療育現場での困りごと：こだわりが強い子の対応と、周りの子への配慮
療育現場での困りごと：こだわりが強い子の対応と、周りの子への配慮
この記事では、療育施設での子どもの行動に関するお悩みについて、具体的な解決策と、療育の専門家がどのように対応すべきか、そして保護者としてどのように関わることができるのかを解説します。発達障害のある子どもたちが安心して過ごせる環境作りのために、ぜひ参考にしてください。
息子が通う療育先にこだわりやパニックが強い男の子がいます。数字にこだわりがあり時間やスケジュールがキッチリしないとダメで何でも数を数えます。
ボーリング遊びが好きで自由遊びの時間はずっとやっています。でも施設のオモチャだし他の子もみんな興味深々。１セットしかなく独占してる状態です。「１回だけかわろう」と先生が説得しチェンジしても横から「ボクがやるのボクがやるの」と言ってます。
その男の子には先生がマンツーマンでついてますが、他の子がピンを触ろうとしたりその子専用のタイマーを近くで見ようとしたりすると叩いたりひっかいたり突き飛ばしたりします。
先生は「貸してって言わないからだよ」と黙って取ろうとした方が悪いという感じで注意してます。ADHDらしき子がいつもボーリングしてる場所に突進してるので（一緒にやりたい）先生はその子を抱えていて動けません。
でも周りも貸してや入れてはうまく言えない子ばかりです。（全員発達障害か知的障害のある子どもたち）独占してるのはいいの？特別扱い？と端から見ていて思います。
この辺の対応って療育経験のある保育士などでも難しいのでしょうか？仕切りを立てたり、周りの子にわかりやすく理由を説明したりはしないもの？
息子がタイマーを近くで見ようとしただけで突き飛ばされ、言葉があまり出てない男の子がボールに手を出し飛びかかられるのを見て、障害だから仕方がないとは思えませんでした。
親はいないんだから先生止めてよ…って感じです。（母子分離の教室でその日は私だけ別室から見学していました。他の親は送迎だけです）
療育現場における課題：子どもの行動と適切な対応
療育の現場では、子どもたちの多様な特性に対応することが求められます。特に、こだわりが強く、他者とのコミュニケーションに課題を持つ子どもへの対応は、療育士や保育士にとって大きな挑戦となることがあります。今回のケースでは、数字への強いこだわりを持つ男の子が、ボーリング遊びを独占し、他の子どもとのトラブルを引き起こしています。この問題に対して、療育士がどのように対応し、周囲の子どもたちにどのように配慮すべきか、具体的な方法を解説します。
1. こだわりへの理解と対応
数字へのこだわりや特定の遊びへの執着は、自閉スペクトラム症（ASD）やADHDなどの発達障害を持つ子どもによく見られる特性です。療育士は、まず子どものこだわりを理解し、それを否定するのではなく、受け入れる姿勢を持つことが重要です。しかし、こだわりが他の子どもの遊びを妨げたり、トラブルの原因になる場合は、適切な対応が必要です。
- 視覚的なタイマーの使用：数字へのこだわりが強い子どもには、時間の経過を視覚的に示すタイマーを使用することが有効です。タイマーの色が変わったり、砂時計のように砂が落ちていく様子を見せることで、時間の概念を理解しやすくなります。
- 遊びのルールの明確化：ボーリング遊びのルールを明確にし、順番や時間の制限を設けます。例えば、「1人3回まで」や「5分交代」など、具体的なルールを提示します。
- 代替案の提示：ボーリング遊びができない場合は、他の遊びを提案します。数字を使ったゲームや、順番待ちの間にできる活動を用意しておくと、子どもの不満を軽減できます。
2. コミュニケーション支援
言葉でのコミュニケーションが苦手な子どももいるため、視覚的なツールやジェスチャーを活用して、コミュニケーションを円滑にすることが重要です。
- 絵カード：「順番を待つ」「交代する」などの絵カードを用意し、視覚的にルールを伝えます。
- ソーシャルストーリー：ソーシャルストーリーを作成し、状況に応じた適切な行動を教えます。例えば、「ボーリングで遊びたいときは、順番を待つんだよ」といった内容のストーリーを作成します。
- 言葉でのサポート：「順番を待とうね」「次はあなたの番だよ」など、優しく言葉で伝え、子どもの気持ちに寄り添います。
3. 周囲の子どもへの配慮
他の子どもたちが安心して遊べる環境を作るためには、周囲の子どもたちへの配慮も不可欠です。
- ルールの徹底：「順番を守る」「お友達のものを勝手に取らない」といった基本的なルールを徹底します。
- トラブル発生時の迅速な対応：トラブルが発生した場合は、すぐに介入し、子どもたちの気持ちに寄り添いながら、解決策を一緒に考えます。
- 事前の説明：事前に、こだわりが強い子どもの特性について、他の子どもたちに説明し、理解を促します。「〇〇くんは、ボーリングが大好きだから、順番に遊ぶようにしようね」といった説明をすることで、子どもたちは相手の気持ちを理解しやすくなります。
4. 療育士の役割とスキル
療育士は、子どもの行動を観察し、個々のニーズに合わせた支援を提供する必要があります。また、保護者との連携も重要です。
- 観察力：子どもの行動を注意深く観察し、何がトリガーになっているのか、どのような状況でトラブルが起きやすいのかを把握します。
- 柔軟性：子どもの状況に合わせて、臨機応変に対応できる柔軟性が必要です。
- コミュニケーション能力：子どもや保護者とのコミュニケーションを通じて、信頼関係を築き、円滑な連携を図ります。
- 専門知識：発達障害に関する専門知識を持ち、適切な支援方法を理解していることが重要です。
5. 保護者の役割と連携
保護者は、療育士と連携し、子どもの成長をサポートする上で重要な役割を担います。
- 情報共有：子どもの特性や家庭での様子を療育士に伝え、情報共有を行います。
- 家庭でのサポート：療育で学んだことを家庭でも実践し、一貫した支援を行います。
- 相談：困ったことや疑問があれば、遠慮なく療育士に相談し、アドバイスを受けます。
6. 具体的な対応例
今回のケースにおける具体的な対応例をいくつか紹介します。
- ボーリング遊びのルール設定：
- 1人あたり3回投げる
- 順番を守る
- タイマーを使って、時間を計る
- 絵カードの活用：
- 「順番を待つ」絵カード
- 「交代する」絵カード
- 「ありがとう」絵カード
- ソーシャルストーリーの作成：
- 「ボーリングで遊びたいときは、順番を待つんだよ」
- 「お友達が困っているときは、助けてあげよう」
7. 療育士の言葉がけの例
療育士が子どもたちにどのように言葉をかけるか、具体的な例をいくつか紹介します。
- こだわりが強い子どもに対して：「〇〇くん、ボーリングが大好きだね！今日は3回だけね。タイマーで時間を計ろうね。」
- 他の子どもに対して：「〇〇ちゃん、〇〇くんはボーリングが大好きだから、順番に遊ぼうね。順番を待つことも、とっても大事だよ。」
- トラブルが起きたとき：「〇〇くん、〇〇ちゃん、どうしたの？順番を守れなかったから悲しかったんだね。どうしたらいいか、一緒に考えよう。」
8. 成功事例
療育現場での成功事例を紹介します。
ある療育施設では、数字に強いこだわりを持つ男の子が、タイマーを使って順番を守る練習をしました。最初は、タイマーの音が鳴るとパニックになっていましたが、療育士が優しく寄り添い、時間をかけて練習を重ねることで、徐々にタイマーを受け入れられるようになりました。その結果、他の子どもたちとのトラブルが減り、落ち着いて遊べる時間が増えました。
9. 専門家の視点
専門家は、療育現場での課題に対して、以下のようにアドバイスしています。
- 早期発見と早期療育：子どもの発達に気になる点があれば、早期に専門家（医師、臨床心理士、言語聴覚士など）に相談し、適切な支援を受けることが重要です。
- 個別支援計画の作成：子どもの特性やニーズに合わせて、個別の支援計画を作成し、療育を行います。
- チームアプローチ：療育士、保育士、保護者、専門家が連携し、チームとして子どもをサポートします。
療育の現場では、子どもたちの多様な特性に対応するために、専門的な知識と経験が求められます。今回のケースを参考に、子どもたちが安心して過ごせる環境作りに取り組んでいきましょう。
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10. まとめ：療育現場での課題解決に向けて
療育現場では、こだわりが強い子どもへの対応、周囲の子どもたちへの配慮、そして療育士の専門知識とスキルが重要です。今回のケースを参考に、子どもたちが安心して過ごせる環境作りに取り組みましょう。保護者との連携を密にし、子どもの成長をサポートしていくことが大切です。療育士は、子どもの特性を理解し、個別のニーズに応じた支援を提供することで、子どもたちの成長を支えることができます。
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