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児童デイサービス指導員の悩み:親御さんの本音と、より良い療育のあり方とは?

児童デイサービス指導員の悩み:親御さんの本音と、より良い療育のあり方とは?

この記事では、児童デイサービスで働く指導員の方々が抱える悩み、特に保護者の方々との関係性や、より良い療育のあり方について掘り下げていきます。 実際の現場で直面する課題を具体的に提示し、それに対する解決策やヒントを提供することで、日々の業務に役立つ情報をお届けします。

放課後等デイサービス(児童デイ)について質問させて頂きます。実際にお子様をデイに預けておられる、もしくはこれから預ける予定の親御様にお答え頂きたいのですが。

私は結婚前は就労継続Bの職業指導員として社会福祉法人で働いていました。離婚してから仕事復帰をして、現在は民間の児童デイで指導員をしています。社長もスタッフの意見をとても聞いてくれて、皆で良いデイにしていこうと言ってくれているのですが、実際利用者の方の親御様がどのようなデイにお子様を預けたいと思うのか?

今通っているデイでこんな取り組みをしてもらえると嬉しいという意見があれば教えて下さい。

ここからは私個人の考え方についての意見もお聞かせください。

長文になります。

児童デイに勤めて始めの頃は、利用者の方に対してどのような対応が正しいのか手探り状態でしたが、最近自分なりの考え、思いが出てきました。

大事な成長段階のお子様をお預かりするわけですから、私達スタッフはきちんとした療育を行わなければならない。デイは託児所ではありません。中には自分が仕事の時間預かってもらえて、ただ1日楽しくトラブル無く過ごしてもらえたらいいという親御様もおられますが、個別支援計画を基に個別にトレーニングしていくことも必要だと思います。

働いておられる親御様がほとんどですので、家庭だけでは難しいトレーニングもあるので、家庭と連携してデイでも子供達のできることを一つでも増やしていけるような支援をしなければいけないと思います。

私が今すごく感じているのが、発語の無い子供でも大人の言っている事を理解しています。わかっていないようでわかっています。トイレも本当は自分で行けるのに高校生になってオムツを履かされ、オムツでするほうが楽ですからそれに甘えていつまでもオムツを外せない子もいます。しかし現状では、失敗した時に親御さんの洗濯物が増えるのでそのような手間を考えるとトレーニングパンツにしてみませんか?といったことも言い出しにくく、家でもオムツならば仕方ないと諦めるしかありません。

私も3人子供がいるのですが、保育園でのトイレトレーニングはあって、パンツやズボンの洗濯も何枚もありますが、それは当たり前の事ですよね。障害があるからという理由で自分で出来ることが周りの判断で制限されてしまうことに悔しく思います。でも、親御様が望まない事を私達の判断ですることはできません。障害を持った子供達は身の回りの事が自分でできない限りグループホームに入ることすら難しい。トレーニングしたら就労に行くこともできそうな子でも周りが諦めて生活介護に行くしかなくなる。それってどうなんでしょうか….療育とは言葉ばかりではありませんか?

私はこの業界で働いていると、個人的な感情で個人にあまり入れ込むなと昔から言われることがありましたが、やはりそれはいけないことなのでしょうか?親御様からしたら余計なお世話なのでしょうか?

実際は16歳なのに見た目や精神年齢から周りから幼児のような扱いをされる事があります。(スタッフを含め)しかし16歳なので女性が安易に手を繋いだり抱っこしたりすると自分の股を触り始めます。その行為をしたことで怒られます。障害のためにコントロールが難しいからです。ならばスタッフがそのような環境を作らないよう気をつけるべきだと思います。

中学生や高校生が小学校低学年の子と一緒に幼児レベルのリトミックに参加させること親の目線からどう思いますか?悪い言い方をしたら、馬鹿にしてるの?と思いませんか?本人達が楽しそうならそれでいいと思いますか?好きなキャラクターや好きな遊びが幼児レベルのもであったとしても、それは本人の興味であり望んでいるものなのでいいと思いますが、それと療育は違うような気がします。

もちろん精神年齢やIQに個人差があるのは承知しております。なので興味のある遊びや作業は違いますので、本人が興味のあること、例えば高校生であっても小学生レベルの工作がすきなどは、そこを伸ばしてあげたいと思っています。でも周りが勝手にレベルを下げたことをさせるのは良くないと思います。

長々と自分の思いだけを書いてしまって申し訳ありません。まとめると、自分がなにをするべきなのか、自分の考えが出てきてそれが間違った考えなのではないかと不安になったので皆様の意見をお聞きしたいと思ったのでこの場を借りました。長文を読んで頂き、ありがとうございます。

1. 児童デイサービス指導員のジレンマ:療育と保護者のニーズのはざまで

児童デイサービスで働く指導員の方々は、日々、療育の専門性と保護者のニーズの間で葛藤を抱えています。 療育の質を高めたいという強い思いと、保護者の様々な要望に応えたいという気持ちの間で、どのようにバランスを取るべきか悩むことは少なくありません。

1-1. 療育の専門性と個別支援計画

療育は、単なる預かり保育ではなく、子どもの発達を促すための専門的な支援です。 個別支援計画(ISP)に基づき、子どもの特性や課題に合わせたプログラムを提供することが重要です。 しかし、保護者の中には、療育の重要性を十分に理解していない場合や、単に預かってほしいというニーズを持つ方もいます。

  • 個別支援計画の重要性: 個別支援計画は、子どもの成長を促すための羅針盤です。 計画に基づき、具体的な目標を設定し、達成に向けた支援を行うことが不可欠です。
  • 療育の質の確保: 質の高い療育を提供するためには、専門知識や技術、そして熱意が必要です。 研修への参加や、他の専門家との連携を通じて、スキルアップを図りましょう。

1-2. 保護者の多様なニーズへの対応

保護者のニーズは、子どもの年齢、障害の程度、家庭環境などによって異なります。 仕事と育児の両立を支援してほしい、子どもの安全を最優先してほしい、発達を促すための専門的な支援をしてほしいなど、様々な要望があります。 これらの多様なニーズに、どのように対応していくかが課題となります。

  • コミュニケーションの重要性: 保護者とのコミュニケーションは、信頼関係を築く上で不可欠です。 定期的な面談や、日々の連絡を通じて、子どもの様子や保護者の思いを共有しましょう。
  • 情報提供と説明: 療育の内容や目的について、保護者に分かりやすく説明することが重要です。 専門用語を避け、具体的にどのような支援を行っているのかを伝えましょう。

2. 保護者の本音を探る:児童デイサービスに求めるもの

保護者が児童デイサービスに何を求めているのかを理解することは、より良いサービスを提供するために不可欠です。 保護者の本音を知ることで、サービスの改善点を見つけ、満足度を高めることができます。

2-1. 安心・安全な環境

保護者が最も重視するのは、子どもの安全です。 安心して子どもを預けられる環境を提供することが、サービスの基本となります。

  • 安全管理の徹底: 事故防止のための対策を徹底し、緊急時の対応についても明確にしておく必要があります。
  • スタッフの質の向上: 子どもの安全を守るためには、スタッフの知識や技術、そして子どもの安全に対する意識を高めることが重要です。

2-2. 子どもの成長と発達の促進

保護者は、子どもが成長し、発達することを願っています。 療育を通して、子どもの可能性を最大限に引き出すことが求められます。

  • 個別支援計画に基づく療育: 個別支援計画に基づき、子どもの特性や課題に合わせた療育を提供することが重要です。
  • 多様なプログラムの提供: 遊びや学習、運動など、様々なプログラムを提供することで、子どもの興味関心を広げ、発達を促すことができます.

2-3. 保護者支援

保護者は、子育てに関する悩みや不安を抱えています。 児童デイサービスは、保護者を支援する役割も担っています。

  • 相談支援: 子育てに関する悩みや不安を相談できる場を提供することが重要です。 専門家による相談や、保護者同士の交流の場を設けることも有効です。
  • 情報提供: 子育てに関する情報を提供することで、保護者の知識やスキルを高めることができます。 研修会やセミナーの開催、情報誌の発行なども有効です。

3. 現場での具体的な取り組み:より良い療育を目指して

児童デイサービスが、より良い療育を提供するために、どのような取り組みができるのでしょうか。 現場での具体的な取り組みを紹介します。

3-1. 個別支援計画の作成と活用

個別支援計画は、子どもの成長を促すための重要なツールです。 計画の作成から、その後の活用まで、丁寧に行うことが重要です。

  • アセスメントの実施: 子どもの特性や課題を正確に把握するために、アセスメントを実施します。 専門的な知識や技術を活用し、多角的に評価を行いましょう。
  • 目標設定: 子どもの発達段階や特性に合わせて、具体的な目標を設定します。 短期的な目標と長期的な目標をバランス良く設定することが重要です。
  • 計画の実行と評価: 計画に基づき、療育プログラムを実行します。 定期的に評価を行い、計画の見直しや改善を行います。

3-2. 保護者との連携強化

保護者との連携は、療育の効果を高めるために不可欠です。 積極的にコミュニケーションを図り、信頼関係を築きましょう。

  • 情報共有: 子どもの様子や療育の内容について、保護者と積極的に情報共有を行います。 日々の連絡や、定期的な面談を通じて、情報を共有しましょう。
  • 意見交換: 保護者の意見や要望を積極的に聞き、療育に反映させます。 保護者懇談会やアンケートなどを実施し、意見を収集しましょう。
  • 家庭との連携: 家庭での取り組みと、デイサービスでの取り組みを連携させることで、療育の効果を高めることができます。 家庭での課題や、困りごとについて情報交換を行いましょう。

3-3. スタッフのスキルアップ

質の高い療育を提供するためには、スタッフのスキルアップが不可欠です。 研修への参加や、専門家からの指導を受けるなど、積極的に学びましょう。

  • 研修の実施: 療育に関する専門知識や技術を習得するための研修を実施します。 外部講師を招いたり、施設内で研修会を開催したりすることも有効です。
  • 資格取得の支援: 専門資格の取得を支援することで、スタッフのモチベーションを高め、専門性の向上を図ります。
  • チームワークの強化: スタッフ間の連携を強化し、チームワークを高めることで、より質の高い療育を提供することができます。 定期的なミーティングや、情報交換の場を設けましょう。

4. 課題解決へのヒント:現場でできること

児童デイサービスで働く中で、様々な課題に直面することがあります。 課題を解決するためのヒントを紹介します。

4-1. トイレトレーニングの課題

トイレトレーニングは、子どもにとって大きな課題です。 障害のある子どもは、トイレトレーニングに時間がかかることもあります。 保護者との連携を図り、根気強く支援することが重要です。

  • 保護者との情報共有: トイレトレーニングの進捗状況について、保護者と情報共有を行いましょう。 家庭での取り組みについても、情報交換を行い、連携を強化しましょう。
  • 環境整備: 子どもが安心してトイレに行けるような環境を整えましょう。 トイレの場所や、トイレの使い方について、分かりやすく説明しましょう。
  • 成功体験の積み重ね: トイレに成功した際には、積極的に褒めてあげましょう。 成功体験を積み重ねることで、自信をつけ、意欲を高めることができます。

4-2. 年齢と発達段階に合わせた療育

子どもの年齢や発達段階に合わせて、療育プログラムを調整することが重要です。 幼児期、学童期、思春期など、それぞれの時期に合わせた支援を行いましょう。

  • 興味関心に合わせたプログラム: 子どもの興味関心に合わせて、遊びや学習プログラムを提供しましょう。 好きなキャラクターや、好きな遊びを取り入れることも有効です。
  • 自己肯定感を育む: 子どもの自己肯定感を育むような支援を行いましょう。 成功体験を積み重ねることで、自信をつけ、自己肯定感を高めることができます。
  • 社会性の発達を促す: 集団での活動を通して、社会性を育む機会を提供しましょう。 他の子どもとの交流を通して、コミュニケーション能力や協調性を高めることができます。

4-3. スタッフ間の連携とチームワーク

スタッフ間の連携とチームワークは、質の高い療育を提供するために不可欠です。 情報共有を密にし、協力して子どもたちを支援しましょう。

  • 情報共有の徹底: 子どもの情報を共有し、連携を強化しましょう。 連絡ノートや、情報共有のためのツールを活用しましょう。
  • 役割分担: スタッフそれぞれの得意分野を活かし、役割分担を行いましょう。 チーム全体で、子どもたちをサポートする体制を築きましょう。
  • 定期的なミーティング: 定期的にミーティングを行い、情報交換や意見交換を行いましょう。 問題点や課題を共有し、解決策を検討しましょう。

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5. まとめ:児童デイサービス指導員の未来に向けて

児童デイサービス指導員は、子どもの成長と発達を支える、やりがいのある仕事です。 保護者との連携を強化し、質の高い療育を提供することで、子どもたちの未来を明るくすることができます。 常に学び続け、自己研鑽に励むことで、より良い支援を提供し、子どもたちの成長をサポートしていきましょう。

  • 継続的な学び: 療育に関する知識や技術を、常にアップデートしましょう。 研修への参加や、専門家からの指導を受けるなど、積極的に学びましょう。
  • 自己肯定感を高める: 自分の仕事に誇りを持ち、自己肯定感を高めましょう。 子どもたちの成長を支える喜びを、日々のモチベーションに繋げましょう。
  • 未来への展望: 児童デイサービスの重要性は、今後ますます高まります。 専門性を高め、社会に貢献できる人材を目指しましょう。

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