2歳7ヶ月の息子の発達と療育・保育園のバランス：専門家が教える未来への道しるべ
2歳7ヶ月の息子の発達と療育・保育園のバランス：専門家が教える未来への道しるべ
この記事では、2歳7ヶ月のお子さんの発達に関するご相談について、キャリア支援の専門家である私が、親御さんの不安に寄り添いながら、具体的なアドバイスを提供します。お子さんの発達の特性を理解し、療育と保育園のバランスをどのようにとっていくべきか、一緒に考えていきましょう。
長文です、2歳7ヶ月男子の自閉症（ASD）や多動（ADHD）知的障害はあると思いますか？また、療育、保育園のバランスはどうするのが良いと思われますか？
もちろん、「ネットでどんなに聞いてもわからない」は十分わかっていますが藁にもすがる思いで質問させてください。
一切半検診で発語なし、指差しなし、つま先歩き、親の言ってる言葉の理解なし、呼んでも振り向かないことが気になり支援センターや発達外来にかかりました。
その後、指差しは1歳9ヶ月（応答の指差し）発語は1歳10ヶ月、二語文は2歳4ヶ月、今は文章で話します（「ママの、くつ、あったね」「わんわん、お布団でねんねしてるー」という状況説明や「牛乳のむー！氷、いーれーて！」といった要求が多い）その時もセリフ口調だったりします。
この場面ではこの言葉を言うんだな、というような発言が多いです。ファミレスの前を通ったら「ハンバーグ食べたいねー！」とか言う。いきなりスーパーで「じーじとばーばは北海道にいるねー」（何ヶ月も前のこと）。言葉を理解して言ってないのかな？と思うこともあります。
こちらの指示は「手を繋いで歩くよ」とか「洗濯に入れてきて」という簡単なものは気分次第でやってくれますが「リビングに行って○○を取ってパパに届けて」みたいに複雑になると難しいです。
睡眠障害は特にありません、拘りも困るようなものはなくて逆にすぐに興味が移ります、癇癪もありますが5分以内って感じです。「おやつ食べようね」と気を逸らしてすぐ泣き止むけれど、すぐ忘れておやつあげなくても平気。多分ここはASDとADHDが重なっているからかな、と思っています。
また、身体的な歩くといったことには遅れてはなかったですが今でも走り方がフラフラと体幹弱い感じです。ジャンプやでんぐり返しはできます。
並行遊びはできますが友達と一緒に遊ぶとかはないです、呼んでも振り向かないことも多いです。園生活ではなんとなく皆と同じことをしてるようです。
いくつかの療育と3つの専門の病院にかかりそれぞれ言われることが違っています。
A病院：物に目が行っている、自閉症です。ただ、言葉は多語文出ているので知的はあるかもしれませんがまだわかりません。保育園でしっかり集団を学ぶのがいいのではないですか？
B病院：コミュニケーションが取れないというのはこんなものじゃないです、目も合わないわけではない、障害と言ってもグラデーションで薄い部分にはいるかもしれませんがご両親が心配するような子ではありません。療育は心配なら行かせるのが良いでしょう。
C病院：自閉症ではない、とは言えません。でも本物はこんなもんじゃありません。療育は通えるなら通うのがいいでしょう。
保育園：「保育園で特に困ることはないので（集団行動まだできなくて当然と言われた）療育より保育園でよいのではないですか？」
行政の療育：集団で月に2回、保育園を休んで通っていたが保育園がそういうなら、後期は相談という形で月に一度に変更しましょう。と来月からは月1に。
療育A：週3回、保育園を14時で早退で利用。減らしたいと話したところ、しっかり療育したほうがいいですよ、回数を減らしたら増やすの大変ですよ。就学前につれて来られても自閉で凝り固まってしまってるからできることも限られます。
療育B：月2回、保育園の後に利用。まだ2歳半です、こんなもんです！本人が困らなければ障害ではないと思ってます。
療育C：週1、土曜日利用。療育に繋がってよかったと思いますが、重度の自閉や多動とは感じません。
長文お読み頂きありがとうございます。
この子がどうなっていくか、やはり自閉で知的障害もありそうでしょうか？
また、癇癪や拘りはあまり今の所感じない（エアコンの室外機は好きだけど困るほどではない）睡眠障害もありません。
これから出てくる可能性はあるのでしょうか？
療育、どうするのが良いと思いますか？どの療育も嫌がることもなく行けてます。父親は療育でなく保育園を重視でいいのではないかと考えており、母親である私は、早期療育と言われているのに減らしても大丈夫なのか？ゆくゆくの就学後の放デイに繋がる自発は利用しておかなければ、と考えています。
1. お子さんの現状と発達の特性について
まず、お子さんの現状を整理し、発達の特性について考えていきましょう。ご相談内容から、お子さんは言葉の発達に遅れが見られたものの、現在は文章で話すことができるようになり、要求や状況説明もできるようになっています。これは、大きな成長であり、素晴らしいことです。
一方で、言葉の理解や指示の理解には、まだ課題があるようです。また、こだわりや睡眠障害は見られないものの、体幹の弱さや、友達との関わり方の難しさも見られます。これらの点は、発達の特性を考える上で重要な要素となります。
複数の専門家の意見が分かれていることからもわかるように、発達障害の診断は非常にデリケートなものです。現時点での情報だけでは、断定的なことは言えません。しかし、お子さんの発達の特性を理解し、適切な支援をしていくことが重要です。
2. 療育と保育園のバランス：それぞれのメリットとデメリット
療育と保育園のバランスについて考える前に、それぞれのメリットとデメリットを整理しましょう。
2.1. 療育のメリットとデメリット
メリット:
- 専門的な知識と技術を持った専門家による、個別または少人数でのきめ細かい支援を受けられる。
- お子さんの発達の特性に合わせた、具体的なプログラムが提供される。
- コミュニケーション能力、社会性、認知能力など、様々なスキルの向上を目指せる。
- 親御さんへの育児相談や、情報提供も行われる。
デメリット:
- 費用がかかる場合がある。
- 通所時間や回数によっては、親御さんの負担が増える可能性がある。
- お子さんが療育を嫌がる場合もある。
- 療育施設によって、プログラムの質に差がある場合がある。
2.2. 保育園のメリットとデメリット
メリット:
- 集団生活を通して、社会性や協調性を育むことができる。
- 様々な年齢の子どもたちとの交流を通して、刺激を受けることができる。
- 生活リズムを整え、自立心を育むことができる。
- 親御さんの就労支援になる。
デメリット:
- 個別のニーズへの対応が難しい場合がある。
- 発達に遅れのあるお子さんにとっては、集団生活への適応が難しい場合がある。
- 保育士の専門性や、園の環境によって、支援の質に差がある場合がある。
3. 療育と保育園の最適なバランスを見つけるために
お子さんの発達と、療育と保育園のバランスを考える上で、以下の点を考慮しましょう。
3.1. お子さんの個性とニーズを理解する
まず、お子さんの個性とニーズをしっかりと理解することが重要です。得意なこと、苦手なこと、興味のあること、嫌いなことなど、詳細に観察し、記録しておきましょう。療育や保育園での様子を把握し、先生や専門家と情報交換することも大切です。
3.2. 専門家との連携を密にする
複数の専門家の意見を聞き、それぞれの専門家がどのような視点でお子さんを見ているのかを理解しましょう。それぞれの意見を参考にしながら、ご両親が納得できる方針を決定することが重要です。療育に通う場合は、療育の先生と、保育園の先生との連携を密にし、お子さんの情報を共有し、一貫した支援を受けられるようにしましょう。
3.3. 柔軟な対応を心がける
お子さんの成長や変化に合わせて、療育と保育園のバランスを柔軟に変えていくことが大切です。例えば、最初は療育を多めにし、徐々に保育園の時間を増やしていく、という方法も考えられます。お子さんが成長するにつれて、必要な支援も変わってくるため、定期的に見直しを行いましょう。
父親と母親で意見が異なる場合もあるかもしれませんが、お子さんにとって何が最善かを第一に考え、話し合いを重ねることが重要です。
3.4. 就学を見据えた準備を始める
就学に向けて、お子さんが学校生活に適応できるように、準備を始める必要があります。具体的には、
- 集団行動に慣れる練習
- 先生の指示を聞く練習
- 自分の気持ちを言葉で伝える練習
- 困ったときに助けを求める練習
などです。療育や保育園での活動を通して、これらのスキルを身につけられるように支援しましょう。また、就学前に、学校の見学や体験入学に参加し、お子さんが学校生活のイメージを持てるようにすることも大切です。
4. 具体的な療育と保育園の組み合わせ例
お子さんの状況や、ご両親の考え方によって、療育と保育園の組み合わせは様々です。以下に、いくつかの組み合わせ例を提示します。
4.1. 療育をメインとし、保育園をサブとする場合
- 週に3回程度、療育に通い、専門的な支援を受ける。
- 週に2～3日程度、保育園に通い、集団生活に慣れる。
- 療育と保育園の先生が連携し、お子さんの情報を共有する。
この組み合わせは、発達に課題があるお子さんに対して、専門的な支援を重視する場合に適しています。療育で、お子さんの特性に合わせたプログラムを受けながら、保育園で社会性を育むことができます。
4.2. 保育園をメインとし、療育をサブとする場合
- 週に5日、保育園に通い、集団生活を送る。
- 週に1回程度、療育に通い、苦手な部分を補う。
- 保育園の先生と、療育の先生が連携し、お子さんの情報を共有する。
この組み合わせは、集団生活への適応を重視しつつ、専門的な支援も受けたい場合に適しています。保育園で、他の子どもたちとの交流を通して、社会性を育みながら、療育で個別の課題に取り組むことができます。
4.3. 療育と保育園を組み合わせる
- 週に2回、療育に通い、専門的な支援を受ける。
- 週に3日、保育園に通い、集団生活に慣れる。
- 療育と保育園の先生が連携し、お子さんの情報を共有する。
この組み合わせは、療育と保育園のメリットをバランスよく取り入れたい場合に適しています。お子さんの発達の特性に合わせて、療育と保育園の時間を調整することができます。
これらの組み合わせ例はあくまでも参考であり、お子さんの状況に合わせて、柔軟に調整していくことが大切です。
5. 今後の見通しと親御さんの心構え
お子さんの発達は、個人差が大きく、一概に「こうなる」とは言えません。しかし、早期に適切な支援を行うことで、お子さんの可能性を最大限に引き出すことができます。
親御さんは、お子さんの成長を温かく見守り、様々な経験をさせてあげることが大切です。焦らず、お子さんのペースに合わせて、一つ一つステップを踏んでいきましょう。困ったことや不安なことがあれば、専門家や周りの人に相談し、サポートを受けながら、子育てを楽しんでください。
また、親御さん自身が、心身ともに健康であることが重要です。休息を取り、自分の時間を大切にし、ストレスを溜めないように心がけましょう。
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6. まとめ：お子さんの未来のために、今できること
2歳7ヶ月のお子さんの発達に関するご相談について、療育と保育園のバランスを中心に、様々な角度からアドバイスをさせていただきました。
お子さんの発達の特性を理解し、専門家と連携しながら、療育と保育園の最適なバランスを見つけることが重要です。焦らず、お子さんのペースに合わせて、様々な経験をさせてあげましょう。親御さん自身が、心身ともに健康であることが、お子さんの成長を支える上で不可欠です。
お子さんの未来のために、今できることを一つ一つ実践し、お子さんと一緒に成長していく喜びを味わってください。
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