発達障害のある児童への効果的な支援：デイサービスと学校でのスムーズな連携
発達障害のある児童への効果的な支援：デイサービスと学校でのスムーズな連携
この記事では、児童デイサービスで働くあなたが直面している、発達障害のあるお子さんへの支援に関するお悩みに焦点を当て、具体的な解決策を提示します。特に、見通しが立たないことや切り替えの難しさから生じる問題行動への対応、学校へのお迎え時のスムーズな移行を促すための支援方法について、詳しく解説します。専門的な知識と実践的なアドバイスを通じて、あなたがお子さんの成長をサポートし、より良い支援を提供できるようになることを目指します。
児童デイサービスで働いています。発達障害でB２の小１の女児の対応で困っています。学校の宿題プリントを見ると、小1の2学期程度のものを自分でこなせますので、知的にはそう遅れはないように見受けられますが、就学前は通園施設に通っておられたようです。デイで見ている限りでは、見通しがきかない。物事の切り替えがうまくいかない。集中が続かない。興味が次々にかわる・・・等です。
まず、見通しと切り替えがうまくいかないのが原因かと思われる行動では、デイの入り口で思いついた言葉をまくしたてて、入ろうとしない。大人が困ることばかりを言って、次の行動ができない・・・と、言う感じで職員が1人かかりきりで、なんとか機嫌をとって中に入ってもらおうとすると余計に大騒ぎになる．．．
→これについては先週から、デイでの流れを箇条書きにして、職員が読む。騒ぎ出す前に、今からすることをひとつだけはっきりと言う。「1番 くつをぬぎます」靴を脱いだら「2番 棚にかばんをしまいます」・・・と、やってみたら 先週は騒がずに過ごすことができました。
これは正しい支援の方法なのかどうかアドバイスをいただければと思います。
それから 一番頭を悩ませていることが、学校からのお迎えの時のことです。デイの車に大騒ぎで（先生から離れず）迎えに時間がかかるということで、お母さんが学校側からの要請で お迎え時間に来て、一緒にデイの車に乗せているのですが、乗るまでにとても時間がかかります。学校でも、家でも一日のうちの何度か騒ぎ出すそうで、見通しや切り替えがうまく行ってない時にそのようになる・・とお母さんや学校からも様子がわかるのですが、では、どのような支援をしているかというと、特になく、機嫌をとっているだけ・・の様子です。
迎えの時にスムーズに乗ってもらえるための支援の仕方をアドバイスしていただきたいです。
学校ではデイの様子にしても学校生活にしても、そのうち慣れたら落ち着くでしょうと言う感じです。これは好ましくない行動を無視しておくということを実践されているのでしょうか？私は見通しと切り替えの問題だと思っているのですが、迎え時に「今から○○（デイの名前）に行くよ」と声掛けはしてるのですが、箇条書きにした方がよいのか、それとも何か切り替わる儀式のようなものがあったほうがいいのでしょうか？儀式というとへんですが、たとえばブランコを10回漕いでから行こうとか・・・アドバイスをお願いします。
1. 現状の理解と課題の明確化
まず、現状を正確に把握し、課題を明確にすることが重要です。発達障害のあるお子さんの場合、特性によって様々な困難が生じることがあります。今回のケースでは、見通しが立たないこと、切り替えが苦手なこと、集中力の持続が難しいことなどが課題として挙げられます。これらの特性が、デイサービスへの入室時や学校へのお迎え時に問題行動を引き起こす原因となっていると考えられます。
現状の支援方法として、デイサービスでの「箇条書き」による対応は、見通しを立てやすくする有効な手段です。これは、お子さんが次に何をするのかを視覚的に理解できるため、不安を軽減し、スムーズな行動を促す効果があります。しかし、学校へのお迎え時の対応については、具体的な支援が不足しているようです。学校側の「そのうち慣れる」という対応は、必ずしも適切とは言えません。長期的な視点で見ると、問題行動が固定化される可能性もあります。
2. 見通しを立てやすくするための具体的な支援方法
見通しを立てやすくすることは、発達障害のあるお子さんにとって非常に重要です。以下の方法を参考に、デイサービスと学校の両方で、お子さんが安心して過ごせる環境を整えましょう。
2.1. デイサービスでの支援の継続と強化
- 視覚的なスケジュール： デイサービスでの一日の流れを、写真や絵カードを使って視覚的に示します。例えば、「1. 挨拶」「2. 手洗い」「3. おやつ」のように、具体的な行動を絵で表し、お子さんが自分で確認できるようにします。
- 声かけの工夫： 行動に移る前に、具体的な指示を一つだけ伝えます。「靴を脱ぎましょう」のように、シンプルで分かりやすい言葉を選びましょう。
- 成功体験の積み重ね： できたことに対しては、具体的に褒めることで、自己肯定感を高めます。「靴をきちんと脱げたね！すごい！」のように、具体的な行動を褒めることが大切です。
2.2. 学校へのお迎え時のスムーズな移行を促す支援
- 事前の準備： 迎えに行く前に、お子さんに「今日は○○（デイサービス名）に行くよ」と伝えます。可能であれば、デイサービスの写真を見せたり、好きな遊びの話をしたりして、期待感を高めます。
- 視覚的なツール： 学校での活動の流れを、写真や絵カードで示します。例えば、「1. 先生とバイバイ」「2. ランドセルをしまう」「3. デイサービスの車に乗る」のように、具体的な行動を絵で表します。
- 移行の儀式： 切り替えをスムーズにするための「儀式」を取り入れます。例えば、「ブランコを5回漕ぐ」「好きな歌を歌う」など、お子さんが楽しく取り組める活動を組み込みます。
- 学校との連携： 学校の先生と協力し、お迎えまでの流れを統一します。例えば、お迎えの前に、先生がお子さんに「今日は○○（デイサービス名）に行くんだね。楽しみだね！」と声をかけるなど、ポジティブな声かけを共有します。
- お迎え時の工夫： デイサービスの車に乗る前に、お子さんの好きなものや興味のある話題で話しかけ、リラックスした雰囲気を作ります。もし、大騒ぎになった場合は、落ち着くまで待ち、落ち着いたら褒めるなど、肯定的な行動を促します。
3. 家庭との連携
家庭との連携は、お子さんの支援において非常に重要です。ご両親と協力し、一貫性のある支援を提供することで、お子さんの成長を大きく促進することができます。
- 情報共有： デイサービスでの様子や学校での様子を、ご両親と共有します。良い点も課題点も、具体的に伝え、一緒に解決策を考えましょう。
- 家庭での実践： デイサービスや学校で効果があった支援方法を、家庭でも実践してもらうように促します。例えば、視覚的なスケジュールや、切り替えの儀式などを、家庭でも取り入れてもらうことで、一貫性のある支援が可能になります。
- 定期的な面談： 定期的にご両親と面談を行い、お子さんの成長や課題について話し合います。必要に応じて、専門家（医師、心理士など）との連携も検討しましょう。
4. 専門家との連携
発達障害のあるお子さんへの支援は、専門的な知識と経験が必要です。必要に応じて、専門家との連携を検討しましょう。
- 医師： お子さんの状態を正確に把握し、適切なアドバイスをもらうために、定期的に医師の診察を受けましょう。
- 心理士： お子さんの心理的な状態を評価し、適切なカウンセリングや行動療法を提供してもらいます。
- 言語聴覚士： コミュニケーション能力の発達をサポートし、言葉による指示や説明を理解しやすくするための支援を行います。
- 作業療法士： 日常生活に必要な動作や遊びを通して、心身の発達を促します。
専門家との連携を通じて、より質の高い支援を提供し、お子さんの成長をサポートしましょう。
5. 成功事例の紹介
実際に、今回のようなケースで、効果的な支援を行い、お子さんの成長を促した事例を紹介します。
事例1： デイサービスに通うA君（小学1年生）は、見通しが立たないことと切り替えの苦手さから、入室時に毎回大騒ぎしていました。そこで、デイサービスでは、視覚的なスケジュールを作成し、一日の流れを絵カードで示しました。また、入室時には、好きなキャラクターのシールを貼るという「儀式」を取り入れました。その結果、A君は次第に落ち着いて入室できるようになり、デイサービスでの活動にも積極的に参加するようになりました。
事例2： 学校へのお迎え時に大騒ぎしていたBさん（小学1年生）に対しては、学校の先生と協力し、お迎え前に「今日は○○（デイサービス名）に行くよ」と声かけをするようにしました。また、デイサービスの車に乗る前に、好きな歌を歌うという「儀式」を取り入れました。その結果、Bさんはスムーズにデイサービスの車に乗れるようになり、学校生活も安定するようになりました。
これらの事例から、見通しを立てやすくすること、切り替えをスムーズにするための工夫、家庭や学校との連携が、発達障害のあるお子さんの支援において、非常に重要であることがわかります。
6. 継続的な評価と改善
お子さんの成長は、常に変化します。そのため、支援方法の効果を定期的に評価し、必要に応じて改善していくことが重要です。
- 記録： 支援の効果を客観的に評価するために、お子さんの行動や様子を記録します。例えば、デイサービスへの入室時間や、問題行動の頻度などを記録します。
- 評価： 定期的に記録を見返し、支援の効果を評価します。うまくいっている点、改善が必要な点を明確にします。
- 改善： 評価結果に基づいて、支援方法を改善します。例えば、視覚的なスケジュールを見やすく修正したり、切り替えの儀式を変えたりします。
- フィードバック： ご両親や学校の先生から、フィードバックをもらい、支援方法の改善に役立てます。
継続的な評価と改善を通じて、お子さんの成長を最大限にサポートしましょう。
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7. まとめ
発達障害のあるお子さんへの支援は、根気と工夫が必要です。見通しを立てやすくすること、切り替えをスムーズにすること、家庭や学校との連携を密にすること、専門家との連携などを通じて、お子さんの成長をサポートしましょう。今回の記事で紹介した方法を参考に、ぜひ実践してみてください。そして、お子さんの笑顔のために、一緒に頑張りましょう。
この記事が、児童デイサービスで働くあなたの、日々の業務の一助となれば幸いです。お子さんの成長を温かく見守り、より良い支援を提供できるよう、これからも努力を続けてください。
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