2度の体外受精で陰性…保育士として働きながら、転院して原因を探るべき？専門家が徹底解説

この記事では、不妊治療と仕事の両立に悩む保育士の方に向けて、転院の選択肢や治療継続のヒント、そしてキャリアプランの可能性について、具体的なアドバイスを提供します。不妊治療は精神的にも経済的にも大きな負担を伴いますが、一人で抱え込まず、専門家のアドバイスを参考に、ご自身にとって最善の選択をしていきましょう。

32歳になったばかり、パートタイムで保育士をしています。自分たちの子どもがどうしても欲しく、2年半程前から自己流のタイミングを何度となく試みるも一向に授からないため、ちょうど1年前から自宅から徒歩数分のところにできた不妊専門のクリニックに通っています。

1年前のスクリーニングで血液検査、卵管造影、精子検査いずれも異常なし(AMHは6.37で20代後半の数値と言われました)、内膜症や多嚢胞もなしでタイミング指導してもらっていましたが、ヒューナー検査で頸管粘液がやや少なく、精子が子宮に入りづらいらしく早々に人工受精に切り替えるも7回やって全て陰性。今年4月から泣く泣く体外受精に切り替えました。

1回目はフェマーラで採卵1個→胚盤胞4BBまで成長→新鮮胚移植→陰性

2回目はクロミッドで採卵1個→胚盤胞4BB→凍結→次周期にホルモン充填して移植→昨日陰性判定でした。

原因らしい原因が見つからないのですが、可能性としてはピックアップ障害(卵管采癒着)か子宮ポリープ、着床障害などが考えられます。しかし今通っているクリニックは子宮鏡手術や着床不全検査などは行っておらず、原因を探ることはしません(子宮鏡手術も相談しましたが原因が見つからなければ手術の無駄、と否定的でした)。自宅から車で5分くらいのところの総合病院に不妊外来があるのですが、そちらでは子宮鏡手術などを行えるようです。

今通っているクリニックは仕事帰りにも行けるし、先生はじめスタッフの皆さんの対応も良くて(すごく混んでいますが)通いやすいのですが、総合病院の不妊外来に転院となると週3回午後、しかも今の仕事上がり時間だと予約時間に間に合わないため、職場に相談して早く上がらせてもらうか、無理なら退職という方向になるかもしれません(人が少ない上公立保育園という職場上考えにくいことではありますが)。

正直治療費がもう底をついていて1回目の助成金の支給待ちの状態なのですが、次回こそは必ず成功させたいと思っていますので、転院して原因を探ってから治療に当たった方がいいか、現在のクリニックで体外受精にもう一度チャレンジするべきか悩んでいます。

クリニックの先生は次回は予算の範囲内で希望に合わせてタイミングや人工受精、新鮮胚移植でもいいし、一回治療をお休みしてもいいと仰っていました。でも１日でも早く授かりたい私としては治療をお休みしているヒマはないと思っています。

不妊に詳しい方、経験者の方アドバイス頂けたら幸いです。よろしくお願い致します。足りない情報がありましたら補足でお知らせいたします。

1. 現状の整理と問題点の明確化

まず、現状を整理し、抱えている問題点を具体的に把握しましょう。相談者様は、32歳で保育士として働きながら不妊治療を行っています。これまでの治療歴としては、自己流のタイミング法、人工授精7回、体外受精2回（いずれも陰性）という状況です。原因不明の不妊であり、現在のクリニックでは詳細な検査や治療が行われていないことが課題となっています。

治療の進捗： 体外受精に進んだものの、結果が出ていない。
原因の特定： 原因不明の不妊であり、さらなる検査の必要性がある。
クリニックの選択： 現在のクリニックは通いやすいが、検査や治療の選択肢が限られている。転院を検討すると、仕事との両立が難しくなる可能性がある。
経済的な負担： 治療費が大きな負担となっており、助成金の支給待ちの状態。
精神的な負担： 治療の長期化と結果が出ないことによる焦りや不安。

これらの問題点を踏まえ、今後の選択肢を検討していく必要があります。

2. 転院のメリットとデメリット

転院は、不妊治療において重要な決断の一つです。転院することで、より詳細な検査や高度な治療を受けられる可能性がありますが、同時に、仕事との両立や経済的な負担、精神的な負担が増加する可能性も考慮しなければなりません。

2-1. 転院のメリット

詳細な検査の実施： 子宮鏡検査や着床不全検査など、現在のクリニックでは行われていない検査を受けることで、原因を特定できる可能性があります。
治療法の選択肢の拡大： より高度な治療法（例：着床前診断、ERA検査など）を選択できる可能性があります。
専門医の意見： 別の医師の意見を聞くことで、新たな治療法やアプローチが見つかる可能性があります。
最新の技術： 最新の不妊治療技術や設備が整っているクリニックで治療を受けられる可能性があります。

2-2. 転院のデメリット

仕事との両立の難しさ： 転院先のクリニックの診療時間や通院頻度によっては、現在の仕事との両立が難しくなる可能性があります。特に、公立保育園での勤務であり、人員不足のため、勤務時間の調整が難しいという状況は大きな懸念材料です。
経済的な負担の増加： 転院先のクリニックの治療費が高額になる場合や、交通費などの費用がかかる場合があります。
精神的な負担の増加： 転院に伴う手続きや、新しい環境への適応、医師との関係構築など、精神的な負担が増加する可能性があります。
クリニックとの相性： 転院先の医師やスタッフとの相性が合わない場合、治療がスムーズに進まない可能性があります。

3. 転院を検討する際の具体的なステップ

転院を検討する際には、以下のステップで慎重に進めていくことが重要です。

3-1. 情報収集

転院先のクリニックの情報収集： 転院を検討している総合病院の不妊外来について、診療時間、検査内容、治療方針、医師の専門分野などを詳しく調べましょう。可能であれば、実際に通院している方の口コミや評判も参考にしましょう。
現在のクリニックとの比較： 現在のクリニックと転院先のクリニックを比較し、それぞれのメリットとデメリットを明確にしましょう。
仕事との両立の可能性： 転院した場合の、仕事との両立の可能性について、具体的なシミュレーションを行いましょう。職場に相談し、勤務時間の調整や、休職の可能性についても検討する必要があります。

3-2. 職場との相談

転院を検討するにあたり、職場との相談は不可欠です。まずは、上司や人事担当者に、不妊治療を行っていること、転院を検討していること、そして勤務時間の調整が必要になる可能性があることを伝えましょう。公立保育園という職場環境を考慮し、具体的な勤務時間の調整案や、休職制度の利用についても相談しましょう。

3-3. 医師との相談

現在のクリニックの医師に、転院を検討していることを伝え、これまでの治療経過や今後の治療方針について相談しましょう。転院先のクリニックで受けたい検査や治療について、意見を聞くことも重要です。また、転院先のクリニックの医師にも、これまでの治療歴や検査結果を伝え、今後の治療方針について相談しましょう。

3-4. 経済的な検討

転院に伴う経済的な負担についても、事前にしっかりと検討しましょう。転院先のクリニックの治療費、交通費、その他必要な費用を算出し、現在のクリニックでの治療費と比較しましょう。助成金の申請についても、事前に確認しておきましょう。

4. 転院しない場合の選択肢と対策

転院しない場合でも、いくつかの選択肢と対策があります。現在のクリニックで治療を継続する場合、以下の点を検討してみましょう。

4-1. 医師との相談

現在の医師と、これまでの治療経過や今後の治療方針について、改めてじっくりと話し合いましょう。原因不明の不妊であるため、これまでの治療方法を見直し、新たな検査や治療法を提案してもらうことも重要です。例えば、着床不全の可能性を考慮し、子宮内膜の状態を改善する治療法や、着床を助ける薬の使用などを検討することができます。

4-2. 治療法の見直し

現在のクリニックで受けられる治療法の中から、最適なものを選択しましょう。体外受精を継続する場合、採卵方法、胚移植方法、胚盤胞の質などを改善することで、妊娠の可能性を高めることができます。また、排卵誘発剤の種類や量を調整したり、黄体補充療法を見直したりすることも有効です。

4-3. 生活習慣の見直し

不妊治療と並行して、生活習慣を見直すことも重要です。バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠を心がけ、ストレスを軽減する工夫をしましょう。特に、保育士というお仕事は、体力的に負担が大きく、精神的なストレスも多いと考えられます。休息時間を確保し、リラックスできる時間を持つように心がけましょう。

4-4. 精神的なケア

不妊治療は、精神的な負担が大きいものです。一人で抱え込まず、パートナーや家族、友人、または専門家（カウンセラーなど）に相談しましょう。また、不妊治療に関する情報交換や、同じ悩みを持つ人たちとの交流も、心の支えになります。

5. キャリアプランの検討

不妊治療と仕事の両立は、非常に難しい問題です。転院や治療の長期化、または治療を一時的に休止せざるを得ない場合など、キャリアプランについても、柔軟に検討する必要があります。

5-1. 職場との相談と理解

まずは、職場の理解を得ることが重要です。不妊治療のために、勤務時間の調整や、休職が必要になる場合があることを、上司や同僚に伝え、理解を求めましょう。公立保育園という職場環境を考慮し、可能な範囲で協力してもらえるように、積極的にコミュニケーションを取りましょう。

5-2. キャリアアップの可能性

不妊治療と両立しながら、キャリアアップを目指すことも可能です。例えば、保育に関する資格を取得したり、専門性を高めるための研修に参加したりすることで、スキルアップを図ることができます。また、パートタイムから正社員への転換や、より責任のあるポジションへの昇進を目指すことも可能です。

5-3. 転職の可能性

現在の職場での両立が難しい場合、転職も選択肢の一つです。不妊治療に理解のある職場や、勤務時間の調整がしやすい職場を探すこともできます。転職活動を行う際には、自分の希望する条件（勤務時間、給与、福利厚生など）を明確にし、情報収集をしっかりと行いましょう。

5-4. 治療と仕事の両立支援制度の活用

企業によっては、不妊治療と仕事の両立を支援する制度を設けている場合があります。例えば、不妊治療休暇や、治療費の補助、相談窓口の設置などがあります。これらの制度を活用することで、治療と仕事の両立を支援することができます。

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6. まとめと今後のアクションプラン

今回の相談者様の状況を踏まえ、今後のアクションプランをまとめます。

情報収集と整理： まずは、転院先のクリニックについて、詳細な情報収集を行いましょう。現在のクリニックとの比較を行い、それぞれのメリットとデメリットを明確にしましょう。
職場との相談： 転院を検討する場合、または現在のクリニックで治療を継続する場合でも、職場との相談は不可欠です。勤務時間の調整や、休職の可能性について、上司や人事担当者と話し合いましょう。
医師との相談： 現在のクリニックの医師と、今後の治療方針についてじっくりと話し合いましょう。転院を検討する場合は、転院先の医師にも相談し、今後の治療方針について意見を聞きましょう。
経済的な検討： 治療費や助成金について、事前にしっかりと確認しておきましょう。
精神的なケア： パートナーや家族、友人、または専門家（カウンセラーなど）に相談し、精神的なサポートを受けましょう。
生活習慣の見直し： バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠を心がけ、ストレスを軽減する工夫をしましょう。
キャリアプランの検討： 不妊治療と仕事の両立について、柔軟にキャリアプランを検討しましょう。職場との相談、キャリアアップ、転職の可能性、治療と仕事の両立支援制度の活用などを検討しましょう。

不妊治療は、長い道のりになることもあります。焦らず、ご自身にとって最善の選択をすることが重要です。専門家のアドバイスを参考に、ご自身とパートナーにとって、より良い未来を切り開いていきましょう。

最後に、今回のケースは、不妊治療と仕事の両立という、非常にデリケートな問題を含んでいます。相談者様が抱える不安や焦りは、想像に難くありません。しかし、諦めずに、一つ一つ問題を解決していくことで、必ず道は開けます。応援しています。

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