双極性障害とキャリア：波に乗り越え、自分らしい働き方を見つけるために

この記事では、双極性障害（双極Ⅱ型）を抱えながら、仕事やキャリアについて悩んでいるあなたに向けて、具体的なアドバイスと解決策を提示します。あなたの抱える「波」にどう向き合い、どのようにして自分らしい働き方を見つけていくのか、一緒に考えていきましょう。

自分のことでよく分からなくなってきました。平気になったと思ったら、すぐ気分が落ちます。数日ずつ繰り返しています。気分が悪くない時はやりたいことを見つけてそれを実行できます。家事や買い物程度ですが、すぐ疲れます。気分が落ちると悲観的な思考が頭をぐるぐる巡り、死にたくなります。しんどいです。①ほかの双極性障害の方ってこんな感じですか？鬱病との違いがよく分からない。医師からは「波があることを受け入れるのがいい」とアドバイスされたけど…。最近転院し、初診で、診断が鬱病から双極性障害に変わったんです。問診票に「どんな症状がある？」→「波に振り回されて困っている」「その他気になることは？」→「躁状態のようなものがある気がして気になっている」とは書きました。（他はありきたりな質問だったから忘れた）具体的な軽躁エピソード？は診察の流れでも聞かれなかったので、何も伝えていません。良く覚えているエピソードとして、うつ状態がいつ頃どんなふうに出たかはざっくり話しました。軽躁エピソード話さなくても診断出るものなんですね…自分で何が軽躁なのではないかと感じたかというと1つ目、中学時代。全く勉強しなかったが、志望校かできたとき毎日空が明るくなり始めるまで夜中に勉強。小5〜中2までの勉強、グレててやらなかったから、1人で家で教科書見ながらやり直した。中3の授業はどんどん進むから同時進行で。部活も入ったし、授業中挙手して回答したし、見た目も真面目にしたし、どんどん変わっていく自分を感じることや周囲が驚くのが楽しかった。偏差値20以上上げた。無事…と言うかまさか、と言う感じて高校には入れたのに、すぐダルくなって中退した。2つ目、18歳の時。ふと思い立って定時制高校に入学。思い立って2週間後には願書出してた。学校はかなりカオスな環境だったけど勢いで楽しかった。日中週7で働き（進学の貯金のため掛け持ち）平日夜は学校に行ったし部活もやった。さすがに週7で仕事は体が持たなかったので週5にした…〈そして27の時、母親との関係で初めて鬱になって、自殺未遂。3〜4ヶ月ほどでほぼ回復〉3つ目、29歳の時。クレームだらけ、全然回ってないような職場（放課後等デイサービス）で責任者を代わってくれと言われて悩んだ末に引き受けた。まだ、幼稚園から異業種転職してわずか一年のことだったが、やるからには自分のやり方で、と、運営の仕方を根本から変えるようなプログラムを作り、クレームだらけの現場を早く変えなければと焦っていた。そうでなければ保護者から総スカン食らうか、子どもが事故で大怪我するか、いずれは潰れると思った。好きにやっていいと言われたのにいざ最終確認をすると「こんなにしっかりやるのならもう一つの事業所でも同じようにやりたいからちょっと待って」と言われた事で、一気に鬱が、ぶり返した。退職。なんで待てなかったんだろ。〈これが2回目の鬱。ここから一年半以上経ち今に至る。イフェクサー150を1年間、ミルタザピン30とトリプタノール15を半年間、抗不安薬も頓服、眠剤も飲んで過ごした。先日より双極性障害とのことでリチウムに。何度死のうかと考えたか分からないが自殺未遂とか程じゃない〉4つ目、この前の話。残クレ5年で買った車、満期の7ヶ月前から、ディーラーから電話3回、書面で2回、（1ヶ月半の間に5回も）どうするか決めろと催促の連絡が入り、ウザすぎて突然車を中古車会社に売り飛ばす。翌日、売ったことを後悔してヤケで11万の電動自転車を購入。（ちなみに金はマジで無い。もう傷病手当がもらえる期間も終わった。）1週間後くらいに、「何やってんだろ」と思ってまた悲観的になる。②これら、軽躁っぽいですか？…軽躁だよなだいぶひどいうつの時リチウムだけでどうやって乗り切ればいいのか分かりませんでした。うつの時なら抗不安薬を頓服して眠ってしまえば、ひどい辛さをやり過ごすことができたけど今はリチウム200だけ…。③双極性障害でうつ状態でくそしんどい時、皆さんどうやってやり過ごしてるんですか？考えないようにするとかマインドフルネスとかできない。張り裂けそうなほどしんど過ぎて死にたくなります。うつ状態は短いと5日ほど、長いと2〜3ヶ月ほどあります。5日ならやり過ごせるかも知れないけどそれ以上はキツ過ぎて死んだ方がクソほどマシです早く死ねばいいのに躁状態っぽいと思うことは上の4つだけなのですが、うつ状態が多いってか長いですしんどい。④双極性障害でも、こんな風にほとんど鬱病っぽい状態なんですか？ここから何かすれば変われるんですか？体験談とかでもいいんでよろしくお願いします。てか読んでくれてありがとうございます。質問下手でごめんなさい。

双極性障害の理解：あなただけじゃない

まず、あなたが抱えている悩みは、決してあなただけのものではないことを理解してください。双極性障害（双極Ⅱ型）は、気分の波が激しく、日常生活に大きな影響を与える可能性があります。しかし、適切な治療と自己管理、そして周囲の理解があれば、自分らしい生き方を実現することは十分に可能です。

あなたの経験を詳しく見ていきましょう。まず、医師から「波を受け入れる」というアドバイスがあったとのことですが、これは非常に重要な視点です。双極性障害の治療は、症状を完全に無くすことではなく、波とうまく付き合いながら、症状の程度をコントロールし、生活の質を向上させることを目指します。

あなたが経験している、気分の落ち込みと高揚感の波は、双極性障害の特徴的な症状です。特に双極Ⅱ型の場合、軽躁状態（軽度の高揚感）とうつ状態を繰り返すことが多いです。軽躁状態は、普段よりも活動的になったり、新しいことに挑戦する意欲が高まったりする一方で、衝動的な行動につながることもあります。うつ状態は、気分の落ち込み、興味や意欲の減退、疲労感、絶望感などを伴い、日常生活に大きな支障をきたします。

軽躁エピソードの可能性

あなたのこれまでの経験を振り返ると、いくつかの軽躁エピソードの可能性があります。

中学時代の過剰な勉強： 志望校合格に向けて、睡眠時間を削ってまで勉強に没頭した経験は、エネルギーの高まりと集中力の増加を示唆しています。
定時制高校での活動： 短期間での入学決意、週7日の仕事と学校生活の両立、部活動への参加は、活動性の亢進と多忙なスケジュールへの適応を示しています。
放課後等デイサービスでの取り組み： 短期間での責任者就任、運営方法の大幅な変更、過剰なプレッシャーへの対応は、意欲の高さと焦燥感を示唆しています。
衝動的な行動： 車の売却と電動自転車の購入は、衝動的な行動の可能性があります。

これらのエピソードは、軽躁状態の可能性を示唆していますが、診断には専門家の判断が必要です。主治医とよく相談し、自分の状態について詳しく説明することが大切です。

双極性障害とうつ病の違い

双極性障害とうつ病は、どちらも気分の障害ですが、根本的な原因と治療法が異なります。

うつ病： 気分の落ち込みが主な症状で、持続的な抑うつ状態が特徴です。治療には、抗うつ薬や精神療法が用いられます。
双極性障害： 気分の波があり、うつ状態に加えて、軽躁状態または躁状態を経験します。治療には、気分安定薬（リチウムなど）や抗精神病薬、抗うつ薬、精神療法が用いられます。

双極性障害の診断は、過去の軽躁または躁エピソードの有無が重要になります。今回の転院で診断が変わったとのことですが、これは、あなたの症状をより正確に理解し、適切な治療を行うための第一歩です。

うつ状態の乗り越え方

双極性障害のうつ状態は、非常に辛いものです。しかし、いくつかの対処法を組み合わせることで、症状を和らげることができます。

薬物療法： 医師の指示に従い、適切な薬を服用することが重要です。リチウムは、気分の波を安定させる効果がありますが、効果が現れるまでに時間がかかることがあります。
生活習慣の改善： 規則正しい生活リズムを心がけ、十分な睡眠をとりましょう。バランスの取れた食事も大切です。
休息： 無理をせず、休息を取る時間を作りましょう。
気分転換： 好きな音楽を聴いたり、軽い運動をしたり、気分転換になるような活動を取り入れましょう。
精神療法： 認知行動療法（CBT）や対人関係療法（IPT）などの精神療法は、気分の波への対処法を学ぶのに役立ちます。
周囲への相談： 家族や友人、または専門家（カウンセラーや精神科医）に悩みを相談しましょう。

「考えないようにする」ことは難しいかもしれませんが、焦らず、一つずつできることから始めていきましょう。

仕事とキャリアについて

双極性障害を抱えながら、仕事やキャリアについて悩むことは、決して珍しいことではありません。気分の波によって、仕事への集中力や意欲が左右されたり、人間関係に悩んだりすることもあるでしょう。しかし、適切な対策を講じることで、自分らしく働き続けることは可能です。

まず、あなたの現在の状況を整理し、自分に合った働き方を見つけることが重要です。

自分の状態を理解する： 自分の気分の波のパターンを把握し、どのような時に症状が悪化しやすいのかを記録しましょう。
主治医との連携： 症状や服薬状況について、定期的に主治医と相談し、適切なアドバイスを受けましょう。
職場の理解： 職場に病気のことを伝えるかどうかは、慎重に検討する必要があります。伝える場合は、上司や人事担当者に相談し、理解と協力を得られるように努めましょう。
働き方の選択肢：
- フルタイム勤務： 気分の波が安定している場合は、フルタイム勤務も可能です。
- 時短勤務： 症状に合わせて、時短勤務や勤務時間の調整を検討しましょう。
- 在宅勤務： 在宅勤務は、通勤の負担を減らし、自分のペースで仕事を進めることができます。
- 転職： 現在の職場での働き方が難しい場合は、転職も選択肢の一つです。
キャリアプラン： 自分の強みや興味関心に基づいたキャリアプランを立て、目標に向かって努力しましょう。

具体的な仕事探しのヒント

あなたの経験やスキルを活かせる仕事を探すことは、自己肯定感を高め、キャリアの満足度を向上させるために重要です。

自己分析： 自分の強み、興味、価値観を理解し、どのような仕事が自分に合っているのかを考えましょう。
情報収集： 興味のある職種や企業について、インターネットや書籍、セミナーなどを通して情報収集しましょう。
求人情報の確認： 求人サイトや企業のホームページで、自分のスキルや経験を活かせる求人を探しましょう。
応募書類の作成： 履歴書や職務経歴書を作成し、自分の強みや経験をアピールしましょう。
面接対策： 面接で、自分の経験やスキル、熱意を効果的に伝えられるように練習しましょう。

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成功事例から学ぶ

双極性障害を抱えながら、自分らしい働き方を見つけている人たちの成功事例を紹介します。

事例1： 30代のAさんは、双極Ⅱ型と診断され、薬物療法と精神療法を受けながら、IT企業でプログラマーとして働いています。彼女は、自分の気分の波に合わせて、在宅勤務と時短勤務を組み合わせ、無理のない働き方を実現しています。
事例2： 40代のBさんは、双極性障害の経験を活かし、同じ悩みを持つ人たちのためのキャリアカウンセリングを行っています。彼女は、自分の経験をオープンにすることで、多くの人々に勇気を与え、社会貢献をしています。
事例3： 20代のCさんは、軽躁状態のエネルギーを活かし、クリエイティブな仕事で活躍しています。彼女は、自分の状態をコントロールしながら、目標に向かって努力し続けています。

これらの事例から、双極性障害を抱えながらも、自分らしく働き、充実した人生を送ることは可能であるということが分かります。大切なのは、自分の状態を理解し、適切なサポートを受けながら、自分に合った働き方を見つけることです。

専門家からのアドバイス

精神科医やカウンセラーなどの専門家は、あなたの悩みに対して、具体的なアドバイスを提供してくれます。

精神科医： 薬物療法や治療方針について、専門的なアドバイスを提供します。
カウンセラー： 精神療法やカウンセリングを通して、心のケアを行い、問題解決をサポートします。
キャリアコンサルタント： あなたのキャリアプランを一緒に考え、転職や就職活動をサポートします。

専門家のサポートを受けることで、あなたの抱える問題を客観的に見つめ、具体的な解決策を見つけることができます。一人で抱え込まずに、専門家の力を借りることも検討しましょう。

まとめ：自分らしい働き方を見つけるために

双極性障害を抱えながら、仕事やキャリアについて悩むことは、決して珍しいことではありません。しかし、適切な治療と自己管理、そして周囲の理解があれば、自分らしい働き方を実現することは十分に可能です。

あなたの状態を理解し、適切なサポートを受けながら、自分に合った働き方を見つけましょう。焦らず、一歩ずつ前に進んでいくことが大切です。あなたのキャリアが、より良いものになることを心から応援しています。

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