「わかってもらえない」問題：児童発達支援の専門家とのコミュニケーションを円滑にするには？

この記事では、児童発達支援の専門家とのコミュニケーションにおける課題に焦点を当て、具体的な解決策を提示します。特に、専門家との間で「わかってもらえない」「理解してもらえない」と感じる状況をどのように改善できるか、実践的なアドバイスを提供します。子どもの健康状態に関する複雑な情報を、相手に正確に伝え、理解を深めるためのコミュニケーション戦略を、具体的な事例を交えながら解説します。

娘は、造血幹細胞移植をしましたが、合併症が出て、吐き気や、食欲不振、皮疹、関節痛などがでてます。このような症状が出る理由として、ドナーさんのリンパ球が自分の体を非自己と認識し攻撃します。

沢山、攻撃されないように免役抑制剤を飲んでますが、様子をみながら、免役抑制剤の量を減らして、最終的にはオフにできるようにもっていくのが目標です。人によっては、免役抑制剤が減らない人もいます。娘は、免役抑制剤の減らすタイミングが早かったようで、食事がとれなくなり、嘔吐をし入院しました。免役抑制剤の量を増やして治療しました。

その話を児童発達支援にしました。退院後、児童発達支援の人に、食事とれるようになったか質問され、食べれるようになってきては、いるが普通の同い年に比べては、やはり食べれない。白米のみ保育園でたべてるようですと答えたところ、なんで、おかずは、食べれないのかきかれました。心の中でだから、合併症でたべれないだろっていってんだろと思い理解力のない、しったかぶりに呆れてしまいました。図をみせた時は、理解できましたといいましたが、あーいう、児童発達支援で働く側は、人の上にたつ人間だから、知らないとか、理解ができないとか素直にいえないのでしょうか？全くのしったかぶりで、今更、なんで食べれないのか？質問されて驚きました。しったかぶりの人には今後どのようにつきあったら、よいでしょうか？

1. なぜ「わかってもらえない」と感じるのか？原因を深掘り

「わかってもらえない」という感情は、人間関係において非常にストレスフルなものです。特に、子どもの健康や発達に関わる重要な情報を共有する場面では、その影響は深刻になります。今回のケースでは、児童発達支援の専門家とのコミュニケーションにおいて、この問題が顕著に現れています。ここでは、なぜこのような状況が発生するのか、その原因を多角的に分析します。

1.1. 情報伝達の複雑さ

医療的な情報は専門性が高く、一般の人々には理解しにくい場合があります。今回のケースで言えば、造血幹細胞移植後の合併症、免疫抑制剤の作用、食事摂取への影響など、専門用語や複雑なメカニズムが絡み合っています。これらの情報を、専門知識のない相手に正確に伝えることは、非常に難しい課題です。

専門用語の使用： 医療用語は、日常会話では使用しないものが多く、相手に誤解や混乱を招く可能性があります。
情報の量： 伝えたい情報が多すぎると、相手は処理しきれず、重要なポイントを見落とすことがあります。
情報の抽象度： 抽象的な説明は、具体的なイメージが湧きにくく、理解を妨げる要因となります。

1.2. 相手の知識や経験の不足

児童発達支援の専門家であっても、すべての医療知識に通じているわけではありません。特に、造血幹細胞移植のような特殊な治療法や、それに伴う合併症については、専門外である可能性があります。また、個々の専門家の経験や知識の幅にも差があり、それが理解度の違いを生むことがあります。

専門分野の違い： 児童発達支援の専門家は、子どもの発達や行動に関する専門家であり、医療に関する知識は限定的である場合があります。
経験の差： 経験豊富な専門家は、様々なケースに対応してきたため、理解力も高い傾向があります。
学習意欲： 常に新しい知識を学び、自己研鑽に励む専門家は、より深い理解を示します。

1.3. コミュニケーションスタイルのミスマッチ

情報の伝え方や受け取り方には、個人差があります。相手の理解度に合わせて説明する能力、質問への対応、非言語的なコミュニケーションなど、様々な要素が影響します。コミュニケーションスタイルが合わない場合、誤解が生じやすくなり、「わかってもらえない」という感情につながります。

説明の仕方： 専門用語を多用したり、早口で説明したりすると、相手は理解しにくくなります。
質問への対応： 質問に対して、丁寧に答えない、または、不機嫌な態度をとると、相手は不信感を抱きます。
非言語的コミュニケーション： 表情や態度、声のトーンなども、コミュニケーションに大きな影響を与えます。

2. 円滑なコミュニケーションのための具体的な対策

「わかってもらえない」という状況を改善するためには、具体的な対策を講じる必要があります。ここでは、情報伝達、相手への配慮、自己表現の3つの側面から、実践的なアドバイスを提供します。

2.1. 情報伝達の工夫

情報をわかりやすく伝えるためには、以下の工夫が有効です。

専門用語を避ける： 専門用語は、できるだけ平易な言葉に置き換えて説明しましょう。どうしても必要な場合は、事前に説明を加えて、理解を促します。
情報を整理する： 伝えたい情報を整理し、要点を絞って説明します。箇条書きや図解を活用すると、よりわかりやすくなります。
具体例を示す： 抽象的な説明だけでなく、具体的な事例を交えて説明することで、相手の理解を深めます。
視覚資料を活用する： 図やイラスト、写真など、視覚的な資料を活用すると、情報の理解が格段に向上します。
フィードバックを求める： 説明の途中で、「何かご不明な点はありますか？」などと質問し、相手の理解度を確認します。

2.2. 相手への配慮

相手の立場に立って、理解を促すための配慮も重要です。

相手の知識レベルを考慮する： 相手の専門分野や知識レベルに合わせて、説明の仕方を変えます。
質問しやすい雰囲気を作る： 質問を歓迎する姿勢を示し、相手が気軽に質問できるような雰囲気を作ります。
時間をかけて説明する： 焦らず、時間をかけて丁寧に説明します。必要であれば、何度も繰り返し説明します。
相手の意見を尊重する： 相手の意見に耳を傾け、理解しようと努めます。
感謝の気持ちを伝える： 相手が理解しようと努力している姿勢に対して、感謝の気持ちを伝えます。

2.3. 自己表現の向上

自分の考えや感情を適切に伝えることも、円滑なコミュニケーションには不可欠です。

自分の気持ちを伝える： 「〜について、私はこのように考えています」など、自分の考えを明確に伝えます。
感情を表現する： 困惑や不安など、自分の感情を正直に伝えます。ただし、感情的になりすぎないように注意しましょう。
要望を伝える： 相手に理解してほしいこと、協力してほしいことを具体的に伝えます。
アサーティブなコミュニケーション： 自分の意見を尊重しつつ、相手の意見も尊重するコミュニケーションスタイルを心がけます。
記録を残す： 面談の内容や、伝えたい情報を記録しておくと、後で振り返り、より効果的なコミュニケーションに役立ちます。

3. 具体的なケーススタディ：状況別の対応策

ここでは、具体的なケーススタディを通して、状況に応じた対応策を解説します。

3.1. 専門家が医療知識に乏しい場合

状況： 児童発達支援の専門家が、娘さんの病状や治療法について詳しく知らない場合。

対応策：

情報提供： 娘さんの病状や治療法に関する資料（医師からの説明書、関連ウェブサイトなど）を提供し、事前に読んでもらう。
丁寧な説明： 専門用語を避け、わかりやすい言葉で説明する。図やイラストを活用する。
質問への対応： 専門家の質問に丁寧に答え、理解を深める。必要に応じて、専門医に同席してもらう。
定期的な情報共有： 娘さんの病状の変化や治療の進捗状況を、定期的に報告する。

3.2. 専門家が「わかったふり」をする場合

状況： 専門家が、理解できていないにもかかわらず、「わかった」と返事をする場合。

対応策：

確認： 説明の後に、「何かご不明な点はありますか？」と質問し、理解度を確認する。
具体例： 具体的な質問をしたり、具体的な状況を提示したりして、理解度を試す。
フィードバック： 「〇〇について、もう少し詳しく教えていただけますか？」など、理解を深めるための質問をする。
率直な意見： 必要に応じて、「〇〇については、まだ理解できていないようです」など、率直に伝える。

3.3. コミュニケーションがうまくいかない場合

状況： 専門家とのコミュニケーションが、どうしてもスムーズにいかない場合。

対応策：

第三者の介入： 医師や看護師など、医療専門家を交えて話し合う。
記録： 面談の内容や、伝えたい情報を記録し、客観的な視点から問題点を分析する。
相談： 医療ソーシャルワーカーや、子どもの発達に関する専門家に相談し、アドバイスをもらう。
関係性の見直し： 必要に応じて、他の専門家を探すことも検討する。

4. 成功事例から学ぶ：円滑なコミュニケーションの秘訣

ここでは、円滑なコミュニケーションを実現するための具体的な成功事例を紹介します。

4.1. 事例1：情報共有の徹底

ある母親は、子どもの病状に関する情報を、医師からの説明書、検査結果、治療経過などをまとめたファイルを作成し、児童発達支援の専門家と共有しました。さらに、定期的に面談を行い、最新の情報を伝え、専門家からの質問にも丁寧に答えました。その結果、専門家は子どもの病状を深く理解し、適切な支援を提供できるようになりました。

4.2. 事例2：相互理解の促進

ある父親は、子どもの病状について、専門家に対して、専門用語を避け、わかりやすい言葉で説明しました。また、子どもの日常生活の様子を具体的に伝え、専門家が子どもの状況をイメージできるようにしました。さらに、専門家からの質問に積極的に答え、疑問点を解消しました。その結果、専門家との間に信頼関係が築かれ、円滑なコミュニケーションが実現しました。

4.3. 事例3：専門家との連携

ある母親は、子どもの病状について、医師や看護師などの医療専門家と連携し、児童発達支援の専門家との情報共有を密にしました。医療専門家は、専門家に対して、病状に関する専門的な情報を提供し、専門家は、子どもの発達に関する専門的な知識を提供しました。その結果、子どもに対する多角的な支援体制が構築され、より効果的な療育が実現しました。

5. まとめ：より良いコミュニケーションのために

「わかってもらえない」という感情は、人間関係において大きなストレスを生み出す可能性があります。特に、子どもの健康や発達に関わる重要な情報を共有する場面では、その影響は深刻です。しかし、適切な対策を講じることで、この問題を改善し、より円滑なコミュニケーションを実現することができます。

今回のケースでは、児童発達支援の専門家とのコミュニケーションにおける課題に焦点を当て、具体的な解決策を提示しました。情報伝達の工夫、相手への配慮、自己表現の向上など、様々な側面から、実践的なアドバイスを提供しました。これらの対策を実践することで、専門家との信頼関係を築き、より良い支援を受けることができるでしょう。

大切なのは、諦めずに、積極的にコミュニケーションを図ることです。そして、相手の立場に立ち、理解しようと努めることです。そうすることで、必ず状況は改善し、子どもにとって最善の支援を提供できるようになるはずです。

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