保育士のあなたが抱える「困った」を解決！ADD/ADHDと診断された新卒保育士さんのための自己分析＆職場での伝え方

この記事は、新卒で保育士として働き始めたあなたが、ADD（注意欠陥障害）/ADHD（注意欠陥・多動性障害）の可能性を指摘され、職場での対応や薬の服用について悩んでいる状況を深く理解し、具体的な解決策を提示するために書かれました。特に、精神科受診が初めてで、薬の効果や今後の治療、職場でのコミュニケーションに不安を感じているあなたに向けて、実践的なアドバイスを提供します。

まず、今回の相談内容を整理し、あなたの抱える具体的な悩みを確認しましょう。

初めまして、私は今年の春から保育士として働いている者です。中学の頃から気持ちが沈む、方法は違えど自傷行為がやめられない、学校生活・現在は仕事や日常生活にて困る・相手に迷惑をかけることが多い等の理由で先日始めて精神科を受診しました。

その際、鬱傾向？(他にもいろいろ言ってましたが忘れました…)、幼少期から現在にかけて多動性・衝動性は低いが不注意が多いことからADDだろう、と言われスルピリド50mg「サワイ」とコレミナール錠4mgを処方されました。精神科に通うのは初めてだったので、まずは弱い薬から試していく、コンサータを飲めば今困ってるであろうADDの症状も落ち着くと思うけど初めてで両方いっぺんに始めるのは少し怖いからということで上2つの薬のみ処方されました。

次の予約仕もしたのですが事の都合と病院の診察時間の都合上、どうしても前の診察から11日空いてしまったのですが、薬が弱いのか全く効いてる気がしなく、毎日気持ちが沈む、特に理由もなく泣き、自傷行為を繰り返してしまいます。

また、土曜日にはクラスの懇談会にて書記を任され、ADDから来るであろう集中力の低さと聞きながら書くという2つの動作を一緒にすることが苦手なため、仕事を任されたというプレッシャーとその任された仕事が苦手とすることであるという不安からさらに気持ちが不安定になり、ついに職場(仕事終わりに更衣室でですが)で泣いてしまいました。

その際、学年主任の先生が相談に乗ってくださり、病院でADDだろうと言われたということと、それで不注意と苦手な事が多く(苦手意識が強いだけかもしれないけど)迷惑を掛けることが多いかもしれない、新卒で始めてのこと・新しく感じた苦手なことが多く不安であるということを話しました。学年主任の先生は優しく聞いてくれて、1年目は分からないことがあるのは当然で、全然恥ずかしい事では無いし、それを教えていくのが私達先輩の仕事だから大丈夫。できることは私達でフォローするから。と言ってくださいました。また、どうしても仕事をしていく上で苦手なことにぶつかってしまうと思うので、園長と副園長には後日相談してみようね。とも言われました。

現在はまだ、働き始めたばかりで指導案や書類を書くこともなく、保育も補助としての仕事がほとんどの為、毎日楽しく子どもたちと関わることができ、子どもも慕ってくれていますが、これから主として動くと思うと不安に思うことが多いのと、他の同期の先生とどうしても比べてしまい、自分にはこの仕事向いてないんだろうな、ここに居ても迷惑だろうし、邪魔なんだろうな、とどうしても悲観的になってしまいます。書記事件以来、元々不安定だった気持ちがさらに不安定になり、薬も効かず家に帰ってからは毎日意味もなく泣いてみたり、自傷行為(痕は残らないもの)を繰り返したりといった感じです。

前置きが長くなってしまい、申し訳ないのですがここで質問です。

診察の際、過去から現在にかけての生育歴等を話し、ADDと診断されたのですが、WAISやWISC、心理テストなどは一切受けておらず、自分でも本当に苦手なのか、ただ苦手だと思い込んでるのかが分からないのですが、上司に伝える際にはどう伝えればいいのでしょうか？
できることならばWAISやWISCなどは受けるべきだと思いますか？
次の診察まで1週間あるのですが薬が効かず辛い、仕事を始め2週間が経ち不注意が目立ってきたのですが、次の診察でもう少し強い薬、コンサータ等ADHDの薬を1度に出して貰えるものなのでしょうか？
大人の人と話すのが苦手で診察の際思っていることをほとんど話せないのですが、どうすれば思っていることや困ってることを伝えられますか？
コンサータ等ADHDの薬は薬代が高いと説明を受けましたが、3割負担で1ヶ月どれくらいになるのでしょうか？

以上5つが質問です。前置きが長くなってしまいすみませんでした。回答よろしくお願いします。

1. ADD/ADHDの診断と職場への伝え方

まず、ADD/ADHDの診断について、そして、職場への伝え方について解説します。診断の確定には、WAISやWISCなどの検査が有効な場合もありますが、現時点での状況と、職場への伝え方について整理しましょう。

1-1. WAIS/WISC検査の必要性

WAIS（ウェクスラー成人知能検査）やWISC（ウェクスラー式児童知能検査）は、知的能力を測るための検査です。これらの検査を受けることで、自分の得意なことや苦手なことを客観的に把握できます。ADD/ADHDの診断においては、これらの検査結果が参考になることもありますが、必須ではありません。診断は、生育歴や現在の困りごと、行動パターンなどを総合的に判断して行われます。

現時点では、精神科医の診察と生育歴などの情報からADDの疑いがあると診断されています。WAIS/WISC検査を受けるかどうかは、以下の点を考慮して判断しましょう。

検査を受けるメリット: 自分の特性をより深く理解し、具体的な対策を立てやすくなります。自己理解が深まることで、自己肯定感を高めることにも繋がります。
検査を受けるデメリット: 検査には時間と費用がかかります。また、検査結果によっては、さらに不安を感じる可能性もあります。

検査を受けるかどうかは、主治医と相談し、あなたの状況に合わせて決めるのが良いでしょう。検査を受けなくても、適切なサポートや工夫によって、ADD/ADHDの特性による困りごとを軽減することは可能です。

1-2. 職場への伝え方

職場にADD/ADHDの可能性について伝えるかどうかは、非常に悩ましい問題です。伝えることにはメリットとデメリットがあります。あなたの状況に合わせて、慎重に検討しましょう。

伝えるメリット:
- 周囲の理解と協力を得やすくなる。
- 業務上の配慮（指示の出し方、タスクの分担など）をしてもらえる可能性がある。
- 困ったときに相談しやすくなる。
伝えるデメリット:
- 偏見や誤解を生む可能性がある。
- 評価に影響する可能性がある。
- プライベートな情報を開示することになる。

もし伝えることを決めた場合、以下の点に注意して伝えましょう。

伝える相手: まずは、信頼できる上司や同僚に相談することをおすすめします。園長先生や主任の先生など、理解のある人に相談しましょう。
伝える内容: 診断名だけでなく、具体的に困っていることや、どのようなサポートが必要かを伝えましょう。例えば、「集中力が続かない」「忘れ物が多い」「マルチタスクが苦手」など、具体的な困りごとを伝えると、相手も理解しやすくなります。
伝え方: 落ち着いて、誠実に伝えましょう。事前に話す内容を整理しておくと、スムーズに伝えられます。
伝えるタイミング: 焦って伝える必要はありません。信頼関係が築けてから、落ち着いて話すのが良いでしょう。

具体的な伝え方の例を以下に示します。

「実は、最近、精神科を受診し、ADDの可能性があると診断されました。まだ診断されたばかりで、自分でも戸惑っている部分もあります。仕事をする上で、集中力が続かないことや、忘れ物が多いことなど、困ることがあります。もし何かご迷惑をおかけすることがあれば、遠慮なく教えてください。できる範囲で改善していきたいと思っています。何か私にできるサポートはありますか？」

2. 薬物療法と症状への対処法

次に、薬物療法と、症状への具体的な対処法について解説します。薬の効果や副作用、服薬に関する疑問や不安を解消し、より良い対処法を見つけましょう。

2-1. 薬の効果と服薬に関する疑問

現在服用している薬の効果を感じられない、または不安を感じているとのこと。薬の効果には個人差があり、また、薬の種類や量も、症状に合わせて調整していく必要があります。まずは、主治医に相談し、あなたの症状や体質に合った薬を処方してもらうことが大切です。

薬の効果がないと感じる場合:
- 薬の量が足りない可能性があります。
- 薬の種類が合っていない可能性があります。
- 他の要因（ストレス、睡眠不足など）が影響している可能性があります。
薬の副作用が気になる場合:
- 副作用の症状を主治医に伝え、適切なアドバイスをもらいましょう。
- 薬の量を調整したり、他の薬に変えたりすることで、副作用を軽減できる場合があります。

次の診察まで1週間あるとのことですが、その間に症状が悪化したり、不安が強くなったりする場合は、早めに医療機関に相談しましょう。電話相談や、必要であれば、臨時の診察も可能です。

コンサータなどのADHD治療薬について、次の診察で処方してもらえるかどうかは、主治医の判断によります。あなたの症状や、これまでの治療経過などを考慮して、判断されます。

2-2. 症状への具体的な対処法

薬物療法と並行して、生活習慣や環境を整えることで、症状を軽減することができます。具体的な対処法をいくつか紹介します。

集中力の維持:
- タイマーを使って、作業時間を区切る（ポモドーロテクニックなど）。
- 周囲の音を遮断するために、ノイズキャンセリングイヤホンや耳栓を使用する。
- 集中しやすい環境（静かな場所、整理整頓された空間など）を作る。
- タスクを細分化し、一つずつ完了させていく。
不注意への対策:
- チェックリストを活用し、忘れ物を防ぐ。
- スケジュール管理ツール（手帳、アプリなど）を活用する。
- 重要な情報をメモする習慣をつける。
- 物の定位置を決めて、整理整頓を心がける。
感情のコントロール:
- リラックスできる時間（入浴、音楽鑑賞など）を設ける。
- ストレスを感じたら、深呼吸をする、瞑想をするなど、リラックスできる方法を試す。
- 信頼できる人に相談する。
- 自傷行為に代わる、安全な方法（運動、趣味など）を見つける。
職場での工夫:
- 上司や同僚に、困っていることや必要なサポートを伝える。
- タスクを細分化し、一つずつ完了させていく。
- メモを取る習慣をつける。
- 休憩時間を確保する。

3. コミュニケーションと自己肯定感の向上

最後に、コミュニケーションと自己肯定感の向上について解説します。大人の人と話すのが苦手なこと、そして、自己肯定感が低下していることについて、具体的なアドバイスを提供します。

3-1. コミュニケーションの改善

大人の人と話すのが苦手とのこと。診察の際に思っていることを伝えられないという悩みに対して、具体的な対策をいくつか紹介します。

事前に話す内容を整理する:
- 伝えたいことを箇条書きにする。
- 話す順番を整理する。
- 質問したいことをまとめておく。
メモを活用する:
- 話したいこと、質問したいことをメモに書いて、診察時に見ながら話す。
- 診察中にメモを取り、医師の話を整理する。
ゆっくり話す:
- 焦らず、ゆっくりと話すことを心がける。
- 途中で詰まっても、落ち着いて話す。
練習する:
- 家族や友人など、信頼できる人に話す練習をする。
- ロールプレイング形式で、診察を想定した練習をする。
専門家のサポートを受ける:
- カウンセリングや、コミュニケーションに関するトレーニングを受ける。

診察の際には、医師に「話すのが苦手で、なかなかうまく伝えられない」ということを伝えてみましょう。医師は、あなたの状況を理解し、より丁寧な対応をしてくれるはずです。

3-2. 自己肯定感の向上

自己肯定感が低下しているとのこと。自己肯定感を高めるためには、以下のことを意識しましょう。

自分の良いところを見つける:
- 自分の長所や得意なことを書き出す。
- 過去の成功体験を振り返る。
- 自分の頑張りを認める。
小さな成功体験を積み重ねる:
- 小さな目標を設定し、達成する。
- できたこと、頑張ったことを記録する。
- 自分を褒める。
ネガティブな思考パターンに気づき、修正する:
- ネガティブな考えが浮かんだら、その根拠を考える。
- 別の視点から物事を捉える。
- ポジティブな言葉を使う。
周囲のサポートを求める:
- 信頼できる人に、悩みや不安を話す。
- 困ったときは、助けを求める。
- 周囲からの応援や励ましを受け入れる。
専門家のサポートを受ける:
- カウンセリングを受け、自己肯定感を高めるためのサポートを受ける。

保育士の仕事は、子どもたちの成長を支え、やりがいを感じられる素晴らしい仕事です。しかし、同時に、多くの困難やストレスを伴う仕事でもあります。自分を責めすぎず、自分のペースで、少しずつ成長していきましょう。

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4. まとめ

ADD/ADHDと診断され、新卒で保育士として働き始めたあなたが抱える悩みは、決して珍しいものではありません。この記事で紹介した情報やアドバイスを参考に、あなたの状況に合った方法で、問題解決に取り組んでいきましょう。

最後に、今回の相談内容に対する質問への回答をまとめます。

WAIS/WISC検査を受けるべきか？ 検査を受けるかどうかは、主治医と相談し、あなたの状況に合わせて判断しましょう。検査を受けなくても、適切なサポートや工夫によって、ADD/ADHDの特性による困りごとを軽減することは可能です。
職場への伝え方: 信頼できる上司や同僚に相談し、具体的に困っていることや、どのようなサポートが必要かを伝えましょう。
薬物療法: 薬の効果を感じられない場合は、主治医に相談し、薬の種類や量を調整してもらいましょう。
コミュニケーション: 事前に話す内容を整理したり、メモを活用したりして、診察時に思っていることを伝えやすくしましょう。
自己肯定感: 自分の良いところを見つけ、小さな成功体験を積み重ね、ネガティブな思考パターンを修正し、周囲のサポートを求めましょう。

あなたの抱える悩みは、必ず解決できます。焦らず、諦めずに、一歩ずつ進んでいきましょう。応援しています。

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