3歳児の嘔吐癖と発達障害：親ができること、専門家への相談タイミング

この記事では、3歳になる知的障害と自閉症の息子さんの嘔吐癖、食に関する悩み、そして今後の対応について、キャリア支援の専門家である私が、親御さんの不安に寄り添いながら、具体的なアドバイスを提供します。お子さんの状況を理解し、どのようにサポートしていくか、専門家への相談のタイミング、そして親御さん自身の心のケアについても触れていきます。

もうすぐ3歳になる知的障害＋自閉症の息子がいます。

1ヶ月ほど前に軽い風邪をひいてから、嘔吐癖のようなものがつき、悩んでいます。

泣くと吐くことが多いです。

まだ発語もなく意思疎通も難しいため、どうしても癇癪を起こしやすく1日に2.3度は必ず泣きます。

日常的にも泣かせないようにするのがほぼ不可能で、待つことができないのでご飯の準備中(事前に準備はしていますが、チンをする数秒の間)も毎度泣きますし、その他にも自分の思い通りにいかないとすぐ泣きます。

外出時も人混みが苦手でこの年末年始は人混みを避けることも難しく、主人も年末年始に休みのない職業で、繁忙期を迎えていたので1日中家にもおらず、休みも少なくて、息子を連れないと買い物ができない状況だったのですが、案の定買い物先でパニックを起こし、そのときも吐いてしまい買い物を中止してすぐにお家に帰りました。初詣でも泣いて吐いてしまい、最近は常にビニール袋が手放せず、外出も難しい状態になってきました。

以前年末より少し前くらいにも療育に向かっている途中の車内で吐いたこともありました。

また泣いている時だけでなく、お家にいる時も外出先でも、吐かなくても突然吐き気(えずき)のようなものが起きたりもして、家の中ではバケツが手放せません。

ただ吐き気・嘔吐以外の症状は何もなく、体はかなり元気そうでいつも通りではあります。

食欲も普段通りあり沢山食べます。水分も普通に取れます。家では常に走り回っています。

1日に何度もというほどの頻度ではなく、2.3日に1回吐くような感じで、吐き気はほぼ毎日何度か起きるという感じです。

吐いている量もそこまで多くはなく、食べたものが少し混じった半透明のものが出ます。

風邪をひいてから1.2週間くらいにかけて小児科を何度か受診し相談しましたが、元気で食事や水分が普段通り取れているようだったら大丈夫。子供は泣いた拍子によく吐くものだから。成長と共に自然となくなりますよと言われました。

ネットで調べてると自家中毒というものも出てきましたが、全然ぐったりしたり元気がなくなる様子などもないし、小児科でも検査さえもしてもらえなかったので先生の中ではあまり当てはまっていないのかなとも思いました。

また、ひとつ気になっているのが、本人はまだ自分でご飯を食べることが難しく、私がスプーンであげているのですが、お腹がいっぱいになってもストップの意思表示ができないことが多く、食べすぎてしまうことがよくあります。

だからと言ってご飯を減らすとそれはそれで家にいる間何度も何度もお菓子やパンや果物を求めて冷蔵庫の前やパンがある場所にクレーンで連れて行かれ求めてきて、永遠にずーっと何かを食べ続けます。

おしまいがどうしてもできず、もう終わりだよと強制終了させると大癇癪を起こしてそれこそ泣いてまた吐いてしまいます。

吐いた後もすぐ何か食べたいとクレーンで訴えてきます。摂食障害にもなりかけているのでしょうか？

何をどう改善すればいいのかわからない状態です。

このまま放置しておいていいのでしょうか？

それとも他の小児科にあたった方がいいでしょうか？

はじめに：現状の整理と親御さんの心情への理解

ご相談ありがとうございます。3歳になる知的障害と自閉症のお子さんの嘔吐癖、食に関する悩み、本当に大変な状況だとお察しします。まず、お子さんの現状を整理し、親御さんの抱える不安や困惑に寄り添いながら、具体的な対応策を一緒に考えていきましょう。

お子さんの状況は、嘔吐、癇癪、食に関する問題が複合的に絡み合っており、親御さんとしては、何から手をつけたら良いのか、どのように対応すれば良いのか、途方に暮れてしまうのも無理はありません。特に、発達障害のあるお子さんの場合、定型発達のお子さんとは異なる視点での理解とサポートが必要になります。

この記事では、まず現状を詳しく分析し、具体的な対応策を提示します。そして、専門家への相談のタイミングや、親御さんの心のケアについても触れていきます。親御さんが安心して子育てに取り組めるよう、一緒に考えていきましょう。

1. 嘔吐癖の原因を探る：身体的要因と精神的要因

お子さんの嘔吐癖の原因を特定するために、まずは身体的要因と精神的要因の両面からアプローチしてみましょう。

1-1. 身体的要因の可能性

小児科医の診断では「成長と共に自然となくなる」とのことですが、念のため、他の可能性も考慮し、以下のような点をチェックしてみましょう。

逆流性食道炎：胃酸の逆流によって吐き気や嘔吐が起こることがあります。特に、食後や寝る前に症状が出やすい場合は、この可能性も考慮しましょう。
アレルギー：特定の食品に対するアレルギーが、嘔吐を引き起こすことがあります。嘔吐と同時に、皮膚の発疹や呼吸困難などの症状が見られる場合は、アレルギーの可能性を疑い、検査を検討しましょう。
消化器系の問題：腸閉塞や便秘など、消化器系の問題が嘔吐の原因となることもあります。食欲不振や腹痛、便秘などの症状がないか、注意深く観察しましょう。

これらの身体的要因を特定するためには、再度、小児科医に相談し、必要に応じて検査を受けることが重要です。また、専門医（消化器内科医など）への紹介を依頼することも検討しましょう。

1-2. 精神的要因の可能性

自閉症のお子さんの場合、精神的なストレスが嘔吐を引き起こすことがあります。以下の点を考慮し、お子さんの心の状態を理解するように努めましょう。

不安やストレス：環境の変化、人混み、特定の状況（食事の準備など）に対する不安やストレスが、嘔吐を引き起こすことがあります。
コミュニケーションの困難さ：発語がない、または意思疎通が難しい場合、自分の気持ちをうまく表現できず、それが癇癪や嘔吐につながることがあります。
感覚過敏：特定の音、光、触感などに対する過敏さが、不快感を引き起こし、嘔吐につながることがあります。

精神的要因を理解するためには、お子さんの行動を注意深く観察し、何がトリガーになっているのかを把握することが重要です。また、療育の専門家（言語聴覚士、作業療法士、臨床心理士など）に相談し、適切なサポートを受けることも検討しましょう。

2. 具体的な対応策：嘔吐と食に関する問題へのアプローチ

嘔吐と食に関する問題に対して、具体的な対応策をいくつか提案します。これらの対策を試しながら、お子さんの状態を観察し、効果的な方法を見つけていきましょう。

2-1. 嘔吐への対応

嘔吐のトリガーを特定する：何が嘔吐を引き起こすのかを記録し、パターンを把握しましょう。例えば、特定の場所、時間帯、状況などで嘔吐が起こる場合は、それらを避ける、または対策を講じるようにしましょう。
安心できる環境を作る：お子さんが安心できる環境を整えましょう。例えば、落ち着ける場所を用意したり、好きなもの（おもちゃ、毛布など）をそばに置いたりするのも良いでしょう。
癇癪への対応：癇癪が起きた場合は、まず落ち着くまで見守りましょう。安全な場所で、お子さんの気持ちが落ち着くまで寄り添い、共感の言葉をかけましょう。
外出時の対策：外出時は、人混みを避け、静かな場所で過ごせるように工夫しましょう。また、嘔吐用のビニール袋や着替え、タオルなどを必ず持参しましょう。
食事への配慮：食事の準備中は、お子さんが不安にならないように、視界に入る場所で準備をする、または、お子さんが好きな音楽を流すなど、工夫してみましょう。

2-2. 食に関する問題への対応

食事の量を調整する：食べ過ぎを防ぐために、食事の量を調整しましょう。お子さんの様子を見ながら、適切な量を把握し、食べすぎないように工夫しましょう。
食事の回数を増やす：一度に食べる量を減らし、食事の回数を増やすことで、食べすぎを防ぐことができます。
おやつの内容を見直す：おやつは、栄養価の高いものを選びましょう。例えば、果物、ヨーグルト、野菜スティックなどがおすすめです。
食事のルールを作る：食事の時間を決める、食事中は座って食べる、食べ終わったら「ごちそうさま」をするなど、食事のルールを作り、お子さんに伝えましょう。
専門家への相談：摂食行動に関する専門家（管理栄養士、言語聴覚士など）に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。

3. 専門家への相談：適切なタイミングと相談先

お子さんの状況を改善するためには、専門家への相談が不可欠です。適切なタイミングで、適切な専門家に相談しましょう。

3-1. 相談のタイミング

症状が改善しない場合：嘔吐や食に関する問題が改善しない場合は、早めに専門家に相談しましょう。
不安が解消されない場合：親御さんの不安が解消されない場合も、専門家に相談し、アドバイスを求めることが重要です。
療育の必要性を感じた場合：お子さんの発達をサポートするために、療育が必要だと感じた場合は、専門家に相談し、適切な支援を受けましょう。

3-2. 相談先

小児科医：まずは、かかりつけの小児科医に相談しましょう。必要に応じて、専門医への紹介や検査を依頼しましょう。
発達専門医：発達障害に詳しい医師に相談し、診断や治療、療育に関するアドバイスを受けましょう。
療育施設：お子さんの発達をサポートするための療育施設（児童発達支援センター、放課後等デイサービスなど）に相談し、利用を検討しましょう。
言語聴覚士：コミュニケーションや嚥下に関する問題を抱えている場合は、言語聴覚士に相談しましょう。
作業療法士：感覚統合や日常生活動作に関する問題を抱えている場合は、作業療法士に相談しましょう。
臨床心理士：お子さんの心理的な問題や、親御さんの心のケアについて相談しましょう。
管理栄養士：食事に関する問題や、栄養指導を受けたい場合は、管理栄養士に相談しましょう。

4. 親御さんの心のケア：ストレス軽減とサポートの重要性

お子さんのケアには、親御さんの心身の健康が不可欠です。ストレスを軽減し、サポートを得ながら、子育てに取り組むことが重要です。

4-1. ストレス軽減のための工夫

休息時間の確保：睡眠時間を確保し、休息を取るように心がけましょう。
気分転換：趣味や好きなことをする時間を作り、気分転換を図りましょう。
リラックス法の実践：深呼吸や瞑想など、リラックスできる方法を実践しましょう。
情報収集：発達障害に関する情報を収集し、知識を深めましょう。
記録をつける：お子さんの様子を記録することで、客観的に状況を把握し、対応策を考えることができます。

4-2. サポートの活用

家族や友人との連携：家族や友人に相談し、サポートを求めましょう。
地域の支援サービス：地域の支援サービス（子育て支援センター、ファミリーサポートなど）を利用しましょう。
親の会：同じ悩みを持つ親同士が集まる親の会に参加し、情報交換や交流をしましょう。
専門家への相談：臨床心理士などの専門家に相談し、心のケアを受けましょう。

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5. 今後の見通しと長期的な視点

お子さんの状況は、すぐに改善するものではないかもしれません。しかし、諦めずに、長期的な視点で、お子さんと向き合っていくことが大切です。

焦らない：焦らず、お子さんのペースに合わせて、一つずつ課題を解決していきましょう。
記録を続ける：お子さんの成長を記録し、変化を把握しましょう。
情報収集：常に最新の情報を収集し、知識を深めましょう。
専門家との連携：専門家と連携し、適切なサポートを受け続けましょう。
自分を大切にする：親御さん自身も、心身の健康を保ち、自分を大切にしましょう。

お子さんの成長を信じ、親御さんが笑顔で子育てに取り組めるよう、心から応援しています。困難な状況ではありますが、必ず道は開けます。諦めずに、お子さんと一緒に成長していきましょう。

まとめ：親御さんができること、専門家への相談、そして未来への希望

この記事では、3歳になる知的障害と自閉症のお子さんの嘔吐癖、食に関する悩みについて、親御さんができること、専門家への相談のタイミング、そして親御さんの心のケアについて解説しました。以下に、重要なポイントをまとめます。

嘔吐の原因を特定する：身体的要因と精神的要因の両面からアプローチし、原因を特定しましょう。
具体的な対応策を試す：嘔吐と食に関する問題に対して、具体的な対応策を試しましょう。
専門家への相談：適切なタイミングで、専門家（小児科医、発達専門医、療育施設など）に相談しましょう。
親御さんの心のケア：ストレスを軽減し、サポートを得ながら、子育てに取り組みましょう。
長期的な視点を持つ：焦らず、長期的な視点でお子さんと向き合い、成長をサポートしましょう。

お子さんの状況は、簡単には解決しないかもしれませんが、諦めずに、一つずつ課題を解決していくことで、必ず改善の兆しが見えてきます。親御さんが笑顔で、お子さんと一緒に成長していけるよう、心から応援しています。

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