3歳児の発達に関する悩み：療育施設への道、今、親ができること

3歳3ヶ月の男の子の発達について、療育施設への相談を検討されているお母様からのご相談です。保育園での様子、言葉の発達の遅れ、こだわりや不安定さ、そして専門機関でのカウンセリングの結果など、様々な情報が寄せられました。今回の記事では、このご相談内容を基に、療育施設への道を含め、今、親としてできることについて、具体的なアドバイスをさせていただきます。

イヤイヤ期真っ最中の3歳3か月の男の子を育てています。1歳から保育園通っています。下に1歳半の娘もおります。今年3月初めて専門機関のカウンセリング行きました。療育施設に行くべきか相談したく投稿しました。

歩き始め１歳4ヶ月、二語文が2歳3ヶ月と発達ゆっくりさん。早生まれもありクラスでも4月生まれのお友達と差はわかります。今はだいぶ会話はできますが時折何言ってるのか(宇宙後とかではなく関係ないこと言い出すなど)わからないときがあります。

先日担任の先生と面談で言われたことがあります。

環境の変化に弱く進級時や運動会(人が多いのと親がいるから？)、保育参加(親がいるから)などイレギュラーイベントは不安定になりがち。
興味のある遊びとそうでない遊びの差が激しい。
イヤイヤ期なのか「トイレいく人はこの人じゃなきゃダメ」「寝かしつけは〇〇先生」と人に対してのこだわりがある。毎回ではなくランダム。自分がその時この人じゃなきゃと思ったらその先生を探しにいくほど。
遊びやおもちゃにはこだわりはない。
癇癪まではいかないが気分を損ねると中々譲歩せず妹のクラスに会いに行って落ち着く
手をあげることはない、癇癪パニックもない
叱った保育者との折り合いがつかない(第三者を介する)←家でもそうです。
お友達のことは好きだけどまだ一緒に遊ぶ感じではなく、自分が遊んでいるところにお友達がくると「今〇〇くんがこれ遊んでいるから」となる。
仲のいいお友達はいます。一緒に帰ったりします。

私が育休復帰して約1か月、保育時間が早遅になり本人のストレスや疲れにより心の不安定さにかなり影響しています。

落ち着きのなさや支離滅裂な会話など細かい不安要素があり3月に発達外来に行きました。その時は保育園からなにもないと言われました。専門の医師からは言葉が2歳～2歳半レベルでこれから言語発達をして場の空気を読むとかそのあたりにどう影響してくるかだと思うと。いますぐの検査は必要ない様子見です。

→5月再診に行きましたがその先生が緊急で来れなくなり一般？の小児科医に診てもらいましたがあたりさわりない診察でした。

3月頃に比べると今はこちらのいっていることをきちんと守るので、病院の長時間の待ち時間やスーパーも走り回ることなくいい子に座って絵本など読んでいます。ただ楽しいことがあると調子に乗りやすいです。子供だからそりゃそうなのですが・・。次は7月にまた再診します。

今回先生との面談で不安定さがあるという自覚とともにこのままで大丈夫なのだろうか心配になりました。療育は早い段階がいいと言いますし、園からはそこは言われてはいませんがもう少し様子見たらいいのか悩んでいます。厳しいお言葉も受けます。アドバイス頂けたら幸いです。よろしくお願いします。

1. 現状の整理と専門家の視点

まず、現状を整理し、専門家の視点から見ていきましょう。ご相談者様のお子様は、3歳3ヶ月の男の子で、言葉の発達の遅れ、環境の変化への弱さ、特定の人物へのこだわり、そして感情のコントロールの難しさなど、いくつかの気になる点が見られます。これらの点は、発達の特性や、環境の変化、そしてイヤイヤ期という年齢的な特徴が複合的に影響している可能性があります。

専門家は、これらの状況をどのように見ているのでしょうか。一般的に、発達の遅れや特性は、早期発見と適切な支援によって、その後の成長に大きな影響を与えることが知られています。療育施設は、発達に課題を持つ子供たちに対し、専門的な支援を提供する場所です。しかし、療育の開始時期については、子供の個性や状況、そしてご家族の考え方によって異なります。

今回のケースでは、専門医からは「様子見」という診断が出ています。これは、現時点での発達の遅れが、成長とともに改善する可能性があること、そして、すぐに療育が必要なほど深刻な状況ではないと判断されたことを意味します。しかし、保育園の先生からの指摘や、ご相談者様の不安感は、無視できるものではありません。

2. 療育施設への道：メリットとデメリット

療育施設に通うことには、メリットとデメリットがあります。ここでは、それぞれの側面を詳しく見ていきましょう。

メリット

専門的な支援： 療育施設では、言語聴覚士、作業療法士、保育士など、発達に関する専門家が、子供の発達をサポートします。個別の課題に合わせたプログラムが提供され、子供の成長を効果的に促すことができます。
集団生活への慣れ： 療育施設は、他の子供たちとの交流の場でもあります。集団生活を通して、社会性やコミュニケーション能力を育むことができます。
親へのサポート： 療育施設では、親向けの相談や、子育てに関する情報提供も行われます。専門家のアドバイスを受けることで、子育ての不安を軽減し、より良い親子関係を築くことができます。
早期からの支援： 発達に課題がある場合、早期からの支援は、その後の成長に大きな影響を与えます。療育施設は、子供の潜在能力を引き出し、将来的な困難を軽減する可能性があります。

デメリット

通園の負担： 療育施設への通園は、時間的、体力的な負担を伴います。送迎や、施設での滞在時間など、ご家族のライフスタイルに合わせた計画が必要です。
費用： 療育施設によっては、費用が発生します。自治体によっては、助成制度を利用できる場合がありますので、事前に確認しておきましょう。
子供の負担： 子供によっては、新しい環境に慣れるまでに時間がかかる場合があります。療育施設での活動が、子供にとって負担にならないように、配慮が必要です。
情報収集の必要性： 療育施設を選ぶ際には、施設の質や、子供との相性を見極める必要があります。事前に情報収集を行い、見学などを通して、納得のいく施設を選びましょう。

3. 今、親としてできること：具体的なアドバイス

療育施設への相談を検討しながらも、今、親としてできることはたくさんあります。以下に、具体的なアドバイスをいくつかご紹介します。

3.1. 日常生活での工夫

言葉がけ： 子供の言葉の発達を促すために、積極的に話しかけ、語彙を増やしましょう。絵本の読み聞かせや、日常会話の中で、新しい言葉を教えることも有効です。
遊び： 子供の興味のある遊びを通して、コミュニケーション能力や社会性を育みましょう。一緒に遊ぶ時間を増やし、子供の気持ちに寄り添うことが大切です。
環境調整： 環境の変化に弱い子供のために、事前に情報を伝えたり、新しい環境に慣れるための時間を設けたりするなど、工夫しましょう。
こだわりへの対応： 特定の人物へのこだわりがある場合は、その先生との連携を密にし、子供が安心して過ごせるようにサポートしましょう。
感情のコントロール： 感情のコントロールが難しい場合は、子供の気持ちを理解し、共感する姿勢を示しましょう。落ち着いて話を聞き、感情を言葉で表現することを促すことも有効です。

3.2. 保育園との連携

情報共有： 保育園の先生と密に連携し、子供の様子を共有しましょう。家庭での様子を伝え、保育園での対応について相談することも大切です。
連携体制： 保育園と連携して、子供の発達をサポートする体制を整えましょう。必要に応じて、専門家との連携も検討しましょう。

3.3. 専門家との連携

定期的な相談： 定期的に専門家（医師、カウンセラーなど）に相談し、子供の発達状況を確認しましょう。
情報収集： 療育に関する情報を収集し、子供に合った支援方法を探しましょう。
セカンドオピニオン： 必要に応じて、他の専門家の意見を聞くことも検討しましょう。

4. 療育施設を選ぶ際のポイント

療育施設を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。

施設の理念： 施設の理念や方針が、ご自身の考えと合致しているかを確認しましょう。
専門家の質： 専門家の資格や経験、そして子供との相性を確認しましょう。
プログラム内容： 子供の課題に合わせたプログラムが提供されているかを確認しましょう。
施設の雰囲気： 施設の雰囲気や、子供たちが楽しそうに過ごしているかを確認しましょう。
アクセス： 通いやすい場所にあるか、送迎の負担はどの程度かを考慮しましょう。
費用： 費用や、助成制度の有無を確認しましょう。
見学： 実際に施設を見学し、子供の様子や、スタッフの対応を確認しましょう。

5. 今後のステップ：療育施設への相談と、親としての心のケア

今回の相談内容を踏まえ、今後のステップを整理しましょう。

5.1. 療育施設への相談

まずは、専門機関や、お住まいの地域の療育に関する相談窓口に相談してみましょう。子供の状況を詳しく伝え、療育の必要性や、利用できる施設について情報を得ましょう。

5.2. 情報収集と見学

地域の療育施設について情報を収集し、見学に行きましょう。子供と一緒に見学することで、子供の反応や、施設の雰囲気を確かめることができます。

5.3. 専門家との連携継続

定期的に専門家（医師、カウンセラーなど）に相談し、子供の発達状況を確認しましょう。保育園の先生との連携も継続し、子供の成長を一緒に見守りましょう。

5.4. 親としての心のケア

子育ては、喜びと同時に、多くの悩みや不安を伴います。一人で抱え込まず、家族や友人、そして専門家など、頼れる人に相談しましょう。自分の心と体の健康を大切にし、無理のない範囲で子育てを楽しみましょう。

お子様の成長を温かく見守り、適切なサポートを提供することで、お子様はきっと健やかに成長していくことでしょう。ご相談者様が、お子様と笑顔で過ごせる日々を心から願っています。

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