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自宅療養を叶える!79歳のお父様の退院と介護に関する悩み解決ガイド

自宅療養を叶える!79歳のお父様の退院と介護に関する悩み解決ガイド

この記事では、79歳のお父様の退院と、それに伴う介護に関する複雑な問題に直面しているあなたへ、具体的な解決策と心の支えとなる情報を提供します。ご家族の状況、介護保険制度の理解、そして何よりもお父様の希望を尊重しながら、どのようにして最善の選択をしていくか、一緒に考えていきましょう。

79歳の父が、先日、救急搬送から入院になりました。胃潰瘍からの吐血、肝臓がんが四つ見つかりました。入院前には、病院にかかることを頑なに拒否。状態も、ほぼ椅子に座っているか、ベッドでの生活でした。着替え、排泄、入浴、歩行などはほとんど介助なしでは出来ない状態、食事もほとんどとれない状態でした。入浴に関しては、シャワーも自力で浴びることも出来ず、1ヶ月ほど、シャワー浴も出来ない状態だったようです。76歳の母と弟の3人暮らしですが、弟は仕事が忙しく、ほとんど家におらず、母が1人で父の面倒を見ていました。現在、本人は、早く家に帰りたいと言います。そこで、私は、家に帰ってからの生活を整えるため、介護認定の申請をしましたが、父が断固拒否。家に他人を入れたくないだの、自分が介護保険を使うと財源が減るから、自分には使わないで欲しいだの言っています。退院するには、最低限の準備が必要で、その準備が整わなければ、無理だと私は認識しております。おそらく、病院でも手すりやら、ベッドの用意、入浴介助のできるデイサービスなどの準備が整わなければ退院させることはしないと聞きましたが、実際のところはどうなのか教えて欲しいです。私は、嫁なのですが、母も、旦那も弟も、知識や経験が乏しく、私が一番知識も経験も多く、私が中心になり、手続きを行ったり、主治医と話をしたりしています。母は、父の希望を100%叶えたいようですが、介護保険の制度も分からない、介護がどれだけ大変なのかも理解しておらず、何の準備もなく、帰って来ても今までできていたのだから、大丈夫だと言います。今後、どう説得したら良いか頭を抱えております。父母との関係はとても良好です。私には、14歳、2歳半の息子がおり、子育てもしていたり、父が入院する数日前に事故られたりでそちらの手続きもあったり、日常的に息子たちの療育センターの通所もしています。なので、介護するにしても、ヘルパーも必要だと思っているし、通院させるにしても、本人が歩けないのと、車に乗るまでに、段差も多く、車椅子などを使うことも難しいです。家も築50年と古く、リフォームも嫌がっています。介護保険を使ってもかなりのお金が出るから、最低限の準備もしたくないと言います。裕福なほうだと思いますが、自分に使うのがもったいないとか、出来るだけ、お金を遺して相続させたいんだそうです。説得出来るか考えるだけで、かなりこちらも疲れます。私以外の家族は、中途半端に丸投げするのと、介護保険の仕組みなどを説明しても、最後には、お父さんが嫌がるからというばかりで、誰も父を説得しようという気がありません。私は、父が家で療養したいという希望を叶えたいために動いてますが、こんな状態では、難しいと思っています。最低限、この条件をのんでもらわないと家に帰れないよって言っても、頑なに拒否。手に負えません。私には、両親、親戚はいないので、義理の父母のことが実両親だと思ってやっていますし、両親とも同じように思ってくれています。だから、見離したくないし、私が出来ることを精一杯やり、父の希望を叶えたい。100%は無理でもそれに近いかたちにして迎えたいと思っています。最期は、自宅で過ごしたいという気持ちもとっても分かるので。知恵を貸してください。

1. 現状の整理と問題点の明確化

まず、現状を整理し、問題点を明確にしましょう。あなたの抱える問題は多岐にわたりますが、大きく分けると以下の3点に集約できます。

  • お父様の意向との対立: お父様は介護保険の利用や自宅の環境整備を拒否しており、自宅療養への障壁となっています。
  • 家族間の協力不足: 母親は介護の現実を理解しておらず、弟は多忙で、あなたに負担が集中しています。
  • あなた自身の負担: 子育て、家事、介護準備、そしてお父様の説得と、心身ともに疲弊している状態です。

これらの問題点を一つずつ解決していくことが、自宅療養を実現するための第一歩となります。

2. お父様の気持ちを理解する

お父様の拒否感の根底にある感情を理解することが重要です。単に「わがまま」と片付けるのではなく、なぜ介護保険や環境整備を拒否するのか、その理由を探りましょう。

  • 自尊心の喪失: 介護を受けることで、自立した生活ができなくなることへの恐れや、他人に頼ることに抵抗がある可能性があります。
  • 経済的な不安: 介護保険を利用することで、相続財産が減ることを心配しているのかもしれません。
  • プライド: 自分の弱みを見せたくない、他人に迷惑をかけたくないという気持ちがあるかもしれません。

これらの感情を理解し、共感することで、お父様との信頼関係を深め、説得の糸口を見つけることができます。

3. 具体的な解決策とステップ

問題を解決するための具体的なステップを、一つずつ見ていきましょう。

ステップ1: 医療チームとの連携

まずは、主治医や看護師、ソーシャルワーカーなどの医療チームと密接に連携しましょう。彼らは、お父様の病状や退院後の生活について、専門的なアドバイスをしてくれます。具体的に以下のことを相談しましょう。

  • 退院の条件: どのような準備が整えば、退院できるのか、具体的な条件を確認します。
  • 必要な介護サービス: 自宅療養に必要な介護サービス(訪問看護、訪問介護、デイサービスなど)について、提案してもらいます。
  • 介護保険の申請: 介護保険の申請について、手続きのサポートやアドバイスを受けます。

ステップ2: 介護保険制度の理解と申請

介護保険制度について、正しく理解しましょう。介護保険は、介護が必要な高齢者の生活を支えるための重要な制度です。

  • 申請手続き: 市区町村の窓口で申請を行い、要介護認定を受けます。
  • ケアプランの作成: ケアマネジャーに相談し、お父様の状況に合わせたケアプランを作成します。
  • サービスの利用: ケアプランに基づいて、必要な介護サービスを利用します。

お父様が介護保険の利用を拒否する場合でも、まずは申請だけ行い、認定結果を見てから、利用するかどうかを判断することもできます。 申請することで、利用できるサービスや費用について、客観的な情報が得られます。

ステップ3: お父様との対話と説得

お父様との対話を通して、理解を深め、不安を解消することが重要です。一方的に説得するのではなく、お父様の気持ちに寄り添いながら、一緒に解決策を探る姿勢を示しましょう。以下の点に注意して対話を進めてください。

  • 共感を示す: 「家に帰りたい」という気持ちを理解していることを伝え、「最期は自宅で過ごしたい」という希望を叶えたいというあなたの気持ちを伝えます。
  • メリットを説明する: 介護保険を利用することで、経済的な負担を軽減できること、専門家のサポートを受けられること、そして、あなた自身の負担が減ることを説明します。
  • 選択肢を示す: すべてのサービスを利用する必要はなく、必要なものだけを選択できることを説明します。例えば、「週に数回のデイサービスで、他の利用者の方と交流しながら、リフレッシュすることもできるよ」など、具体的な例を挙げることで、イメージしやすくなります。
  • リスクを共有する: 自宅療養の準備が整わない場合、再入院のリスクがあることを伝えます。
  • 第三者の意見: 医師やケアマネジャーなど、専門家の意見を伝え、客観的な情報を共有します。

対話の中で、お父様の不安を具体的に聞き出し、一つずつ解消していくことが大切です。例えば、「お金が心配」という場合は、介護保険でどの程度の費用が賄えるのか、具体的に説明します。「他人に迷惑をかけたくない」という場合は、訪問介護は、プライバシーを守りながら、必要なサポートを受けられることを説明します。

ステップ4: 環境整備

安全で快適な自宅療養環境を整えることも重要です。

  • バリアフリー化: 手すりの設置、段差の解消、スロープの設置など、安全に移動できる環境を整えます。
  • 介護ベッドの導入: 体位変換や起き上がりの補助など、介護の負担を軽減します。
  • その他: 必要に応じて、ポータブルトイレ、入浴補助具などを導入します。

自宅のリフォームが難しい場合は、福祉用具のレンタルや、簡易的な改修で対応することも可能です。ケアマネジャーに相談し、適切な方法を検討しましょう。

ステップ5: 家族間の協力体制の構築

あなた一人の負担を軽減するために、家族間の協力体制を構築しましょう。

  • 役割分担: 母親、弟、そしてあなたで、それぞれの役割を分担します。例えば、母親は食事の準備、弟は買い物、あなたは手続きや情報収集など、得意なことを活かして分担します。
  • 情報共有: 定期的に家族会議を開き、お父様の状況や今後の対応について、情報共有を行います。
  • サポートの要請: 必要に応じて、親族や友人、地域のサポート団体に協力を求めます。

家族間のコミュニケーションを密にすることで、孤独感を解消し、互いに支え合うことができます。

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4. 成功事例から学ぶ

同じような状況を乗り越えた人たちの成功事例から、ヒントを得ましょう。

  • 事例1: 介護保険の利用を拒否していたお父様が、ケアマネジャーとの面談を通して、介護保険のメリットを理解し、利用を開始。デイサービスでの交流を通して、生活に張り合いが生まれた。
  • 事例2: 家族の協力が得られず、一人で介護を抱え込んでいた方が、地域のサポート団体に相談し、ヘルパーの派遣や、ショートステイの利用などを通して、負担を軽減。
  • 事例3: 経済的な不安を抱えていたお父様が、ファイナンシャルプランナーに相談し、介護費用に関するアドバイスを受け、安心して介護保険を利用できるようになった。

これらの事例から、諦めずに、様々な方法を試すこと、そして、専門家や地域のサポートを積極的に活用することの大切さを学ぶことができます。

5. 専門家からのアドバイス

介護問題に詳しい専門家からのアドバイスも、あなたの助けになるでしょう。

  • 医師: お父様の病状や、自宅療養の可能性について、医学的な見地からアドバイスをしてくれます。
  • ケアマネジャー: 介護保険の申請手続き、ケアプランの作成、介護サービスの利用など、介護に関する様々な相談に乗ってくれます。
  • 社会福祉士: 介護保険制度や、地域のサポート体制について、詳しい情報を提供してくれます。
  • ファイナンシャルプランナー: 介護費用に関する相談や、資産管理のアドバイスをしてくれます。

専門家のアドバイスを参考に、客観的な視点から問題解決に取り組むことができます。

6. あなた自身のケアも忘れずに

介護は、長期間にわたる可能性があります。あなた自身の心身の健康を保つことも、非常に重要です。

  • 休息: 十分な睡眠を取り、疲労を回復させましょう。
  • 気分転換: 趣味を楽しんだり、友人との時間を過ごしたりして、ストレスを解消しましょう。
  • 相談: 家族や友人、専門家に相談し、悩みを共有しましょう。
  • サポートの利用: 介護保険サービスや、地域のサポート団体を利用して、負担を軽減しましょう。

あなた自身が健康でなければ、お父様の介護を続けることはできません。自分の心と体を大切にしながら、無理のない範囲で介護に取り組みましょう。

7. まとめ

お父様の自宅療養を実現するためには、お父様の気持ちを理解し、医療チームとの連携、介護保険制度の活用、家族間の協力体制の構築、そして、あなた自身のケアが不可欠です。困難な状況ではありますが、諦めずに、一つずつ問題を解決していくことで、必ず道は開けます。そして、何よりも、お父様の「自宅で過ごしたい」という希望を叶えるために、あなたができることを精一杯行いましょう。

あなたの努力は、必ず報われます。頑張ってください。

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