療育継続のジレンマ：高機能自閉症の息子さんの療育と、働き方の両立

この記事では、高機能自閉症のお子さんを持つお母様が直面している、療育の継続とご自身の働き方に関する悩みについて、具体的なアドバイスを提供します。療育の費用、送迎の問題、そしてご自身の体調や仕事との両立という、多くの親御さんが抱える複雑な問題を紐解き、解決策を探ります。特に、療育の選択肢、経済的な負担の軽減策、そして働き方の柔軟性について焦点を当て、具体的なステップと役立つ情報をお届けします。

６年生の息子（高機能自閉・特別支援学級に在籍）を、現在、民間の療育施設に月２回通わせているのですが、続けさせるべきか悩んでいます。

１回の療育は、１時間程度・５５００円で、学校行事等の欠席をしても返金なし。マンツーマンで、ＳＳＴも含め、学習面のサポートなどもしてくださっています。スタッフの方々、とても息子によくしてくださっていますので、内容に強い不満があるわけではありません。書字に困難があるということで、パソコンなども使わせてくださっています。

民間の療育で、しかもマンツーマンですから、決して高い料金ではないのですが、息子も６年生になり、学校行事も多く、疲れていると行きたくないと言い出し動かない→欠席になってしまいます。これがすごくもったいないと思うのです。

場所は、自宅から徒歩２０分程度です。電車・バスのルートは「ない」です。

これまで、母親の私が仕事をやりくりして送迎をしてきましたが、来週からしばらく入院→手術→自宅安静の予定のため、送迎体制がとれなくなりました。時間帯も１８時半～１９時半なので、一人だけで行かせるのは心配です。万が一、事故にあったとしても、入院中ではかけつける事もできないですから。

民間のキッズサポート等の利用も可能ですが、１時間あたり５０００円。こちらもキャンセルができません。

療育スタッフの方にもご相談はしましたが、しばらく欠席（毎回の料金は発生しますので支払わないといけません。）して、通えるようになったら通いましょうとのこと。

で、あれば、もういっそのこと療育そのものを退会してしまおうかと思っています。これまでも、学校行事のたびに欠席していましたし、私の体調が戻っても、職場復帰しますから仕事のやりくりによって欠席になります。

まとめますと。

これまで通り療育に通う→療育費１１０００円＋送迎１５０００円～＝月額２６０００円以上
本人次第で欠席になる可能性が高く、返金なし
病気休職中の私が支払うには少し厳しく、欠席になるのはもったいない。

本人はどちらでもよく、療育に行くよりゲームをしているほうが楽しいそうです。ただ、公的な療育施設は近所にはありませんし、あってもＩＱが高く手帳非該当なので通わせてもらうことはできません。

こんな状況ですが、経済的な負担をしてでも続けさせるべきなのか、アドバイスいただけたら、と、思います。

療育継続の決断：経済的負担、息子の意向、そして将来を見据えて

高機能自閉症のお子さんの療育を続けるかどうか、これは非常に悩ましい問題です。特に、経済的な負担、送迎の問題、そしてお子さんの意向が絡み合い、複雑な状況を生み出しています。この問題に対する最適なアプローチは、状況を詳細に分析し、長期的な視点と短期的な視点の両方から検討することです。

1. 現状の整理と問題点の明確化

まず、現状を整理し、問題点を明確にしましょう。ご相談者様の状況を整理すると、以下の点が主な問題点として挙げられます。

経済的負担: 月額26,000円以上の療育費は、病気休職中のご相談者様にとって大きな負担です。
送迎の問題: 入院・手術・自宅安静期間中の送迎体制が確保できないこと。
欠席による費用の無駄: 本人の意向や学校行事により、欠席が多く、費用が無駄になる可能性があること。
本人の意向: 療育よりもゲームを好むため、療育へのモチベーションが低いこと。

2. 療育のメリットとデメリットの再評価

次に、療育のメリットとデメリットを再評価し、長期的な視点から療育の価値を検討します。

療育のメリット

専門的なサポート: SST（ソーシャルスキルトレーニング）や学習面のサポートなど、専門的な支援を受けられる。
スキル向上: 書字の困難に対するパソコン利用など、具体的なスキルの向上が期待できる。
社会性の発達: 他者とのコミュニケーション能力や社会性の発達を促す機会となる。
将来への投資: 長期的に見て、自立した生活を送るための基盤を築くことができる。

療育のデメリット

経済的負担: 費用がかかる。
時間的負担: 送迎やスケジュールの調整が必要。
本人の意向: 本人が積極的に参加しない場合、効果が薄れる可能性がある。

3. 選択肢の検討と具体的な対策

上記のメリットとデメリットを踏まえ、以下の選択肢を検討し、具体的な対策を講じることが重要です。

選択肢1：療育の継続

療育を継続する場合、以下の対策を検討します。

費用の見直し: 療育費の減額や、助成制度の活用を検討します。自治体の障害児通所支援事業や、医療費控除などの制度を利用できる可能性があります。
送迎体制の確保: 家族や親戚、地域のサポートサービスの利用を検討します。キッズサポートや、移動支援サービスなどを活用することもできます。
本人のモチベーション向上: 療育の内容を、本人の興味や関心に合わせて調整します。ゲーム要素を取り入れたり、目標を設定したりすることで、モチベーションを高めることができます。
療育施設の変更: もし、現在の療育施設に不満がある場合は、他の施設を検討することもできます。より本人の特性に合った施設を探すことで、効果を最大化できる可能性があります。

選択肢2：療育の一時的な中断

経済的な負担や送迎の問題が深刻な場合は、療育を一時的に中断することも選択肢の一つです。その場合、以下の点に注意します。

中断期間の明確化: いつからいつまで中断するのか、期間を明確にします。
代替のサポート: 療育を中断する期間中も、家庭内でのサポートや、学校での支援を継続します。
再開の検討: 体調が回復し、経済的な余裕ができた場合は、療育の再開を検討します。

選択肢3：療育の終了

療育を終了する場合、以下の点に注意します。

代替のサポート: 療育を終了する場合、他の支援方法を検討します。例えば、家庭教師や、オンラインでの学習サポートなどがあります。
学校との連携: 学校の特別支援学級や、担任の先生と密に連携し、学校でのサポートを強化します。
将来への準備: 将来の自立に向けた準備を始めます。就労支援や、生活スキルを身につけるためのトレーニングなど、様々な選択肢があります。

経済的負担の軽減策：助成制度と働き方の柔軟性

経済的な負担を軽減するために、以下の対策を検討します。

1. 助成制度の活用

自治体や国の助成制度を活用することで、療育費の負担を軽減できます。

障害児通所支援事業: 児童福祉法に基づくサービスで、療育費の9割を自治体が負担してくれます。ただし、利用には申請と審査が必要です。
医療費控除: 医療費控除の対象となる場合があります。確定申告を行うことで、所得税が還付される可能性があります。
自立支援医療（精神通院医療）: 精神科医療にかかる医療費の自己負担を軽減する制度です。
特別児童扶養手当: 障害のある児童を養育している場合に支給される手当です。

これらの制度について、お住まいの自治体の福祉窓口や、療育施設に相談し、詳細な情報を収集しましょう。

2. 働き方の柔軟性の確保

ご自身の働き方を見直すことで、経済的な安定と、お子さんの療育への関与を両立させることができます。

テレワーク: テレワーク可能な仕事に就くことで、自宅で仕事をしながら、お子さんの療育に時間を割くことができます。
時短勤務: 時短勤務制度を利用することで、仕事と療育の両立を図ることができます。
副業: 副業をすることで、収入を増やし、経済的な負担を軽減することができます。
転職: より柔軟な働き方ができる職場への転職も検討しましょう。

これらの働き方について、キャリアコンサルタントや転職エージェントに相談し、具体的なアドバイスを受けることも有効です。

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具体的なステップ：療育と働き方の両立に向けて

療育と働き方の両立を実現するために、以下のステップで具体的な行動を起こしましょう。

ステップ1：現状の把握と目標設定

現状の整理: 療育の費用、送迎体制、本人の意向、ご自身の体調や仕事の状況を改めて整理します。
目標設定: 療育を通じて何を達成したいのか、ご自身の働き方で何を優先したいのか、具体的な目標を設定します。

ステップ2：情報収集と選択肢の検討

情報収集: 助成制度や、利用できるサポートサービスに関する情報を収集します。
選択肢の検討: 療育の継続、中断、終了のそれぞれの選択肢について、メリットとデメリットを比較検討します。
働き方の検討: テレワーク、時短勤務、副業、転職など、ご自身の状況に合った働き方を検討します。

ステップ3：行動計画の策定と実行

行動計画の策定: 検討した選択肢に基づき、具体的な行動計画を立てます。
実行: 行動計画を実行し、必要に応じて修正を加えながら、目標達成を目指します。
専門家への相談: 必要に応じて、専門家（医師、療育の専門家、キャリアコンサルタントなど）に相談し、アドバイスを受けます。

ステップ4：定期的な見直しと改善

定期的な見直し: 定期的に状況を見直し、計画がうまくいっているか、目標は達成できそうかなどを評価します。
改善: 必要に応じて、計画を修正し、改善策を講じます。

成功事例：療育と仕事の両立を実現した親御さんの声

多くの親御さんが、療育と仕事の両立に成功しています。以下に、その成功事例をいくつか紹介します。

事例1：テレワークを活用したAさんの場合

Aさんは、高機能自閉症のお子さんを持つ母親です。以前はフルタイムで働いていましたが、お子さんの療育と仕事の両立に苦労していました。そこで、テレワーク可能な仕事に転職し、自宅で仕事をしながら、お子さんの療育に時間を割くことができるようになりました。Aさんは、時間の有効活用と、家族との時間を大切にすることで、仕事と療育の両立を実現しました。

事例2：地域のサポートを活用したBさんの場合

Bさんは、高機能自閉症のお子さんを持つ父親です。奥様が病気で入院したため、お子さんの療育と仕事、家事のすべてを一人でこなす必要がありました。Bさんは、地域のサポートサービスを利用し、送迎や家事のサポートを受けました。また、会社の理解を得て、時短勤務制度を利用しました。Bさんは、周囲のサポートと、柔軟な働き方を組み合わせることで、困難を乗り越え、仕事と療育の両立を実現しました。

事例3：キャリアチェンジで働き方を変えたCさんの場合

Cさんは、高機能自閉症のお子さんを持つ母親です。これまでの仕事では、お子さんの療育に十分な時間を割くことができませんでした。そこで、Cさんは、キャリアコンサルタントに相談し、より柔軟な働き方ができる仕事に転職しました。Cさんは、新しい仕事で、自分のスキルを活かしながら、お子さんの療育にも積極的に関わることができています。

これらの事例から、療育と仕事の両立は、決して不可能ではないことがわかります。個々の状況に合わせて、様々な方法を組み合わせることで、両立を実現することができます。

専門家の視点：療育と働き方の両立を支援する

専門家は、療育と働き方の両立を支援するために、様々なアドバイスを提供しています。

医師の視点

医師は、お子さんの状態や、ご相談者様の体調について、医学的な観点からアドバイスを提供します。療育の必要性や、適切な療育方法について、専門的な知識に基づいた情報を提供します。また、ご相談者様の体調管理についても、アドバイスを行います。

療育の専門家の視点

療育の専門家は、お子さんの特性や発達段階に合わせて、最適な療育方法を提案します。療育のプログラムの選択や、家庭でのサポート方法について、具体的なアドバイスを提供します。また、お子さんの成長をサポートするための、長期的な視点でのアドバイスも行います。

キャリアコンサルタントの視点

キャリアコンサルタントは、ご相談者様のキャリアプランや、働き方について、専門的なアドバイスを提供します。ご自身のスキルや経験を活かせる仕事の紹介、転職活動のサポート、働き方の柔軟性に関する情報提供などを行います。また、仕事と療育の両立を支援するための、具体的なアドバイスも行います。

専門家のアドバイスを受けることで、より適切な判断ができ、スムーズに療育と働き方の両立を進めることができます。

まとめ：未来への一歩を踏み出すために

高機能自閉症のお子さんの療育と、ご自身の働き方の両立は、確かに困難な課題です。しかし、現状を正確に把握し、問題点を明確化し、様々な選択肢を検討することで、必ず解決策は見つかります。経済的な負担を軽減するための助成制度の活用、働き方の柔軟性の確保、そして専門家からのアドバイスを受けることなど、様々な方法を組み合わせることで、より良い未来を切り開くことができます。

焦らず、一つずつステップを踏み、お子さんの成長と、ご自身の充実したキャリアを両立させていきましょう。ご自身の心と体の健康を大切にし、無理のない範囲で、できることから始めてください。そして、困ったときは、一人で抱え込まず、周囲の人々や専門家に相談してください。あなたの努力は、必ず実を結びます。

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