自閉症児の聴覚検査とコミュニケーション：言葉の発達をサポートするヒント
自閉症児の聴覚検査とコミュニケーション：言葉の発達をサポートするヒント
この記事では、自閉症のお子さんを持つ親御さんが抱える、言葉の発達に関する悩みにお答えします。具体的には、聴覚検査の結果から、お子さんの言葉の理解度やコミュニケーション能力をどのように推測できるのか、そして、日々のコミュニケーションの中で、どのように言葉の発達をサポートしていけばよいのかを、専門的な視点から解説していきます。
自閉症の3歳の男の子がいます。
小さい子は脳波で聴力検査ができると聞いたことを思い出して質問させていただくのですが、脳波での聴力検査では「音が聞こえているか」だけがわかるのでしょうか？それとも「私たちと同じように音が聞き取れるかどうかまで」わかるのでしょうか？
今まで、言葉は「母音のあ・い・う・え・お」の中から一文字だったんですが、例えばおしっこにいきたければ「（おしっｋ）お～」、電車を見つけたら「（でんｓｙ）あ～」など、子どもは最後の母音のみで表して、私たちがそれを聞き取って見えているものやしぐさから何を言っているのか代弁する方法でコミュニケーションをとってきました。
最近、一文字だけでないときがありまして、今のところ「あ・い・う・あ～？」訳すと「コレは何ですか？」の意、「い・い・う～あっ？」訳すと「どれがいいですか？」の意の２つなのですが
最近療育施設に通うようになって、多分保育士さんが着る洋服を選ばせてくれたりするときに言う言葉を覚えて模倣をしているのだとおもうのですが、たまたまこの2つはわかったものの、このように話せる母音の羅列じゃ（しかもただしい言葉の母音ではないので）せっかく何か言いたいと思って話しかけられても理解するのが困難です。
音が聞こえているのはわかるのですが、私たちのように聞こえているのか聞こえていないのか、聞こえているけれど発音できないだけなのか、脳波の聴力検査によってわかりますか？
聴覚検査と自閉症児のコミュニケーション：専門家が解説
自閉症のお子さんの聴覚とコミュニケーションに関するご質問ですね。3歳のお子さんの言葉の発達について、ご心配なことと思います。脳波による聴力検査の結果から、お子さんの聴覚能力をどこまで把握できるのか、そして、言葉の発達をどのようにサポートしていけばよいのか、詳しく見ていきましょう。
1. 脳波聴力検査でわかること、わからないこと
脳波聴力検査（ABR: 聴性脳幹反応検査）は、音に対する脳の反応を測定する検査です。この検査によって、音が聞こえているかどうか、つまり「聞こえの閾値」を知ることができます。具体的には、どのくらいの大きさの音であれば聞こえるのか、という情報を得ることができます。しかし、この検査だけでは、音がどのように聞こえているのか、つまり「音の質」や「言葉の聞き取り」について詳細に判断することは難しい場合があります。
- 聞こえの閾値：どのくらいの大きさの音が聞こえるのかを測定します。
- 音の質：音が歪んで聞こえる、特定の周波数の音が聞こえにくい、といった問題は、ABRだけでは判断が難しい場合があります。
- 言葉の聞き取り：言葉の聞き取り能力は、聴力だけでなく、認知能力や言語能力も関係するため、ABR単独では評価できません。
自閉症のお子さんの場合、聴覚過敏や音に対する独特の反応が見られることがあります。ABRでは、これらの特性を直接的に評価することはできません。そのため、行動観察や、他の検査（例：行動聴力検査、言語発達検査）と組み合わせて、総合的に評価することが重要です。
2. 言葉の発達とコミュニケーションのヒント
お子さんの言葉の発達をサポートするためには、日々のコミュニケーションの中で、様々な工夫を取り入れることが大切です。以下に、具体的なヒントをいくつかご紹介します。
2-1. コミュニケーションの土台作り
言葉を話す前に、コミュニケーションの土台を築くことが重要です。具体的には、以下の点を意識しましょう。
- 視線を合わせる：お子さんの目を見て話しかけ、アイコンタクトを大切にしましょう。
- 模倣：お子さんの行動や言葉を真似することで、コミュニケーションの楽しさを伝えます。
- 共同注意：お子さんと一緒に同じものを見たり、同じことに注意を向けたりする時間を持ちましょう。
2-2. 言葉の理解を促す工夫
言葉の理解を深めるためには、視覚的な情報と組み合わせることが効果的です。
- 絵カード：絵カードを使って、言葉と物の関連性を教えます。
- ジェスチャー：言葉にジェスチャーを添えることで、意味を伝えやすくします。
- 環境設定：身の回りの物に名前をつけ、見える場所に表示することで、言葉への興味を促します。
2-3. 発話の促進
発話を促すためには、お子さんが話したい気持ちになるような環境を作ることが大切です。
- 応答：お子さんの発する言葉（例えば「あー」）に対して、積極的に応答しましょう。
- 拡張：お子さんの言葉をさらに発展させて、正しい文法で言い換えてあげましょう。（例：「あー」→「ジュースがほしいね」）
- 質問：お子さんの興味のあることについて、質問をすることで、会話を広げます。
2-4. 具体的な事例と実践的なアドバイス
例えば、お子さんが「あ・い・う・あ～？」と言った場合、
- まず、何について話しているのかを推測します。（例：おもちゃについて話しているのか、食べ物について話しているのか）
- 次に、絵カードや実物を見せながら、言葉を補足します。（例：「これは何？」「りんごだよ」）
- 最後に、お子さんの言葉を繰り返したり、少し発展させたりして、正しい表現を教えます。（例：「りんご、食べたいね」）
このように、お子さんの発する言葉をヒントに、コミュニケーションを広げていくことが大切です。
3. 専門家との連携
お子さんの言葉の発達をサポートするためには、専門家との連携も重要です。言語聴覚士（ST）や、療育施設の先生に相談し、適切なアドバイスや指導を受けることで、より効果的なサポートが可能になります。
- 言語聴覚士（ST）：言葉の発達に関する専門家です。聴力検査の結果を参考に、個別の指導計画を立ててくれます。
- 療育施設：専門的な知識を持った先生が、お子さんの発達をサポートしてくれます。
- 医師：必要に応じて、専門医を紹介してくれます。
専門家のアドバイスを受けながら、お子さんの発達に合わせたサポートを続けることが、言葉の発達を促す上で非常に重要です。
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4. 成功事例と専門家の視点
多くの自閉症児が、適切なサポートを受けることで、言葉の発達を遂げています。例えば、早期に言語聴覚士の指導を受け、絵カードやジェスチャーを活用することで、コミュニケーション能力を向上させた事例があります。また、療育施設に通い、集団での活動を通して、言葉を覚える意欲を高めた事例もあります。
専門家は、自閉症児の特性を理解し、個々の発達段階に合わせたサポートを提供します。例えば、
- 早期療育の重要性：早期に療育を開始することで、言葉の発達を促進し、コミュニケーション能力を向上させることができます。
- 個別の指導計画：お子さんの特性や発達段階に合わせて、個別の指導計画を立てることが重要です。
- 保護者の役割：保護者が、家庭でのサポートの重要性を理解し、積極的に関わることが、お子さんの発達を大きく左右します。
専門家の視点を取り入れ、お子さんの特性に合わせたサポートを提供することで、言葉の発達を効果的に促すことができます。
5. まとめ：お子さんの言葉の発達をサポートするために
自閉症のお子さんの言葉の発達は、親御さんにとって大きな関心事です。脳波聴力検査の結果から、聴覚能力をある程度把握できますが、言葉の理解度やコミュニケーション能力を詳細に判断するためには、他の検査や行動観察と組み合わせることが重要です。
日々のコミュニケーションの中で、視覚的な情報と組み合わせたり、発話を促す工夫をしたりすることで、言葉の発達をサポートすることができます。専門家との連携も不可欠です。言語聴覚士や療育施設の先生に相談し、適切なアドバイスや指導を受けることで、より効果的なサポートが可能になります。
お子さんの言葉の発達を信じ、根気強くサポートを続けることが大切です。一つ一つの小さな進歩を喜び、お子さんの成長を一緒に見守りましょう。
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