要因
母親が「足を押さえるのをやめて」と言った背景には、いくつかの心理的要因が考えられます。まず、子どもの診察時の不安やストレスが挙げられます。子どもが診察を嫌がり、暴れる姿を見ることは、親にとって大きなストレスです。そのストレスが、看護師や看護助手に対して、過敏な反応を引き起こす可能性があります。
また、母親は子どもの安全を最優先に考えています。足を押さえる行為が、子どもにとって身体的な苦痛や精神的な負担を与えているのではないかという懸念から、そのように発言した可能性も考えられます。さらに、過去のトラウマや、自身の育児経験からくる不安が、今回の発言につながった可能性も否定できません。
1-2. コミュニケーション不足
診察前の十分な説明や、子どもの状態に関する情報共有が不足していた場合も、誤解が生じやすくなります。例えば、なぜ足を押さえる必要があるのか、その目的や方法について、事前に保護者へ説明していなかった場合、保護者は「なぜ足を押さえるのか」という疑問を抱き、不信感を抱く可能性があります。
また、診察中に保護者とのコミュニケーションが不足していると、保護者は子どもの状況を把握しにくく、不安を感じやすくなります。保護者の不安は、時に攻撃的な言動として現れることもあります。
1-3. 過去の経験
過去の医療体験が、今回の発言に影響を与えている可能性も考えられます。例えば、過去に子どもが医療行為によって嫌な思いをした経験や、他の医療機関での対応に不満があった場合、今回の診察介助に対しても、警戒心を持つことがあります。過去の経験から、医療従事者への不信感や、子どもの安全に対する過剰な心配が生まれることがあります。
2. 状況別の具体的な対応策
母親から「足を押さえるのをやめて」と言われた場合、どのように対応するのが適切なのでしょうか。状況別に具体的な対応策をみていきましょう。
2-1. その場での対応
母親から「足を押さえるのをやめて」と言われた場合、まずは冷静に対応することが重要です。感情的にならず、落ち着いて対応することで、事態を悪化させることを防ぎます。
- 共感を示す: 母親の気持ちに寄り添う姿勢を見せることが大切です。「ご心配ですよね」「お気持ち、よく分かります」など、共感の言葉を伝えましょう。
- 代替案を提案する: 足を押さえるのをやめる代わりに、別の方法を提案します。例えば、「足は押さえずに、体を抱きしめるようにして診察を進めてもよろしいでしょうか？」など、保護者の意向を尊重しつつ、診察をスムーズに進めるための代替案を提示します。
- 説明をする: なぜ足を押さえる必要があるのか、その理由を具体的に説明します。「足を押さえるのは、お子さんが先生を蹴ってしまうのを防ぎ、安全に診察を行うためです」など、分かりやすく説明しましょう。
- 協力をお願いする: 保護者にも協力を求めます。「一緒に診察を乗り越えましょう」など、保護者と協力して診察を進める姿勢を見せることが大切です。
2-2. 診察後の対応
診察後には、保護者との関係を修復し、より良いコミュニケーションを築くための対応が必要です。
- 振り返りを行う: 診察後、チームで今回の状況を振り返り、何が問題だったのか、改善点はないかを話し合います。
- 保護者との面談: 保護者との面談を設定し、今回の件について話し合う機会を持ちます。保護者の意見を聞き、誤解を解き、今後の対応について話し合いましょう。
- 情報共有: 診察前に、子どもの状態や診察内容について、保護者と十分に情報共有を行います。保護者が安心して診察に臨めるよう、丁寧な説明を心がけましょう。
- 記録を残す: 今回の出来事や、保護者とのやり取りについて、記録を残しておきましょう。今後の対応に役立てることができます。
2-3. 事前の準備
診察前に、保護者との良好な関係を築き、トラブルを未然に防ぐための準備も重要です。
- 問診の徹底: 問診時に、子どもの既往歴やアレルギー、過去の医療体験などを詳しく聞き取りましょう。
- 説明の徹底: 診察内容や、診察に必要な介助について、保護者に対して丁寧に説明します。
- 同意を得る: 診察前に、保護者から同意を得るようにしましょう。
- 子どもの特性を理解する: 子どもの発達段階や性格を理解し、それぞれの特性に合わせた対応を心がけましょう。
- チームワーク: チーム全体で、子どもの診察に関する情報を共有し、連携して対応しましょう。
3. コミュニケーションを円滑にするための具体的な方法
保護者とのコミュニケーションを円滑にするためには、いくつかの具体的な方法があります。これらの方法を実践することで、保護者との信頼関係を築き、より良い関係性を育むことができます。
3-1. 積極的な傾聴
保護者の話をよく聞き、その気持ちを理解しようと努めることが重要です。保護者の話に耳を傾け、共感の言葉を伝え、保護者の不安や疑問を解消するように努めましょう。保護者の話を遮らず、最後まで聞く姿勢を見せることが大切です。
3-2. 分かりやすい説明
専門用語を避け、分かりやすい言葉で説明することが重要です。保護者が理解しやすいように、図やイラスト、模型などを用いて説明することも有効です。説明の際には、保護者の理解度を確認しながら進めましょう。
3-3. 非言語的コミュニケーション
言葉だけでなく、表情や態度、身振り手振りなど、非言語的なコミュニケーションも重要です。笑顔で接し、落ち着いた態度で対応することで、保護者に安心感を与えることができます。アイコンタクトを積極的に行い、保護者との距離を縮めましょう。
3-4. 適切な情報提供
診察内容や子どもの状態について、適切な情報を提供することが重要です。検査結果や治療方針について、分かりやすく説明し、保護者の疑問に答えるように努めましょう。情報提供の際には、保護者の理解度を確認しながら進めましょう。
3-5. チームワーク
医療チーム全体で、保護者とのコミュニケーションを円滑にするための努力をすることが重要です。情報共有を密にし、連携して対応することで、保護者の安心感を高めることができます。チーム全体で、保護者への対応について共通認識を持ち、一貫した対応を心がけましょう。
4. 事例紹介：成功事例と失敗事例から学ぶ
実際の事例を通して、保護者とのコミュニケーションにおける成功例と失敗例を学び、より効果的な対応を身につけましょう。
4-1. 成功事例
あるクリニックでは、診察前に保護者とのカウンセリングを行い、子どもの性格や過去の医療体験について詳しく聞き取りました。診察中は、子どもの状態を逐一保護者に伝え、不安を取り除くように努めました。診察後には、保護者と振り返りを行い、次回の診察に向けて具体的な対策を話し合いました。その結果、保護者との信頼関係が深まり、診察がスムーズに進むようになりました。
4-2. 失敗事例
あるクリニックでは、診察前に保護者への説明が不足しており、診察中に子どもの状態について十分な情報共有が行われませんでした。その結果、保護者は不安を感じ、医療従事者への不信感を抱くようになりました。診察後も、保護者とのコミュニケーションが不足しており、問題が解決しないまま、関係が悪化してしまいました。
4-3. 事例から学ぶこと
成功事例からは、事前の準備と、保護者との丁寧なコミュニケーションが重要であることが分かります。失敗事例からは、情報共有の不足や、保護者の気持ちに寄り添う姿勢の欠如が、問題を引き起こす原因となることが分かります。これらの事例から学び、日々の業務に活かしましょう。
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5. 専門家からのアドバイス
医療現場におけるコミュニケーションに関する専門家からのアドバイスを参考に、より効果的な対応を身につけましょう。
5-1. 心理カウンセラーからのアドバイス
心理カウンセラーは、保護者の心理状態を理解し、適切なコミュニケーションを築くためのアドバイスを提供します。保護者の不安やストレスを理解し、共感の言葉を伝えることが重要です。また、子どもの発達段階に応じた対応を心がけ、保護者の育児に関する悩みにも寄り添うことが大切です。
5-2. 医療コミュニケーション専門家からのアドバイス
医療コミュニケーション専門家は、医療現場におけるコミュニケーションスキルを向上させるためのアドバイスを提供します。分かりやすい説明、積極的な傾聴、非言語的コミュニケーションなど、具体的なコミュニケーションスキルを身につけることが重要です。また、チームワークを重視し、情報共有を密にすることで、より良いコミュニケーションを築くことができます。
5-3. 弁護士からのアドバイス
弁護士は、医療現場における法的リスクを回避するためのアドバイスを提供します。インフォームドコンセントの徹底、記録の重要性、法的トラブルへの対応など、法的観点からのアドバイスを参考に、リスクを最小限に抑えましょう。
6. まとめ：より良い関係を築くために
子どもの診察介助における保護者とのコミュニケーションは、時に難しい課題です。しかし、保護者の気持ちを理解し、適切な対応をすることで、より良い関係を築くことができます。今回の記事で紹介した対応策や、専門家からのアドバイスを参考に、日々の業務に活かしてください。
- 共感と理解: 保護者の気持ちに寄り添い、理解しようと努めましょう。
- 丁寧な説明: 分かりやすい言葉で、丁寧に説明しましょう。
- 積極的な傾聴: 保護者の話をよく聞き、疑問や不安を解消しましょう。
- 情報共有: 診察内容や子どもの状態について、積極的に情報共有しましょう。
- チームワーク: チーム全体で協力し、一貫した対応を心がけましょう。
これらのポイントを意識することで、保護者との信頼関係を築き、より円滑なコミュニケーションを実現し、子どもたちの健やかな成長をサポートすることができます。保育士、看護師、看護助手の方々が、自信を持って日々の業務に取り組めるよう、これからも情報発信を続けていきます。
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