3歳児のトイレトレーニング、高機能自閉症の息子との向き合い方：専門家が教える具体的なステップと親御さんの心のケア
3歳児のトイレトレーニング、高機能自閉症の息子との向き合い方：専門家が教える具体的なステップと親御さんの心のケア
この記事では、3歳7ヶ月のお子さんのトイレトレーニングに関するお悩みについて、専門的な視点から具体的なアドバイスを提供します。高機能自閉症のお子さんの特性を理解し、どのようにトイレトレーニングを進めていくか、そして親御さんの心の負担を軽減するためのヒントをご紹介します。
3歳7ヶ月の息子についてです。高機能自閉症と診断されています。1年間、週3で療育に通っていました。現在は保育園と週1で集団言語訓練と週1で個別訓練に通っています。
息子のトイレトレーニングで悩んでいます。
言葉はよく喋るほうなので1年半ほど前からスタートしました。
すぐにトイレでおしっこがでるようになりました。2歳で、うんちは100%知らせてくれました。けれど、おしっこは全く知らせてくれません。1度トレーニングパンツを履かせて漏らした感覚を知ってもらうために様子を見たこともありましたが、おしっこが出ても知らん顔で、またオムツに戻しました。
3歳7ヶ月の現在も、おしっこの間隔が短く、ちょっとずつを何回も何回も出します。1時間は持ちません。
保育園の先生は、間隔が2時間あかないと、トレーニングパンツは履かせて意味がないと、定期的にトイレに誘うことしかしてくれません。トイレに座ると、必ずおしっこします。おしっこを出す感覚は、わかるようですが、したいな〜というのはわかってないんでしょうか？
昨日から、試しにトレーニングパンツを履かせています。漏らしてばかりで、40分間隔で出ています。酷いときは20分です。毎時間トイレに誘っても、必ずおしっこをするので、ちょっとずつ出す癖がついてしまったんでしょうか？
頻尿を疑い検査しましたが、正常でした。
どのようにオムツを卒業させたら良いですか？
1. 高機能自閉症のお子さんの特性を理解する
高機能自閉症のお子さんは、言葉でのコミュニケーション能力は高いものの、感覚過敏やこだわり、自閉的な行動が見られることがあります。トイレトレーニングにおいては、以下の点が重要になります。
- 感覚過敏: オムツの素材や濡れた感覚を不快に感じることがあります。
- こだわり: トイレに行くタイミングや手順にこだわりを持つことがあります。
- コミュニケーション: 自分の体の状態を言葉で表現することが難しい場合があります。
これらの特性を理解した上で、お子さんに合った方法でトイレトレーニングを進めていくことが大切です。
2. トイレトレーニングのステップと具体的な方法
トイレトレーニングは、焦らず、お子さんのペースに合わせて進めることが重要です。以下のステップを参考に、段階的に取り組んでいきましょう。
ステップ1: 事前準備
- お子さんと一緒に準備をする: トイレトレーニングを始める前に、お子さんと一緒にトイレに関する絵本を読んだり、トイレのキャラクターグッズを用意したりして、トイレへの興味を引きます。
- 環境を整える: トイレに補助便座や踏み台を設置し、お子さんが安心して座れるようにします。また、トイレの場所を遊びや楽しい活動と関連付けることで、ポジティブなイメージを持たせます。
- 言葉での説明: トイレの役割や、おしっこやうんちをすることについて、分かりやすい言葉で説明します。「おしっこが出そうになったら、トイレに行って教えてね」など、具体的な言葉で伝えます。
ステップ2: トイレに慣れる
- 定期的なトイレへの誘い: 決まった時間にトイレに誘い、座る練習をします。最初は、おしっこが出なくても、座る習慣をつけることが目的です。
- 成功体験を積み重ねる: トイレでおしっこやうんちができた場合は、大いに褒めてあげましょう。シールを貼ったり、ご褒美を用意したりして、モチベーションを高めます。
- 失敗しても責めない: 失敗しても、決して叱ったり、責めたりしないでください。「次はできるよ」など、励ます言葉をかけ、前向きな気持ちを保ちましょう。
ステップ3: トレーニングパンツの導入
- トレーニングパンツの選択: 吸水性の高いトレーニングパンツを選びます。お子さんが濡れた感覚を少しでも感じられるように、普通のパンツに近いものを選ぶのも良いでしょう。
- トレーニングパンツでの過ごし方: トレーニングパンツを履いている間は、定期的にトイレに誘い、おしっこが出そうになったら教えてもらう練習をします。
- 漏らした場合の対応: 漏らしてしまった場合は、落ち着いて着替えさせ、次回のトイレのタイミングを意識しましょう。漏らしたことに対して叱るのではなく、「次はトイレでできるといいね」と優しく声をかけましょう。
ステップ4: オムツ卒業へ
- 夜間のトレーニング: 夜間のオムツ卒業は、日中のトレーニングが成功してから始めます。寝る前にトイレに行き、水分を控えめにすることで、夜間の排尿回数を減らします。
- 成功を祝う: オムツが完全に卒業できたら、お子さんと一緒に喜びを分かち合い、達成感を味わいましょう。
3. トイレトレーニングにおける親御さんの心のケア
トイレトレーニングは、親御さんにとっても精神的な負担が大きいものです。焦らず、お子さんのペースに合わせて、以下の点に注意しながら取り組んでいきましょう。
- 完璧を求めない: 完璧を目指さず、少しずつ進んでいくことを意識しましょう。
- 周囲のサポートを求める: 家族や保育園の先生など、周囲の人々と情報を共有し、協力体制を築きましょう。
- 休息を取る: 疲れたときは、無理せず休息を取りましょう。
- 専門家への相談: 困ったときは、医師や専門家（療育の先生、保育士など）に相談し、アドバイスを求めましょう。
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4. 具体的なアドバイスと成功事例
以下に、具体的なアドバイスと成功事例をご紹介します。
アドバイス1: スケジュールと記録をつける
お子さんの排尿の間隔や、トイレに行った時間、成功・失敗の記録をつけましょう。記録をすることで、お子さんの排尿パターンを把握しやすくなり、適切なタイミングでトイレに誘うことができます。また、成功した場合は、その日の状況を記録し、お子さんのモチベーションを高める材料にしましょう。
アドバイス2: 視覚的なサポートを活用する
高機能自閉症のお子さんは、視覚的な情報から理解を深めることが得意な場合があります。トイレに行く時間や手順を、絵や写真を使って視覚的に表現した「トイレカレンダー」を作成し、トイレトレーニングに活用しましょう。例えば、以下のようなステップを絵で表現します。
- 「トイレに行く」
- 「ズボンを下ろす」
- 「便座に座る」
- 「おしっこをする」
- 「おしっこが出たら褒める」
- 「お尻を拭く」
- 「ズボンを上げる」
- 「手を洗う」
このカレンダーをトイレに貼り、お子さんが自分で確認できるようにします。また、タイマーを使って、定期的にトイレに誘うことも有効です。
アドバイス3: 遊びを取り入れる
トイレトレーニングを遊びの要素と組み合わせることで、お子さんの抵抗感を減らし、楽しみながら取り組むことができます。例えば、トイレで好きなキャラクターのシールを貼ったり、トイレに行くたびに歌を歌ったりするのも良いでしょう。また、トイレの時間をゲームのようにすることで、お子さんの意欲を引き出すことができます。
成功事例1: 視覚支援とご褒美の活用
ある3歳のお子さんの場合、トイレトレーニングがなかなか進まず、親御さんが悩んでいました。そこで、トイレカレンダーを作成し、トイレに行くたびにシールを貼ることにしました。また、トイレで成功した場合は、好きなキャラクターの小さなフィギュアをプレゼントしました。その結果、お子さんは積極的にトイレに行くようになり、徐々にオムツを卒業することができました。
成功事例2: 保育園との連携
別の3歳のお子さんの場合、保育園と連携し、トイレトレーニングを進めました。保育園の先生は、お子さんの排尿パターンを把握し、定期的にトイレに誘うようにしました。また、トイレで成功した場合は、みんなで褒めてあげました。その結果、お子さんは保育園でもトイレでできるようになり、自信をつけていきました。
5. 専門家の視点
専門家は、高機能自閉症のお子さんのトイレトレーニングについて、以下のようにアドバイスしています。
- 焦らないこと: トイレトレーニングは、時間がかかることもあります。焦らず、お子さんのペースに合わせて、根気強く取り組むことが大切です。
- 肯定的な言葉をかけること: 成功したときはもちろん、失敗しても、お子さんを励ます言葉をかけ、自己肯定感を高めることが重要です。
- 専門家のサポートを求めること: 困ったときは、医師や専門家（療育の先生、保育士など）に相談し、アドバイスを求めることが大切です。
専門家は、親御さんが抱える不安や悩みを理解し、具体的なアドバイスを提供してくれます。また、お子さんの特性に合わせたトレーニング方法を提案してくれます。
6. 困ったときの対処法
トイレトレーニング中に、様々な問題に直面することがあります。以下に、困ったときの対処法をご紹介します。
問題1: なかなかおしっこが出ない
トイレに座っても、なかなかおしっこが出ない場合は、焦らずに待ちましょう。お子さんがリラックスできるような声かけをしたり、好きな絵本を読んだりするのも良いでしょう。また、水分摂取量が少ない場合は、こまめな水分補給を促しましょう。
問題2: 頻尿が続く
頻尿が続く場合は、まず医療機関を受診し、原因を特定しましょう。頻尿の原因が病気でない場合は、排尿の間隔を徐々に長くしていくトレーニングを行います。例えば、最初は1時間おきにトイレに誘い、徐々に間隔を長くしていきます。
問題3: 夜尿症が改善しない
夜尿症が改善しない場合は、専門医に相談しましょう。夜尿症の治療には、薬物療法や行動療法などがあります。また、寝る前にトイレに行く習慣をつけたり、水分摂取量を調整したりすることも重要です。
7. まとめ： 成功への道のり
高機能自閉症のお子さんのトイレトレーニングは、根気と工夫が必要です。お子さんの特性を理解し、適切な方法で取り組むことで、必ず成功することができます。焦らず、お子さんのペースに合わせて、一歩ずつ進んでいきましょう。そして、親御さん自身も、心に余裕を持って、お子さんをサポートしてください。
トイレトレーニングは、お子さんの成長にとって大きな一歩です。親御さんの愛情とサポートがあれば、必ず乗り越えることができます。応援しています！
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