精神疾患を抱えながらの就職活動、専門家が教える具体的な対策と心のケア

この記事では、精神的な困難を抱えながらも、将来に向けて前向きに進みたいと願うあなたへ、具体的なサポートとアドバイスを提供します。特に、PTSD（心的外傷後ストレス障害）やその他の精神疾患を抱え、治療や現在の状況に悩んでいる16歳の方（まもなく17歳）の抱える問題に焦点を当て、就職活動や将来のキャリア形成に向けて、どのように進んでいくべきか、一緒に考えていきましょう。

まず、ご相談内容を整理し、あなたの置かれている状況を深く理解することから始めます。

PTSDの治療についてです。重度自閉症・ADHD・軽度知的障害・いくつかの精神疾患がある16歳(12/16で17歳)です。療育手帳を持っています。高校は3月に退学していて、今は休学中です。受験に受かれば、来年の4月から高等養護学校の1年生になります。

中2の時に、父の虐待からPTSDになりました。

拒食症を再発したり治ったり繰り返しているので、副作用で太る薬は使えません。その他いろいろなことを考慮した上で処方できる薬は試したので、もう薬物療法ができません。

認知行動療法や暴露療法も、父と生活している状態ではできないと言われました。

そこまでは理解しています。

私の主治医はPTSDの診断をつけたがらず、最近やっとPTSDの診断がおりました。理由は「治療法がないのにつける意味がない」でした。PTSDではあるけど、治療法がないから診断しないということです。この考えには、「じゃあ治療法がない病気にも診断つける必要なくない？」と思い、それを言いました。すると次は「病気であることがアイデンティティになってる人って不幸だと思うから」診断をつけないと言いました。その他にも、私がそれは違くないか？と言うと、こんな感じでいろいろ理由をつけて、とにかく診断したがりませんでした。

私が1年以上ずっとしつこいので、渋々診断がおりました。が、しかしです。「診断をつけてどうしたいの？」と言い始めました。死にたくなるほど辛い思いをしてることに、診断名がつくことで、私ってこんなんでも頑張って生きてるって思えるし、一番は病気を治して普通の生活を送りたいです。だから「治療したい」と言うと、「だからね？できる治療法がないでしょ？○○さんがどうしていきたいかちゃんと説明できないと僕は何もできません」と怒り口調で言われました。そこまで強く言われたわけじゃないけど、男性にトラウマがあるので、怖くて泣きそうでした。

私は知的障害で語句が少ないし(日常会話では言い回しなどを使い、ほぼ支障がない)、自閉症で自分の考えや思ったこと感じたことを言語化して伝えるのが苦手です。それは主治医にも伝えています。なのに、それを言語化して詳しく説明しなきゃ、何もできないと言うのは、もう僕(主治医)にできることはないということへの言い訳にしか聞こえません。そもそも診断しない理由も言い訳にしか聞こえません。普通は、主治医が治療方針を考え、患者に提案しますよね？患者が治療方針や治療法を考え、主治医にこうしてくださいって言うのが普通ですか？私は障害や病気について勉強してるので、多少は知識がありますが、何も知らない人はどうすれって言うんですか？私が勉強してるってことに甘えてるんですか？治療法がなくても、もっと、アドバイスするとか治療はできますよね？私の主治医は「辛かったですね」など慰めをしてくれるだけで、ほぼ具体的なアドバイスはしません。もちろん治療を「お願いします」「助けてください」と言う立場なのはわかっています。

自閉症の薬は、サボっていて久しぶりに再開したら、副作用で急性ジストニアになってしまい、中止になったので使えないし、双極性障害の薬ももう使えるものがなくて処方されていません。現在飲んでいるのは、ADHDの薬と睡眠導入剤と起立性低血圧の血圧上昇剤です。自閉症の薬は、なくてめちゃくちゃ困ってるし、双極性障害の薬も、鬱がひどくて飲まないとしんどいけど、どうせもう処方されないし、この3つの薬はなくても生きていけます。病院行っても、話を聞いてくれるだけだし、行く意味ありますか？自立支援医療受給者証は持ってるので、医療費はほぼかかってないと思います。小児科から精神科に転院して、年齢的にも受診できる精神科がもう近くにありません。主治医には話してないのに、いつも通り私が反論してくると予想したのか、「担当医を変えても同じだからね」と言ってきました。本当に同じなんでしょうか？うちの精神科には女の医者がいないので1から関係を築くのが難しいし、私のことを知ってもらうのにも時間がかかるので、できれば主治医を変えたくないです。どうしたらいいですか？精神疾患をいい加減治したいです。毎日地獄です。消えたいです。もう疲れました。入学を控えているのでせめてこの辛い状況を変えたいです。

1. 現在の状況を理解し、抱えている問題点を整理する

まず、あなたの置かれている状況を具体的に理解することから始めましょう。あなたは、PTSD、重度自閉症、ADHD、軽度知的障害、そしてその他の精神疾患を抱えながら、高校を退学し、高等養護学校への進学を控えている16歳の方です。過去の虐待経験からPTSDを発症し、治療法がないこと、主治医とのコミュニケーションの難しさ、薬物療法における副作用の問題、そして将来への不安など、多くの困難に直面していることがわかります。

これらの問題点を整理し、一つずつ解決策を検討していくことが重要です。まずは、現状を客観的に把握し、何が問題で、何が必要なのかを明確にしましょう。

2. 主治医とのコミュニケーションを見直す

主治医との関係性について、あなたは不信感を抱いているようです。主治医がPTSDの診断をためらい、治療方針について十分な説明や具体的なアドバイスをしてくれないことに不満を感じています。しかし、主治医との良好なコミュニケーションは、治療を進める上で非常に重要です。

自分の気持ちを伝える: 自分の考えや感情を、主治医に率直に伝えましょう。言語化することが難しい場合は、メモや日記を活用したり、家族や支援者に協力してもらい、伝わりやすいように整理することも有効です。
具体的な質問をする: 漠然とした質問ではなく、「どのような治療法があるのか」「現在の症状を改善するために、他にできることはないのか」など、具体的な質問をすることで、主治医も対応しやすくなります。
セカンドオピニオンを検討する: 主治医との関係が改善しない場合、他の医師の意見を聞く（セカンドオピニオン）ことも選択肢の一つです。他の医師の意見を聞くことで、新たな治療法が見つかる可能性もあります。

3. 治療の選択肢を検討する

薬物療法が難しい状況ですが、PTSDの治療には、様々な選択肢があります。

心理療法: 認知行動療法や暴露療法が難しい場合でも、他の心理療法（例えば、EMDR、支持的精神療法など）を検討してみましょう。
環境調整: 現在の環境が治療の妨げになっている場合、環境を変えることも検討しましょう。例えば、一時的に親元を離れる、シェルターを利用するなど、安全な環境を確保することが重要です。
代替療法: 薬物療法以外の治療法（例えば、アロマテラピー、瞑想、ヨガなど）も、症状の緩和に役立つ場合があります。

4. 就職活動に向けて準備する

高等養護学校への進学後、就職活動に向けて準備を始めることになります。精神疾患を抱えながらの就職活動は、困難を伴うこともありますが、適切な準備とサポートがあれば、必ず道は開けます。

自己理解を深める: 自分の強みや弱み、興味のあること、得意なことなどを理解することが重要です。自己分析ツールやキャリアカウンセリングなどを活用し、自己理解を深めましょう。
情報収集: 障害者雇用に関する情報を集めましょう。ハローワークや障害者就業・生活支援センターなど、様々な機関が就職支援を行っています。
スキルアップ: 就職に必要なスキル（コミュニケーション能力、PCスキルなど）を身につけましょう。職業訓練やセミナーなどを活用し、スキルアップを図りましょう。
就労支援機関の活用: 障害者就業・生活支援センターや就労移行支援事業所など、就労支援機関のサポートを受けましょう。これらの機関では、就職に関する相談、職業訓練、職場実習など、様々な支援を受けることができます。
オープン/クローズ就労の選択: 障害をオープンにして就職するか、クローズにして就職するか、どちらの選択肢も可能です。それぞれのメリット・デメリットを理解し、自分に合った方法を選びましょう。

5. 周囲のサポートを活用する

一人で抱え込まず、周囲のサポートを活用しましょう。家族、友人、医療機関、就労支援機関など、様々な人々があなたを支えてくれます。

家族との連携: 家族に自分の状況を理解してもらい、協力してもらいましょう。
友人との交流: 友人との交流を通じて、気分転換を図り、心の健康を保ちましょう。
医療機関との連携: 精神科医やカウンセラーなど、医療機関の専門家と連携し、適切な治療とサポートを受けましょう。
就労支援機関の活用: 就労支援機関の専門家から、就職に関するアドバイスやサポートを受けましょう。

6. ポジティブな思考を持つ

精神疾患を抱えながら、毎日を過ごすことは、非常に大変なことです。しかし、諦めずに、前向きな気持ちを持ち続けることが重要です。

目標を持つ: 将来の目標を設定し、それに向かって努力することで、モチベーションを維持しましょう。
自己肯定感を高める: 自分の良いところを見つけ、自分を褒めてあげましょう。
休息をとる: 疲れたときは、無理せず休息をとるようにしましょう。
ストレスを解消する: 自分なりのストレス解消法を見つけ、実践しましょう。

あなたの抱える問題は、決して一人で解決できるものではありません。周囲のサポートを受けながら、一歩ずつ前に進んでいきましょう。困難な状況を乗り越え、自分らしい生き方を見つけることを心から応援しています。

この情報が、あなたの将来への一歩を踏み出すための一助となれば幸いです。もし、さらに具体的なアドバイスやサポートが必要な場合は、専門家にご相談ください。

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