ADHDと自閉スペクトラム症のある方のキャリアアップと働き方：精神障害者手帳と療育手帳の取得、その先にある未来とは

この記事では、ADHD（注意欠如・多動性障害）と自閉スペクトラム症（ASD）を抱え、精神障害者保健福祉手帳2級をお持ちの方が、療育手帳の取得を検討されている状況について掘り下げていきます。精神障害者手帳と療育手帳、それぞれの役割やメリット・デメリットを比較検討し、ご自身のキャリアプランや働き方にどのように活かせるのかを具体的に解説します。さらに、これらの手帳取得が、就職活動、キャリアアップ、そして多様な働き方（アルバイト、パート、フリーランス、副業など）にどのような影響を与えるのか、具体的な事例を交えながら考察していきます。

ADHDと自閉症スペクトラムで精神障害者保健福祉手帳2級を持っていますが、療育手帳の取得はできませんか？両方欲しい訳ではないけど、取得できるならしたいです。

この質問は、ADHDと自閉スペクトラム症を抱えながら、精神障害者保健福祉手帳2級を取得している方が、療育手帳の取得可能性について疑問を持っている状況を表しています。療育手帳の取得を検討するに至った背景には、手帳の種類によって受けられる支援やサービスが異なることへの関心、あるいは、より包括的なサポートを求めている可能性が考えられます。この記事では、この疑問に応えるべく、それぞれの制度の違い、取得のメリット・デメリット、そして、ご自身の状況に合わせた最適な選択肢を見つけるための情報を提供します。

1. 精神障害者保健福祉手帳と療育手帳：それぞれの違いを理解する

まず、精神障害者保健福祉手帳と療育手帳の違いを理解することが重要です。それぞれの制度が対象とする障害や、受けられる支援の内容が異なります。

1.1 精神障害者保健福祉手帳

精神障害者保健福祉手帳は、精神疾患（統合失調症、うつ病、双極性障害、発達障害など）を持つ方を対象としています。この手帳を持つことで、医療費の助成、税金の控除、公共料金の割引など、様々な福祉サービスが受けられます。等級は1級から3級まであり、障害の程度に応じて適用されるサービスが異なります。

対象となる障害： 精神疾患全般（ADHD、自閉スペクトラム症を含む）
主なメリット： 医療費助成、税金控除、公共料金の割引、障害者雇用枠での就労など
申請方法： 精神科医の診断書が必要

1.2 療育手帳

療育手帳は、知的障害を持つ方を対象としています。知的障害の程度に応じて、A（重度）とB（中軽度）の区分があり、それぞれ受けられる支援の内容が異なります。療育手帳は、児童相談所や知的障害者更生相談所などで判定を受け、取得することができます。

対象となる障害： 知的障害
主なメリット： 障害福祉サービスの利用、税金控除、公共交通機関の割引など
申請方法： 児童相談所または知的障害者更生相談所での判定が必要

ADHDや自閉スペクトラム症は、知的障害を伴わない場合もあります。そのため、療育手帳の取得には、知的障害の有無が重要な判断基準となります。

2. ADHDと自閉スペクトラム症と療育手帳の関係

ADHDや自閉スペクトラム症の方が療育手帳を取得できるかどうかは、知的障害の有無によって異なります。知的障害を伴う場合は、療育手帳の取得が可能です。しかし、知的障害を伴わない場合は、療育手帳の対象とはなりません。

2.1 知的障害を伴う場合

ADHDや自閉スペクトラム症に加えて、知的障害を伴う場合は、療育手帳の取得が可能です。療育手帳を取得することで、障害福祉サービス（グループホーム、就労継続支援など）の利用や、税金の控除、公共交通機関の割引など、様々な支援を受けることができます。療育手帳の取得には、児童相談所や知的障害者更生相談所での判定が必要です。

2.2 知的障害を伴わない場合

ADHDや自閉スペクトラム症のみで、知的障害を伴わない場合は、療育手帳の対象とはなりません。しかし、精神障害者保健福祉手帳を取得することで、医療費の助成、税金の控除、障害者雇用枠での就労など、様々な支援を受けることができます。

3. 精神障害者手帳と療育手帳：取得のメリットとデメリット

精神障害者保健福祉手帳と療育手帳、それぞれの取得には、メリットとデメリットがあります。ご自身の状況に合わせて、どちらの手帳を取得するのか、あるいは両方取得するのかを検討することが重要です。

3.1 精神障害者保健福祉手帳のメリット

医療費の助成： 医療費の自己負担額が軽減されます。
税金の控除： 所得税や住民税の控除が受けられます。
障害者雇用枠での就労： 障害者雇用枠での就職活動が可能になり、働きやすい環境で働くことができます。
公共料金の割引： 公共料金の割引が受けられる場合があります。
就労支援サービスの利用： 就労移行支援や就労継続支援などのサービスを利用できます。

3.2 精神障害者保健福祉手帳のデメリット

偏見や差別の可能性： 周囲に精神疾患があることを知られることで、偏見や差別を受ける可能性があります。
更新手続き： 定期的な更新手続きが必要になります。
就職活動への影響： 企業によっては、精神障害者手帳を持っていることを理由に採用を見送る場合があります。

3.3 療育手帳のメリット

障害福祉サービスの利用： グループホームや就労継続支援などのサービスを利用できます。
税金の控除： 所得税や住民税の控除が受けられます。
公共交通機関の割引： 公共交通機関の割引が受けられます。
特別支援学校への入学： 特別支援学校への入学が可能です。

3.4 療育手帳のデメリット

知的障害の診断が必要： 知的障害の診断を受ける必要があります。
偏見や差別の可能性： 知的障害があることを周囲に知られることで、偏見や差別を受ける可能性があります。
更新手続き： 定期的な更新手続きが必要になります。

4. キャリアアップと働き方への影響

精神障害者保健福祉手帳や療育手帳の取得は、キャリアアップや働き方に大きな影響を与える可能性があります。それぞれの状況に合わせて、最適な選択肢を選ぶことが重要です。

4.1 障害者雇用枠での就労

精神障害者保健福祉手帳を持っている場合、障害者雇用枠での就労が可能になります。障害者雇用枠では、障害のある方が働きやすいように、様々な配慮がされています。例えば、業務内容の調整、勤務時間の調整、職場環境の整備などが行われます。障害者雇用枠での就労は、安定した雇用と、働きやすい環境を求める方にとって、有力な選択肢となります。

4.2 就労移行支援・就労継続支援の利用

精神障害者保健福祉手帳や療育手帳を持っている場合、就労移行支援や就労継続支援などのサービスを利用できます。これらのサービスは、就職活動のサポートや、就労に必要なスキルの習得を支援します。就労移行支援では、企業実習や面接対策など、実践的なサポートを受けることができます。就労継続支援では、障害のある方が、自分のペースで働くことができます。

4.3 副業・フリーランス・多様な働き方

精神障害者保健福祉手帳や療育手帳を持っている場合でも、副業やフリーランス、テレワークなど、多様な働き方を選択することができます。これらの働き方は、自分のペースで仕事を進めることができ、柔軟な働き方を求める方にとって、魅力的な選択肢となります。ただし、障害の特性によっては、自己管理能力やコミュニケーション能力が必要となる場合があります。

4.4 キャリアアップの可能性

精神障害者保健福祉手帳や療育手帳を持っている場合でも、キャリアアップを目指すことは可能です。障害者雇用枠で経験を積み、スキルアップを図ることで、より高度な仕事に挑戦することができます。また、自分の障害について理解を深め、自己分析を行うことで、強みを活かしたキャリアプランを立てることができます。

5. 成功事例から学ぶ

実際に、ADHDや自閉スペクトラム症を抱えながら、精神障害者保健福祉手帳や療育手帳を活用し、キャリアアップを実現している方の事例を紹介します。

5.1 事例1：障害者雇用枠で事務職として活躍するAさん

Aさんは、ADHDと診断され、精神障害者保健福祉手帳2級を取得しました。大学卒業後、就職活動がうまくいかず、障害者雇用枠での就職を検討。就労移行支援を利用し、事務職に必要なスキルを習得しました。現在は、障害者雇用枠で事務職として活躍しており、業務内容の調整や、上司とのコミュニケーションを通じて、働きやすい環境を構築しています。Aさんは、自分の強みである集中力を活かし、正確な事務処理能力を発揮しています。

5.2 事例2：フリーランスとして活躍するBさん

Bさんは、自閉スペクトラム症と診断され、精神障害者保健福祉手帳2級を取得しました。Bさんは、人とのコミュニケーションが苦手でしたが、プログラミングスキルを習得し、フリーランスとして活躍しています。自分のペースで仕事を進めることができ、得意な分野に集中することで、高いパフォーマンスを発揮しています。Bさんは、オンラインでのコミュニケーションを積極的に活用し、クライアントとの良好な関係を築いています。

5.3 事例3：副業でキャリアアップを目指すCさん

Cさんは、ADHDと自閉スペクトラム症と診断され、精神障害者保健福祉手帳2級を取得しています。Cさんは、会社員として働きながら、副業でWebライティングの仕事をしています。自分の興味のある分野について執筆することで、スキルアップを図り、キャリアアップを目指しています。Cさんは、時間管理能力を高め、本業と副業を両立させています。

これらの事例から、精神障害者保健福祉手帳や療育手帳を活用することで、様々な働き方やキャリアアップの道が開けることがわかります。自分の強みを活かし、障害の特性を理解し、適切なサポートを受けることが、成功への鍵となります。

6. 療育手帳の取得を検討する場合の注意点

療育手帳の取得を検討する場合は、以下の点に注意が必要です。

6.1 知的障害の有無の確認

療育手帳を取得するためには、知的障害の診断が必要です。知的障害の有無は、児童相談所や知的障害者更生相談所での判定によって決定されます。ご自身の状況を正確に把握し、専門家と相談することが重要です。

6.2 療育手帳取得のメリットとデメリットの再確認

療育手帳を取得することで、障害福祉サービスの利用や、税金の控除など、様々なメリットがあります。しかし、知的障害があることを周囲に知られることで、偏見や差別を受ける可能性もあります。療育手帳取得のメリットとデメリットを比較検討し、ご自身の状況に最適な選択肢を選ぶことが重要です。

6.3 専門家への相談

療育手帳の取得や、キャリアプランについて悩んでいる場合は、専門家（精神科医、心理士、キャリアコンサルタントなど）に相談することをおすすめします。専門家は、あなたの状況を詳しく理解し、適切なアドバイスを提供してくれます。また、就労支援機関や、障害者就業・生活支援センターなどのサポートも活用できます。

7. まとめ：自分らしい働き方を見つけるために

ADHDと自閉スペクトラム症を抱え、精神障害者保健福祉手帳2級をお持ちの方が、療育手帳の取得を検討するにあたって、それぞれの制度の違い、取得のメリット・デメリット、そして、ご自身のキャリアプランや働き方にどのように活かせるのかを解説しました。精神障害者保健福祉手帳と療育手帳、どちらを取得するのか、あるいは両方取得するのかは、ご自身の状況や希望する働き方によって異なります。重要なのは、ご自身の障害について理解を深め、自己分析を行い、適切なサポートを受けながら、自分らしい働き方を見つけることです。

この記事が、あなたのキャリアプランを考える上での一助となれば幸いです。もし、さらに詳しい情報や、個別の相談をご希望の場合は、専門家にご相談ください。

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