療育の必要性への疑問：専門家不在の現状と、子供の成長を願う親御さんへのアドバイス

この記事では、お子さんの療育に関する疑問や不安を抱える親御さんに向けて、具体的なアドバイスを提供します。療育の必要性、専門家の対応への不信感、そしてお子さんの成長を願う気持ちの間で揺れ動くあなたの心に寄り添い、現状を整理し、より良い選択をするためのヒントをお伝えします。

３歳児検診で、言葉が出にくいなーと思い、ちょっと心配になり、自主的に保健センターに療育等はどうか？と相談に行きました。療育センターの見学や説明などを聞き、１年後にそこへ通うことになりました。（ほぼ毎日）

現在５歳になりたてですが、親としては特に育てにくい所もなく、幼稚園等でも特に問題となる行動もないとのことでした。又、言語療法士の先生も自閉症な部分は少ない。発音が悪いですね。との回答でした。

言葉の方は３・４文語「お母さん、僕、おなか減ったー。買い物いくー。」等はちょっとずつ言えるようになり、発音が不明瞭ではありますが、理解面で親の話している事はほぼ理解している状態です。

じゃんけん・左右上下等の理解、運動面は年相応だと思います。

１年通って、担任の先生から我が子の「どこが遅れている・障害がある。」と言われたことがなかったので、親としては発音が悪く、すこし言葉が遅れているだけなのかな？と思い、できれば幼稚園での教育の方に力を入れたいと思い、（発育センターでは文字やしつけ・集団行動等はあまり教えてもらえないので）

そろそろ卒業させて貰いたいのですが・・・。と伝えたところ、「〇〇くんはまだまだ療育が必要です。」と言われました。

今まで全くどこが悪いから療育が必要か聞いていなかったため、

私「なぜ療育が必要なのか？具体的にわかりやすく教えてください。」

先生「自閉症な部分があるような気がする。」

私「先生はどういったところを自閉症っぽいと言われるのですか？検査や評価はしているのでしょうか？」

先生「評価は検査はしていません。してみますか？検査をするには７か月待つことになります。」

私「７か月・・・！？そんなには待てません。先生は今まで見ていて、どこが悪いと思いますか？具体的に教えてください。」

先生「今度検査してみます。」

との回答でした。家に帰り、インターネットで検査できるものは調べられるものは調べ、自閉症のチェックリスト（５０項目ぐらい）やＩＱのテスト、遠城寺等の検査をセルフでしたところ、年相応の発達であったり、自閉症のチェックも問題ないとの診断でした。

１年間通って、障害児のプロである先生が今まで年２回の面談等や普段の会話でも我が子のどこが悪いか聞いても、「うーん・・・どうでしょうかねえ・・・。」とぼやかし教えてもらえなかったり、検査もせず、どこが悪いか今回、聞いても「自閉症な気がする。」とぼやっとした回答であることが納得がいかず、不信感が芽生えてしまいました。

また、療育センターに入り、言語療法（リハビリ）はどうですか？と聞いたところ、

先生「３か月ぐらいしたら入れてみますね。」

と言われたので、３か月したら入れて貰えるものだと思っており、当然やっているものだと思っていたら、

９か月後に

私「先生、うちの子はリハビリ頑張っていますか？」

と聞いたところ

先生「リハビリはお母さんが申し込むんですよ。」

との回答があり、リハビリの開始時期も遅れてしまいました。

発育センターは我が子には療育が必要です。と言っています。

私や主人はなぜ療育が必要なのか教えてもらえていないので必要性を理解できていません。

実際本当に療育が必要なのかもしれませんが、本当に幼稚園の教育を棒に振ってまで（どちらかにしか通えないため）療育という現場が必要なのか疑問に思っています。

また、このようないい加減な対応であれば、本当に療育をしているのかすら疑ってしまっています。

長文で申し訳ありません。アドバイスをよろしくお願いします。

現状の整理と問題点の明確化

まず、現状を整理し、抱えている問題点を明確にしましょう。今回の相談内容から、以下の点が主な問題点として挙げられます。

療育の必要性に関する説明不足: 療育センターの先生から、なぜお子さんに療育が必要なのか、具体的に説明がなされていない。
専門性の欠如に対する不信感: 専門家であるはずの先生が、具体的な根拠を示さず「自閉症のような気がする」と曖昧な表現をしていることへの不信感。検査や評価も実施されていない。
療育プログラムの遅延: 言語療法（リハビリ）の開始が遅れたり、親御さんが積極的に申し込む必要があるなど、療育プログラムの運営体制への疑問。
幼稚園との選択: 療育と幼稚園のどちらを選ぶべきか、親御さんの間で迷いが生じている。

これらの問題点を踏まえ、具体的なアドバイスを提供していきます。

療育の必要性について理解を深める

療育の必要性を理解するためには、まず療育がどのようなものなのか、その目的や効果について知ることが重要です。

療育とは？

療育とは、発達に遅れや偏りがあるお子さんに対して、その子どもの特性や発達段階に合わせて、個別の支援を行うことです。療育の目的は、お子さんの持っている能力を最大限に引き出し、社会生活を送る上で必要なスキルを身につけることです。具体的には、言葉の発達を促したり、コミュニケーション能力を高めたり、集団生活への適応を支援したりします。

療育の種類

療育には様々な種類があります。お子さんの状態や年齢、発達の課題に合わせて、適切な療育プログラムが選択されます。

言語療法: 言葉の発達を促すための訓練。発音の改善、語彙の拡大、コミュニケーション能力の向上などを目指します。
作業療法: 日常生活に必要な動作（食事、着替え、排泄など）の練習や、遊びを通して心身の発達を促します。
理学療法: 身体機能の発達を促すための訓練。運動能力の向上、姿勢の改善などを目指します。
行動療法: 問題行動の改善や、望ましい行動を身につけるための訓練。
個別療育: 個別指導で、お子さんの特性に合わせたプログラムを提供します。
集団療育: 他の子どもたちとの交流を通して、社会性を育みます。

療育の効果

療育を受けることで、お子さんの発達を促し、将来的な自立を支援することができます。具体的には、

言葉の発達の促進
コミュニケーション能力の向上
社会性の発達
学習能力の向上
自己肯定感の向上
問題行動の減少

といった効果が期待できます。

専門家とのコミュニケーションの取り方

療育の必要性や、お子さんの状態について、専門家から十分な説明を受けられないことは、大きな不安につながります。専門家とのコミュニケーションを円滑にするために、以下の点に注意しましょう。

疑問点を明確にする: 事前に、知りたいことや確認したいことをリストアップしておきましょう。例えば、「なぜ療育が必要なのか」「具体的にどのような支援をするのか」「どのような効果が期待できるのか」など、具体的な質問を用意しておくと、より理解が深まります。
記録を取る: 面談の内容や、先生からのアドバイスを記録しておきましょう。メモを取ったり、録音したりすることも有効です。記録を残しておくことで、後から内容を振り返ることができ、疑問点が生じた場合に再度確認することができます。
積極的に質問する: 分からないことや、納得できないことがあれば、遠慮なく質問しましょう。専門家は、親御さんの疑問に答える義務があります。
セカンドオピニオンを検討する: 1人の専門家の意見だけでなく、他の専門家の意見も聞いてみましょう。複数の意見を聞くことで、より客観的に状況を把握し、適切な判断をすることができます。
情報収集: 療育に関する情報を積極的に収集しましょう。インターネットや書籍、地域の相談窓口などを利用して、療育に関する知識を深めることができます。

幼稚園との選択について

療育と幼稚園のどちらを選ぶべきか、悩むのは当然のことです。お子さんの発達段階や特性、ご家庭の状況などを考慮し、最適な選択をしましょう。

療育を選ぶメリット

専門的な支援を受けられる: 発達の専門家による、個別または集団での療育を受けることができます。
発達の遅れをサポート: 言葉やコミュニケーション、社会性など、発達の遅れを専門的にサポートします。
早期からの支援: 早期に適切な支援を受けることで、お子さんの発達を効果的に促すことができます。

幼稚園を選ぶメリット

集団生活への慣れ: 同年代の子どもたちとの交流を通して、社会性や協調性を育むことができます。
教育的な学び: 幼稚園での教育を通して、基本的な知識やスキルを身につけることができます。
生活リズムの確立: 幼稚園での規則正しい生活を通して、生活リズムを整えることができます。

選択のポイント

お子さんの発達段階: お子さんの発達の状況や、抱えている課題を考慮しましょう。療育が必要な場合は、療育を優先的に検討し、幼稚園との両立も視野に入れましょう。
ご家庭の状況: ご家庭の経済状況や、お子さんの送迎、療育への参加の可否などを考慮しましょう。
専門家との相談: 療育センターの先生や、幼稚園の先生など、専門家と相談し、お子さんに最適な選択肢を見つけましょう。

場合によっては、療育と幼稚園を両立させることも可能です。例えば、幼稚園に通いながら、週に数回療育に通うという選択肢もあります。お子さんの状況に合わせて、柔軟に選択肢を検討しましょう。

療育センターとの関係性を見直す

療育センターの対応に不信感がある場合は、今後の関係性を見直すことも検討しましょう。具体的には、

先生との話し合い: 先生に、これまでの対応に対する疑問や不安を率直に伝えましょう。改善を求めることや、今後の対応について話し合うことが重要です。
療育センターの変更: 療育センターの対応に改善が見られない場合は、他の療育センターへの変更も検討しましょう。
情報収集: 地域の療育センターに関する情報を収集し、比較検討しましょう。

お子さんの成長にとって、信頼できる専門家との出会いは非常に重要です。積極的に情報収集し、お子さんに合った療育環境を探しましょう。

具体的な行動計画

上記の情報を踏まえ、具体的な行動計画を立てましょう。

情報収集: 療育に関する情報を収集し、理解を深める。
疑問点の整理: 療育センターの先生に質問したいこと、確認したいことをリストアップする。
面談の実施: 療育センターの先生と面談し、疑問点を質問し、今後の対応について話し合う。
セカンドオピニオンの検討: 必要に応じて、他の専門家の意見を聞く。
幼稚園との連携: 幼稚園の先生と相談し、お子さんの状況について情報共有する。
選択肢の検討: 療育と幼稚園のどちらを選ぶか、または両立させるかを検討する。
行動と評価: 計画を実行し、定期的に評価し、必要に応じて計画を修正する。

この行動計画を参考に、お子さんのために最善の選択をしてください。

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専門家への相談

今回のケースのように、療育に関する悩みは複雑で、一人で抱え込むには限界があります。専門家への相談を検討しましょう。以下のような専門家が、あなたの力になってくれます。

医師: お子さんの発達に関する医学的なアドバイスや、専門機関の紹介を受けることができます。
臨床心理士: お子さんの心理的な状態や、親御さんの悩みについて相談できます。
保育士: お子さんの保育に関する相談や、幼稚園選びのアドバイスを受けることができます。
社会福祉士: 療育に関する制度や、利用できるサービスについて相談できます。

これらの専門家に相談することで、客観的な視点からアドバイスを受け、より適切な判断をすることができます。

まとめ

お子さんの療育に関する悩みは、非常にデリケートで、親御さんにとって大きな負担となります。しかし、適切な情報収集と、専門家との連携、そしてお子さんの状況に合わせた選択をすることで、必ず解決の糸口は見つかります。焦らず、お子さんの成長を第一に考え、最善の道を選んでください。

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