「薬が効かない…」発達障害の娘の”困った行動”に、キャリアコンサルタントができること
「薬が効かない…」発達障害の娘の”困った行動”に、キャリアコンサルタントができること
この記事では、発達障害のあるお子さんの行動に悩む親御さんに向けて、キャリアコンサルタントの視点から、現状の課題整理と、将来的なキャリア形成を見据えた具体的なアドバイスを提供します。
幼少期から扱いにくい子で小学生、中学生と人間関係が上手く築けず精神科受診。ASD、ADHDと診断されました。
wiscⅣでは、全検査IQ107、言語97、知覚111、ワーキングメモリー123、処理、91でした。
最初は、エビリファイから始まり現在は、エビリファイ、インチュニブ3ミリ、抑肝散服用。頓服に、リスペリドンを処方されています。
が、全く効果がある様に周りも本人も感じません。環境の変化(クラス替え等)もあり、むしろ悪くなっているような気さえします。衝動性、イラつき等など。家族に対しての態度が酷すぎるなどもあり、彼女が学校から帰宅する時の顔色を見ながら家族が生活している状況です。これは、病気だけじゃなく➕性格も絡んでいるのか。私達が譲歩しすぎで付け上がらせてしまったのか。だから薬が効いていても効いていないような気がするのか、もうさっぱりわかりません。
これで薬が効いているのかは、飲んでる、飲んでないと全く同じ環境で比べれる訳でもない為、どうしてよいのかわかりません。副作用も我慢しながらここまで来たのに振り出しに戻るのも腑に落ちず……効いていないと思い一切服用をやめてみるのも手なのか、次は、コンサータ位かな?と担当医から言われており踏み込めない気持ちもあります。が、コンサータに変えてるのもありなのか、現状の薬が足りていない若しくは何か足せる種類の物があるのか……
何が何だか分かりません。支離滅裂ですがアドバイスよろしくお願いします。
1. 現状の整理:多角的な視点から課題を理解する
ご相談ありがとうございます。お子さんの状況について、ご家族の皆様が大変なご心労を抱えていらっしゃる様子が伝わってきます。まず、現状を整理し、問題の本質を多角的に理解することが重要です。
1.1. 医療的な側面からの考察
現在服用されている薬の効果について疑問を感じていらっしゃるようですが、薬の効果を判断するためには、以下の点を考慮する必要があります。
- 服薬の継続性: 薬の効果を評価するには、一定期間の継続的な服薬が必要です。服薬を中断したり、不規則な服用をしたりすると、効果を正確に判断することが難しくなります。
- 副作用の有無: 薬には副作用がつきものです。副作用が強く現れている場合、本人の生活に支障をきたし、結果として症状が悪化しているように見えることがあります。
- 薬の種類と量: 薬の種類や量は、症状や個々の体質に合わせて調整する必要があります。現在の薬が最適かどうかは、専門医の判断を仰ぐ必要があります。
- 環境要因: 環境の変化(クラス替え、人間関係の変化など)は、症状に大きな影響を与える可能性があります。環境の変化が、薬の効果を打ち消している可能性も考慮する必要があります。
これらの点を踏まえ、まずは主治医とじっくりと話し合い、薬の効果や副作用、今後の治療方針について詳細に確認することをお勧めします。必要であれば、セカンドオピニオンを求めることも検討しましょう。
1.2. 行動と環境要因の分析
お子さんの「衝動性、イラつき」といった行動や、家族に対する態度については、病気だけでなく、環境要因や性格的な要素も複雑に絡み合っていると考えられます。以下の点を分析してみましょう。
- 環境: 学校や家庭での人間関係、学習環境、生活習慣など、お子さんの置かれている環境が、行動にどのような影響を与えているか。
- コミュニケーション: ご家族とのコミュニケーションの取り方、お子さんの気持ちを理解しようとする姿勢、適切な指示や注意の仕方など、コミュニケーションが円滑に行われているか。
- 自己肯定感: お子さんの自己肯定感が低い場合、自己表現が攻撃的になったり、周囲との摩擦を起こしやすくなることがあります。
- ストレス: 学校や家庭でのストレス、将来への不安など、お子さんが抱えているストレスが、行動に影響を与えている可能性。
これらの点を分析することで、行動の背景にある原因を特定し、適切な対応策を講じることができます。
1.3. 家族の役割と対応
ご家族が「譲歩しすぎで付け上がらせてしまったのか」と悩んでいらっしゃるように、家族の対応も、お子さんの行動に影響を与える可能性があります。以下の点を意識しましょう。
- 一貫性: 家族間で対応に一貫性を持たせることで、お子さんは混乱することなく、安定した行動をとることができます。
- 境界線の設定: 許容できる行動と、許容できない行動の境界線を明確に示し、ルールを守らせる必要があります。
- 肯定的な関わり: 叱責だけでなく、良い行動を褒めたり、愛情を伝えることで、自己肯定感を高めることができます。
- 家族自身のケア: 家族が疲弊してしまうと、適切な対応をとることが難しくなります。家族自身の休息やストレス解消も重要です。
家族が協力し、一貫性のある対応をとることで、お子さんの行動を改善し、より良い関係性を築くことができます。
2. キャリアコンサルタントができること:将来を見据えた支援
キャリアコンサルタントは、お子さんの将来のキャリア形成を支援する上で、以下のような役割を担うことができます。
2.1. 強みと興味の発見
発達障害のあるお子さんの場合、特性を理解し、強みを見つけることが重要です。キャリアコンサルタントは、以下のような方法で、強みと興味を発見するお手伝いをします。
- アセスメント: 適性検査や興味検査などを実施し、お子さんの能力や興味を客観的に評価します。
- カウンセリング: 本人との対話を通して、好きなことや得意なこと、興味のある分野などを探ります。
- 情報提供: 発達障害のある人が活躍できる職業や、必要なスキル、資格などの情報を提供します。
強みと興味を発見することで、将来のキャリアプランを立てる上での土台を築くことができます。
2.2. スキルアップのサポート
将来のキャリアに向けて、必要なスキルを習得するためのサポートを行います。
- 学習支援: 苦手な分野の克服や、得意分野を伸ばすための学習方法を提案します。
- コミュニケーションスキル: コミュニケーション能力を高めるためのトレーニングや、対人関係の改善に関するアドバイスを行います。
- 自己管理能力: 時間管理、タスク管理、感情コントロールなど、自己管理能力を高めるためのスキルを習得します。
スキルアップを通じて、自己肯定感を高め、自信を持って社会生活を送れるように支援します。
2.3. 就職・転職支援
就職や転職を希望する場合、以下のサポートを行います。
- 求人情報の提供: 発達障害のある方を積極的に採用している企業や、障害者雇用枠の求人情報を提供します。
- 応募書類の添削: 履歴書や職務経歴書の作成をサポートし、自己PRや志望動機を効果的に伝えるためのアドバイスを行います。
- 面接対策: 面接での受け答えや、自己紹介の仕方などを練習し、自信を持って面接に臨めるように支援します。
- 職場定着支援: 就職後も、職場での人間関係や業務に関する相談に乗り、長く働き続けられるようにサポートします。
就職・転職を成功させ、自立した生活を送れるように支援します。
2.4. キャリアプランの作成
お子さんの特性や興味、スキルなどを踏まえ、将来のキャリアプランを一緒に考えます。
- 目標設定: 将来の目標を明確にし、達成するための具体的なステップを考えます。
- ロードマップ作成: 目標達成までの道のりを可視化し、計画的にキャリアを形成できるようにサポートします。
- 定期的な見直し: キャリアプランは、状況に合わせて見直す必要があります。定期的にプランを見直し、修正することで、目標達成への道筋を明確にします。
長期的な視点から、お子さんの自立を支援します。
3. 具体的なアドバイス:今できること
現状の課題を踏まえ、今できる具体的なアドバイスをいくつかご紹介します。
3.1. 医療機関との連携を強化する
まずは、主治医との連携を密にし、薬の効果や副作用、今後の治療方針について、詳細に確認しましょう。必要であれば、セカンドオピニオンを求めることも検討しましょう。また、必要に応じて、精神科医だけでなく、臨床心理士や作業療法士などの専門家にも相談し、多角的なサポートを受けることも有効です。
3.2. 行動分析と記録
お子さんの行動を記録し、どのような状況で問題行動が起こるのか、原因を探りましょう。記録には、時間、場所、具体的な行動、直前の状況、周囲の人の反応などを詳細に記録します。記録を分析することで、行動のパターンを把握し、適切な対応策を見つけることができます。
3.3. 環境調整
お子さんの置かれている環境を、できる限り快適なものに調整しましょう。例えば、学校の先生に相談し、学習環境を工夫したり、休憩時間を増やしたりするなど、お子さんの特性に合わせた配慮をお願いすることも有効です。家庭環境においても、整理整頓された空間を整え、落ち着いて過ごせる場所を確保することも重要です。
3.4. コミュニケーションの改善
お子さんとのコミュニケーションを改善するために、以下の点を意識しましょう。
- 傾聴: お子さんの話をよく聞き、気持ちを理解しようと努めましょう。
- 共感: 感情に寄り添い、共感の言葉を伝えましょう。
- 明確な指示: 曖昧な表現ではなく、具体的な指示をしましょう。
- 肯定的な言葉: 良い行動を褒め、愛情を伝えることで、自己肯定感を高めましょう。
コミュニケーションを改善することで、お子さんとの信頼関係を築き、より良い関係性を育むことができます。
3.5. スキルアップの機会提供
お子さんの興味や得意なことを伸ばすための機会を提供しましょう。例えば、プログラミング、イラスト、音楽など、様々な分野に触れさせ、才能を伸ばす機会を与えましょう。また、ソーシャルスキルトレーニングなど、対人関係のスキルを向上させるためのトレーニングも有効です。
これらのアドバイスを参考に、お子さんの状況に合わせて、できることから始めてみましょう。焦らず、根気強く、お子さんと向き合い、共に成長していくことが大切です。
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4. 成功事例:発達障害のある方のキャリアアップ
発達障害のある方が、自身の特性を理解し、強みを活かしてキャリアアップに成功した事例をいくつかご紹介します。
4.1. 事例1:プログラマーAさん
Aさんは、ADHDの診断を受けており、集中力を持続することが苦手でしたが、プログラミングという、自身の興味のある分野を見つけました。彼は、細部にこだわり、論理的に考えることが得意という強みを活かし、プログラマーとして活躍しています。彼は、タスク管理ツールを活用し、集中力を維持するための工夫をしながら、着実にスキルアップを重ね、現在はチームリーダーとして活躍しています。
4.2. 事例2:デザイナーBさん
Bさんは、ASDの診断を受けており、コミュニケーションが苦手でしたが、デザインという、自身の得意な分野を見つけました。彼は、視覚的な情報処理能力が高く、細部までこだわり、美しいデザインを生み出すという強みを活かし、デザイナーとして活躍しています。彼は、周囲とのコミュニケーションを円滑にするために、チャットツールを活用し、自分の意見を明確に伝えることを心がけています。また、上司や同僚に、自身の特性を理解してもらうことで、働きやすい環境を築いています。
4.3. 事例3:事務職Cさん
Cさんは、ASDの診断を受けており、変化に弱く、臨機応変な対応が苦手でしたが、事務職という、自身の得意な分野を見つけました。彼は、正確性、几帳面さ、集中力という強みを活かし、事務職として活躍しています。彼は、マニュアルを作成し、業務を標準化することで、変化への対応をスムーズにしています。また、上司や同僚に、自身の特性を理解してもらい、サポートを受けながら、着実にキャリアを積んでいます。
これらの事例から、発達障害のある方が、自身の特性を理解し、強みを活かし、適切なサポートを受けることで、キャリアアップを実現できることがわかります。
5. 専門家の視点:発達障害とキャリア形成
発達障害のある方のキャリア形成について、専門家の視点から、重要なポイントをいくつかご紹介します。
5.1. 自己理解の重要性
発達障害のある方が、キャリア形成を成功させるためには、まず、自己理解を深めることが重要です。自身の特性(強み、弱み、興味、苦手なことなど)を正確に理解し、自己分析を行うことで、自分に合った仕事や働き方を見つけることができます。
5.2. 適切な環境選び
発達障害のある方は、周囲の環境の影響を受けやすいため、自分に合った環境を選ぶことが重要です。例えば、静かな環境で集中できる仕事、明確な指示がある仕事、ルーティンワークが多い仕事など、自身の特性に合った環境を選ぶことで、パフォーマンスを最大限に発揮し、長く働き続けることができます。
5.3. サポートの活用
発達障害のある方は、周囲のサポートを活用することで、キャリア形成をスムーズに進めることができます。例えば、キャリアコンサルタントによるキャリア相談、就労支援機関による就職支援、職場の上司や同僚からの理解と協力など、様々なサポートを活用することで、困難を乗り越え、目標を達成することができます。
5.4. ポジティブな自己肯定感の醸成
発達障害のある方は、自己肯定感が低くなりがちですが、ポジティブな自己肯定感を醸成することが重要です。自分の強みを認識し、成功体験を積み重ねることで、自信を高めることができます。また、周囲からの肯定的なフィードバックを受け、自己肯定感を高めることも大切です。
専門家の視点から、これらのポイントを意識し、ご自身のキャリア形成に役立ててください。
6. まとめ:未来への一歩を踏み出すために
この記事では、発達障害のあるお子さんの行動に悩む親御さんに向けて、現状の課題整理と、将来的なキャリア形成を見据えた具体的なアドバイスを提供しました。現状を多角的に理解し、医療機関との連携を強化し、行動分析と記録を行い、環境調整、コミュニケーションの改善、スキルアップの機会提供など、できることから始めてみましょう。そして、キャリアコンサルタントのサポートを活用し、お子さんの強みを見つけ、将来のキャリアプランを共に考え、未来への一歩を踏み出しましょう。
お子さんの成長を信じ、諦めずに、共に歩んでいくことが大切です。応援しています。
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