保育園とデイサービス、どちらを優先すべき？発達に悩む年長さんの親御さんへのアドバイス

この記事では、発達に課題を抱えるお子さんを持つ親御さんが直面する、保育園とデイサービスに関するジレンマについて、具体的なアドバイスを提供します。特に、年長のお子さんの保育園での過ごし方と、デイサービスとのバランスに悩む親御さんに向けて、専門家の視点と実践的な解決策を提示します。

自閉スペクトラム症とADHDの疑惑でデイサービスに通っている5歳年長の息子について質問です。まだ疑いで確定診断は出ていません。

保育園に行きながら月14回（週に2～3回ほど）デイサービスに通っています。デイサービスの日は午前保育園、午後デイサービスという感じで毎日保育園に登園はしているのですが、今日担任の先生から保育園で過ごす時間が短いからデイサービスを減らせないかと言われました。

引越した関係で昨年4月（年中）から今の保育園に通っていて、以前の園では大きなトラブルになっていないけどちょっと手のかかる子かな？という程度の話を保育園からは聞いていたのでその旨を入園時面談で伝えていました。

しかし入園後すぐのお散歩で先生の手を振り払い道路に飛び出したり、お友達に怪我をさせることが何度もあったり、下記のような問題行動が多く、何度も保育園に行き担任との面談をし、保育園からの紹介で市の発達相談などに行き、小児精神科で勧められて昨年秋頃からデイサービスを利用し半年ほど経ちます。

目立つ問題行動の内容としては

先生の話が聞けない（指示が通らない）
椅子に座っていることが出来ない
クルクル回ってどこかへ行ってしまう
床や手すりを舐め回す
洋服の襟を咥えて着替えないといけないほど濡れる
お友達とのトラブル（怪我、口論など）

つい先日、児童相談所で発達検査を受けてきましたがIQ値は平均よりも高く養育手帳は対象外となったのでその事を報告したところ、IQ値に関しては不安では無いが保育園で過ごす時間が短すぎて周りと差がどうしても出てしまう。年長になって発表会や運動会もやることが増えるのでデイサービスで不在だと今でも差があるのにどんどん差が開いてしまう、というような主旨の話をされました。また保育園では常に不機嫌で「今日はデイに行くから」と朝からソワソワしていて保育園の活動に集中出来ていないというのも理由のようです。

正直、デイに通う前は登園のたびに毎朝保育園で大泣きで暴れ先生に無理矢理引き剥がされたり、帰ってきてからも絶対明日は保育園行かない！と怒るのをなだめて連れて行ってましたが、デイに通うようになってそれが無くなり、今もデイがない日は「今日はデイないの？でも明日は行くから頑張る！」という感じで息子の精神安定にも繋がっているので正直減らすのは躊躇います。このことを担任へ伝えましたが「そこはお母さん頑張って」とのこと。

デイに行けば出来ることが多いから、保育園よりデイの方が好きになるのは当たり前だし、小学校に行ったら今の保育園よりもっと大変なんだから今のうちに慣れさせないといけない的なことを言われ、なんのために手続き頑張ってやっと通えるようになったデイを減らさないといけないの？と言いたくなりました。

正直、問題行動はまだまだありますし通い始めて半年だと施設に慣れてきた所で、これから徐々に対応力を身につけていく頃かなと思ってます。また漢方薬も飲んでいて小学校に入る頃まで症状が落ち着かないようなら漢方薬じゃなくて服薬も考えましょう、焦らないで大丈夫です的なことを言われていたのでやっとスタートラインに立ったかな？と思っていた矢先でした。

担任の言う通りデイサービスを減らして保育園へ多く通わせた方がいいのか、周りと差がついてでも本人の希望通り現状維持でデイサービスに週2日通い続けるのがいいのか、直感でいいので読んだ感想を教えてください。

はじめに：現状の整理と親御さんの心情理解

ご相談ありがとうございます。5歳年長のお子さんの保育園とデイサービスに関する悩み、大変お察しします。お子さんの発達に関する課題と、保育園、デイサービス、そして担任の先生との間で揺れ動くお気持ち、本当に大変な状況だと思います。

まず、現状を整理しましょう。お子さんは、自閉スペクトラム症（ASD）と注意欠如・多動性障害（ADHD）の疑いがあり、現在デイサービスに通っています。保育園では、先生の指示が通りにくい、落ち着いて座っていられない、友達とのトラブルといった問題行動が見られるとのこと。一方で、デイサービスに通うことで精神的に安定し、ご本人も前向きに通っているという状況です。担任の先生からは、保育園での活動時間を増やすためにデイサービスを減らすように提案されており、親御さんはその対応に苦慮しているという状況です。

この状況で最も大切なのは、お子さんの「心の安定」と「成長」を両立させることです。そして、親御さん自身の不安や迷いを解消し、自信を持ってお子さんをサポートできる環境を整えることです。

1. お子さんの現状と課題の理解

まず、お子さんの現状をより深く理解することが重要です。問題行動の背景には、ASDやADHDといった特性が影響している可能性があります。これらの特性は、環境への適応を難しくし、結果として問題行動を引き起こすことがあります。

ASD（自閉スペクトラム症）の特性: コミュニケーションの困難さ、こだわり、感覚過敏などが挙げられます。例えば、先生の指示が通りにくいのは、言葉の理解の難しさや、指示内容への興味のなさなどが原因かもしれません。
ADHD（注意欠如・多動性障害）の特性: 多動性、不注意、衝動性などが挙げられます。椅子に座っていられない、集中が続かない、衝動的に行動してしまうといった行動は、ADHDの特性によるものかもしれません。

これらの特性を理解することで、お子さんの行動に対する見方が変わり、より適切な対応ができるようになります。例えば、指示が通らない場合は、視覚的な指示を取り入れる、具体的な言葉で伝えるなど工夫ができます。落ち着いて座っていられない場合は、休憩時間を設けたり、体を動かす活動を取り入れるなど、環境を調整することができます。

2. デイサービスと保育園の役割とメリット・デメリットの比較

次に、デイサービスと保育園のそれぞれの役割と、お子さんにとってのメリット・デメリットを比較検討してみましょう。

デイサービス

メリット:
- 専門的な支援を受けられる（専門家による療育、個別支援計画など）
- 安心できる環境で過ごせる（少人数制、専門スタッフの配置など）
- 社会性の基礎を学べる（集団生活への慣れ、コミュニケーションスキルの向上など）
- 本人の精神的な安定につながっている
デメリット:
- 保育園での活動時間が短くなる
- 集団生活への慣れが遅れる可能性がある

保育園

メリット:
- 集団生活を通して、社会性を育むことができる
- 年齢相応の活動に参加できる（発表会、運動会など）
- 多様な価値観に触れることができる
- 他の子どもたちとの交流を通して、刺激を受け、成長できる
デメリット:
- 専門的な支援が受けられない場合がある
- 問題行動が目立ちやすい
- 本人がストレスを感じやすい可能性がある

この比較から、どちらを優先すべきか一概には言えません。お子さんの特性や、現在の状況、そして将来的な目標などを総合的に考慮する必要があります。

3. 保育園の先生との連携と情報共有

保育園の先生との連携は、お子さんの成長をサポートする上で非常に重要です。先生との間で、お子さんの現状や課題、デイサービスでの様子などを共有し、共通認識を持つことが大切です。

情報共有: お子さんの特性、デイサービスでの取り組み、問題行動の具体的な事例などを、先生に詳しく伝えましょう。
連携: 保育園とデイサービスが連携し、お子さんに関する情報を共有することで、一貫性のある支援が可能になります。例えば、デイサービスで効果があった支援方法を保育園でも試してみる、保育園での様子をデイサービスに伝えるなど。
相談: 先生に、お子さんの保育園での様子について、具体的な悩みや困りごとを相談しましょう。先生からも、お子さんへの対応についてアドバイスをもらうことができます。
定期的な面談: 定期的に面談を行い、お子さんの成長や課題について話し合いましょう。必要に応じて、専門家（医師、臨床心理士など）の意見も参考にしながら、対応策を検討しましょう。

4. デイサービスの利用頻度に関する検討

担任の先生からデイサービスの利用頻度について提案があったとのことですが、まずは、なぜ減らす必要があるのか、その理由を具体的に確認しましょう。単に「周りに遅れをとるから」という理由だけでは、お子さんの心の安定を損なう可能性があります。

デイサービスの利用頻度を減らすかどうかは、以下の点を考慮して決定しましょう。

お子さんの意向: お子さんがデイサービスをどのように感じているか、本人の意見を尊重しましょう。デイサービスに行くことを楽しみにしているようであれば、無理に減らす必要はありません。
保育園での様子: 保育園での問題行動が改善傾向にあるか、他の子どもたちとの関係が良好になっているかなど、保育園での様子を注意深く観察しましょう。
デイサービスでの効果: デイサービスに通うことで、お子さんの問題行動が軽減されているか、自己肯定感が高まっているかなど、デイサービスの効果を評価しましょう。
専門家の意見: 医師や臨床心理士など、専門家の意見を聞き、客観的なアドバイスを受けましょう。

これらの点を総合的に考慮し、お子さんにとって最善の選択をしましょう。場合によっては、デイサービスの利用頻度を段階的に減らす、保育園での活動時間を少しずつ増やすなど、柔軟な対応も検討できます。

5. 保護者としての心のケアと情報収集

お子さんの発達に関する悩みは、親御さんにとって大きな負担となります。ご自身の心のケアも大切にしましょう。

情報収集: 発達障害に関する情報を積極的に収集しましょう。書籍、インターネット、専門機関のウェブサイトなど、様々な情報源があります。
専門家への相談: 医師、臨床心理士、保育士など、専門家に相談し、アドバイスを受けましょう。
親の会への参加: 同じ悩みを持つ親同士で交流できる場に参加しましょう。情報交換や悩み相談を通して、孤独感を解消し、心の支えを得ることができます。
休息: 自分の時間を確保し、休息を取りましょう。心身ともに健康な状態で、お子さんをサポートすることが大切です。
自己肯定感を高める: 完璧を求めすぎず、お子さんの良いところを見つけ、褒めてあげましょう。親御さんの自己肯定感が高まると、お子さんへの接し方も変わります。

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6. 長期的な視点と小学校入学への準備

小学校入学は、お子さんにとって大きな転換期です。小学校に向けて、長期的な視点を持って準備を進めましょう。

小学校との連携: 就学前に、小学校の先生と面談を行い、お子さんの特性や支援の必要性について情報共有しましょう。
特別支援教育の活用: 特別支援学級や通級指導教室など、特別支援教育に関する情報を収集し、必要に応じて活用を検討しましょう。
就学相談: 市町村の教育委員会が実施する就学相談に参加し、専門家のアドバイスを受けましょう。
情報収集: 小学校に関する情報を収集し、学校の雰囲気や教育方針を理解しましょう。
自立支援: 身の回りのこと（着替え、食事、排泄など）を自分でできるように、練習しましょう。
コミュニケーションスキル: 自分の気持ちを言葉で表現したり、相手の話を聞いたりする練習をしましょう。

小学校入学に向けて、お子さんの特性に合わせた準備をすることで、スムーズな学校生活をスタートさせることができます。

7. まとめ：お子さんの成長を信じて、最適な選択を

今回の相談への回答をまとめます。

お子さんの保育園とデイサービスに関する悩みは、親御さんにとって非常に大きなものです。しかし、お子さんの特性を理解し、保育園やデイサービスとの連携を密にすることで、必ず解決の糸口は見つかります。お子さんの心の安定を第一に考え、長期的な視点を持って、最適な選択をしてください。

担任の先生との話し合いを通じて、保育園での活動時間を増やすことのメリットとデメリットを慎重に検討し、お子さんの意向も踏まえて、デイサービスの利用頻度を決定しましょう。焦らず、お子さんの成長を信じて、一歩ずつ進んでいきましょう。

最後に、親御さん自身が心身ともに健康であることが、お子さんを支える上で最も重要です。情報収集、専門家への相談、親の会への参加など、様々な方法でサポートを受けながら、無理なくお子さんと向き合ってください。応援しています。

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