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療育の選択:軽度知的自閉症児を持つ親御さんのための、より良い療育環境の見つけ方

療育の選択:軽度知的自閉症児を持つ親御さんのための、より良い療育環境の見つけ方

この記事では、軽度知的自閉症のお子さんを持つ親御さんが直面する療育に関する悩み、特に現在の療育施設(A事業所)と、新たに検討している療育施設(B事業所)のどちらを選ぶべきか、というジレンマに焦点を当て、具体的な解決策を提示します。療育施設の選択は、お子さんの発達に大きな影響を与えるため、慎重な判断が必要です。この記事を通じて、親御さんがより良い選択をするための情報を提供し、お子さんの成長をサポートするための道筋を示します。

現在年中の軽度知的を伴う自閉症の子がいます。2歳半から今通ってる児童発達支援に週2回通っています。(個別と集団)仮にA事業所とします。そこは先生が日替わりなのですが、通い始めた時はどの先生も良かったのですが、事業所を拡大してから、先生のレベル?に差があるなと感じだしました。元々いる先生達は息子をうまくリードしてくれる感じなのですが、新人の先生らは息子に振り回されて終わる感じです。ちなみに親が連れて行って療育を見ておくというスタイルです。別に新人の慣れない先生でもローテーションなら全然いいのですが、うちの子はやたら毎回新人の先生らばかりあてられるようになり、なんだかなぁ…と。あと、個別は良いのですが、集団療育を急に嫌がるようになり、始まりの会などは席にも座れなくなり、1人で遊んでる、騒いでる、年少のときよりかなり酷くなってしまいました。昨年できていたことができなくなってきました。でも保育園の先生に聞いたところ園ではきちんと座って話聞けてますよと言われ、たしかに参観で見たら座っており、今の事業所の集団療育に通ってる意味がよくわからなくなってきました。そんな中、相談員さんからとあるB事業所を紹介され、(相談員さんからはAに通い続けた方が良いと思うと言われました。)先日見学に行きました。そこも集団ですが、人数が多く、活動の時間がAの倍あり、トイトレも一応してくれます。Bの体験に行ったところ、今のA療育よりちゃんと座ってはじまりの会にも取り組んでおり、活動も楽しんでいました。先生もベテランそうな先生が筆頭でやってるなという印象でした。デメリットとしては、人数がAの倍(Aは6、Bは12)で、手のかかる子が何人かおり、先生がその子らの対応に追われてワチャワチャしてる感がすごい。なのでBの先生からは他の曜日のクラスを薦められたのですが、(落ち着いた子が多くて人数も少ないため先生が手厚く見れる)その曜日、時間帯が微妙なのが悩みどころです。Aは何故療育に通ってるんだろうかと思うような子が多くて、うちみたいに知的障害あり自閉症だと療育でも浮いておりましたが、Bは似た感じの子が多く、むしろ初めてにしてはきちんと話を聞いて取り組めておりました。一方、Aはかなり丁寧に見てくれるし、親へのフィードバックが丁寧、施設としてはAが充実してるなということも他事業所を見学するとわかり、悩ましいです。Aは個別は継続するつもりで辞める気はないのですが、集団も色々工夫して頑張ってくださってるのに辞めるというのも心苦しいです。みなさんならどうしますか?

療育施設の選択は、お子さんの発達にとって非常に重要な決断です。今回の相談者様のように、現在の療育施設(A事業所)と、新たに検討している療育施設(B事業所)の間で揺れ動く気持ちは、多くの親御さんが経験することです。この記事では、それぞれの施設のメリット・デメリットを比較し、お子さんの特性やニーズに最適な療育環境を見つけるための具体的なステップを解説します。また、療育施設を選ぶ際の重要なポイントや、親御さんが抱える心理的な負担を軽減するためのヒントも提供します。

1. 現状の整理:A事業所の評価と課題

まず、現在のA事業所の状況を詳しく見ていきましょう。A事業所は、個別療育に強みがあり、親へのフィードバックも丁寧という点で高い評価を受けています。しかし、集団療育では、先生の質にばらつきがあり、お子さんが新人の先生に慣れない、集団療育を嫌がるなどの課題が浮き彫りになっています。

  • メリット:
    • 個別療育の質の高さ
    • 親への丁寧なフィードバック
    • 長年通っている安心感
  • デメリット:
    • 集団療育における先生の質のばらつき
    • 集団療育への拒否感
    • 他の子どもたちとの相性

A事業所は、個別療育に関しては高い評価を得ているものの、集団療育においては、お子さんのニーズと合致していない可能性があります。特に、先生の経験不足や、他の子どもたちとの相性が、お子さんの療育への意欲を低下させている要因となっているかもしれません。

2. B事業所の評価と課題

次に、新たに検討しているB事業所の状況を見ていきましょう。B事業所は、集団療育に特化しており、お子さんが積極的に参加できるような工夫がされています。ベテランの先生が中心となり、活動時間も長いため、お子さんの発達を促す上で効果的である可能性があります。しかし、人数の多さや、手のかかる子への対応が、懸念事項として挙げられています。

  • メリット:
    • 集団療育への積極的な取り組み
    • ベテランの先生による指導
    • 他の子どもたちとの交流
  • デメリット:
    • 人数の多さ
    • 手のかかる子への対応
    • 曜日と時間帯の制約

B事業所は、集団療育において、お子さんの発達を促進する可能性を秘めていますが、人数の多さや、曜日・時間帯の制約が、利用を躊躇させる要因となっています。これらの課題をどのように解決するかが、重要なポイントとなります。

3. 療育施設の選択:比較検討のポイント

A事業所とB事業所を比較検討する際には、以下のポイントに注目しましょう。

  • お子さんのニーズ:
    • お子さんの得意なこと、苦手なことを把握し、それに合った療育プログラムを提供しているか。
    • 集団療育、個別療育のどちらが必要か、または両方が必要か。
    • お子さんが楽しく参加できるような工夫がされているか。
  • 施設の環境:
    • 施設の設備や環境が、お子さんの発達をサポートするのに適しているか。
    • 安全で清潔な環境が整っているか。
    • 職員の専門性や経験が豊富であるか。
  • 先生との相性:
    • 先生がお子さんの特性を理解し、適切な対応をしてくれるか。
    • 先生とのコミュニケーションがスムーズに取れるか。
    • 親御さんの意見や要望を尊重してくれるか。
  • プログラムの内容:
    • お子さんの発達段階に合わせたプログラムが提供されているか。
    • 遊びや活動を通して、楽しく学べる工夫がされているか。
    • 療育の目標が明確で、効果を測定できるか。
  • 費用と通いやすさ:
    • 費用が家計の負担にならない範囲であるか。
    • 自宅からの距離や交通手段が、通いやすいか。
    • 送迎サービスがあるか。

これらのポイントを総合的に考慮し、お子さんにとって最適な療育施設を選択することが重要です。

4. 具体的な選択肢と対応策

相談者様の状況を踏まえ、具体的な選択肢と、それぞれの対応策を提案します。

選択肢1:A事業所の個別療育を継続し、集団療育の改善を求める

A事業所の個別療育は継続し、集団療育については、事業所側に改善を求める方法です。具体的には、以下の対応が考えられます。

  • 先生との面談:
    • お子さんの現状や、集団療育への課題を先生に伝え、具体的なアドバイスを求める。
    • 先生の経験や、お子さんへの対応について、率直な意見交換を行う。
  • 集団療育のプログラムの見直し:
    • お子さんの特性に合わせたプログラムに変更してもらう。
    • 少人数制のクラスに変更してもらう。
    • 活動内容を工夫してもらう。
  • 他の親御さんとの情報交換:
    • 他の親御さんの意見を聞き、集団療育に対する共通の課題を共有する。
    • 事業所側に、改善を求めるための協力を得る。

この選択肢のメリットは、お子さんが慣れ親しんだ環境で、個別療育を継続できることです。デメリットは、集団療育の改善が、必ずしも期待通りに進むとは限らないことです。

選択肢2:B事業所の集団療育を検討する

B事業所の集団療育を検討し、お子さんの発達を促す方法です。具体的には、以下の対応が考えられます。

  • 曜日と時間帯の調整:
    • 可能な限り、お子さんの生活リズムに合わせた曜日と時間帯を選択する。
    • 他のクラスの見学や体験を通して、お子さんに合ったクラスを探す。
  • 人数の多さへの対応:
    • 先生に、お子さんの特性や、必要なサポートを事前に伝える。
    • 他の親御さんとの連携を図り、情報交換や協力体制を築く。
  • トイトレのサポート:
    • B事業所のトイトレの進め方を確認し、自宅でのトイトレと連携する。
    • 先生に、お子さんのトイトレの進捗状況を伝え、アドバイスを求める。

この選択肢のメリットは、お子さんが集団療育を通して、様々な経験を積むことができることです。デメリットは、曜日や時間帯の制約、人数の多さ、お子さんの適応能力などが課題となる可能性があることです。

選択肢3:A事業所の個別療育と、B事業所の集団療育を併用する

A事業所の個別療育を継続しつつ、B事業所の集団療育を併用する方法です。この場合、お子さんの発達状況に合わせて、それぞれの施設の利用頻度を調整することが重要です。

  • 両施設の連携:
    • 両施設の先生に、お子さんの情報を共有し、連携を図る。
    • お子さんの発達状況に合わせて、療育プログラムを調整する。
  • お子さんの負担軽減:
    • 移動時間や、スケジュールの調整を行い、お子さんの負担を軽減する。
    • お子さんの様子を見ながら、療育の頻度を調整する。

この選択肢のメリットは、お子さんのニーズに合わせて、柔軟に療育環境を調整できることです。デメリットは、費用や、スケジュールの調整が必要となることです。

5. 親御さんの心のケア

療育施設の選択は、親御さんにとって大きな決断であり、様々な葛藤や不安を伴うものです。親御さんの心のケアも、お子さんの療育を成功させる上で非常に重要です。

  • 情報収集:
    • 療育に関する情報を積極的に収集し、知識を深める。
    • 他の親御さんとの交流を通して、情報交換や、悩みを共有する。
  • 専門家への相談:
    • 医師、心理士、療育専門家などに相談し、アドバイスを受ける。
    • 第三者の意見を聞くことで、客観的な視点を得る。
  • 休息とリフレッシュ:
    • 自分の時間を確保し、休息を取る。
    • 趣味や、好きなことを楽しむ。
    • ストレスを解消する方法を見つける。
  • 家族のサポート:
    • 家族と協力し、子育てを分担する。
    • パートナーや、親族に、悩みや不安を打ち明ける。

親御さんが心身ともに健康であることが、お子さんの療育を支える上で不可欠です。積極的に情報収集し、専門家や家族のサポートを受けながら、自分自身の心のケアも行いましょう。

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6. まとめ:より良い療育環境の選択に向けて

療育施設の選択は、お子さんの発達にとって非常に重要な決断です。A事業所とB事業所のどちらを選ぶか、または両方を併用するか、様々な選択肢があります。お子さんの特性やニーズをしっかりと把握し、それぞれの施設のメリット・デメリットを比較検討することが重要です。親御さん自身が、情報収集や、専門家への相談、心のケアを行いながら、お子さんにとって最適な療育環境を見つけましょう。そして、お子さんの成長を温かく見守り、共に成長していく喜びを分かち合いましょう。

療育施設の選択は、一朝一夕に決まるものではありません。焦らず、じっくりと時間をかけて、お子さんにとって最善の選択をしてください。そして、お子さんの笑顔のために、親御さん自身も、心身ともに健康であり続けることを願っています。

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