重症心身障害児施設での保育実習！計画実習案の作り方｜経験ゼロでもできる活動とは？

重症心身障害児施設での保育実習！計画実習案の作り方｜経験ゼロでもできる活動とは？

保育士資格取得を目指し、重症心身障害児施設での実習に臨むあなたへ。来週の計画実習に向けて、初めての経験で不安を感じていることと思います。特に、対象者の特性を理解し、どのような活動が適切なのか、悩んでいるのではないでしょうか。この記事では、重症心身障害児施設での実習経験がない保育学生さんに向けて、計画実習案の作成をサポートします。対象者の特性に合わせた活動のアイデア、安全に配慮した計画の立て方、そして実習を成功させるための心構えを、具体的な事例を交えながら解説します。この記事を読めば、自信を持って実習に臨み、貴重な経験を積むことができるでしょう。

1. 実習計画案作成の第一歩：対象者の理解と情報収集

計画実習案を作成するにあたり、まず最初に行うべきは、対象となる利用者の特性を深く理解することです。脳性麻痺、視覚障害、車椅子利用といった情報は、活動内容を決定する上で非常に重要な要素となります。それぞれの特性が、どのような活動を可能にし、どのような配慮が必要になるのかを具体的に見ていきましょう。

1-1. 脳性麻痺の特性を理解する

脳性麻痺は、脳の発達に何らかの異常が生じることで、運動機能や姿勢に障害が現れる疾患です。脳性麻痺の症状は、麻痺の程度や部位によって大きく異なります。実習対象者の方々がどのような症状を持っているのかを把握することが、安全で適切な活動を計画する上で不可欠です。

• 運動機能の障害: 身体の動きがぎこちない、または意図した通りに動かせない場合があります。
• 姿勢保持の困難さ: 座位や立位を保つことが難しい場合があります。車椅子を使用している場合は、姿勢保持のための工夫がされているかを確認しましょう。
• 言語・コミュニケーションの障害: 言葉でのコミュニケーションが難しい場合があります。非言語的なコミュニケーション手段（表情、身振り、視線など）を理解する努力が必要です。
• 嚥下（えんげ）障害: 食事の際にむせやすい、飲み込みにくいといった症状が見られる場合があります。

1-2. 視覚障害への配慮

視覚に障害のある方は、周囲の情報を得るために、聴覚や触覚を頼りにしています。活動を計画する際には、視覚以外の感覚を刺激する工夫を取り入れましょう。

• 声かけ: 活動の説明や指示は、具体的に言葉で伝えましょう。
• 触れる機会の提供: 手作りの教材や、素材の異なるものに触れる機会を提供することで、触覚を通して情報を伝えることができます。
• 音の活用: 音楽、自然の音、声などを活用して、活動に変化をつけましょう。
• 安全な環境: つまずきやすいものや、ぶつかる可能性のあるものを事前に片付け、安全な環境を整えましょう。

1-3. 車椅子利用者の視点に立つ

車椅子を利用している方は、移動や活動の範囲が限られる場合があります。活動場所の環境設定や、移動方法について配慮が必要です。

• 移動経路の確保: 車椅子がスムーズに移動できるスペースを確保し、段差や障害物を取り除きましょう。
• 座りやすい環境: 長時間座っていても疲れにくいように、クッションや姿勢保持具を活用しましょう。
• 目線の高さ: 活動を行う際は、車椅子に座った状態での目線の高さを考慮し、見やすい位置に教材や道具を配置しましょう。

1-4. 情報収集の方法

対象者の情報を得るためには、以下の方法が有効です。

• 施設の記録: 既往歴、現在の健康状態、日々の生活の様子などが記録されている場合があります。
• 施設職員への聞き取り: 普段の様子、好きなこと、苦手なこと、コミュニケーションの方法などを尋ねましょう。
• ご家族への聞き取り: ご家族から、より詳しい情報を得られる場合があります。
• 観察: 実際に利用者の様子を観察し、個々の特性やニーズを把握しましょう。

2. 活動内容の選定：五感を刺激する活動の提案

対象者の特性を踏まえ、五感を刺激し、楽しみながら参加できる活動を計画しましょう。ここでは、具体的な活動例をいくつか紹介します。

2-1. 音楽療法

音楽は、脳性麻痺の方や視覚障害のある方にとって、非常に有効な刺激となります。音楽療法は、心身のリラックスを促し、コミュニケーションを円滑にする効果も期待できます。

• 音楽鑑賞: 好きな音楽を聴き、歌詞を読み上げたり、歌ったりすることで、感情表現を促します。
• 楽器演奏: 簡単な楽器（タンバリン、カスタネットなど）を使って、リズムに合わせて演奏します。
• 歌唱: みんなで一緒に歌を歌うことで、一体感を高めます。
• ポイント: 音楽のジャンルは、事前に利用者の好みを把握しておきましょう。

2-2. 感触遊び

感触遊びは、触覚を通して様々な刺激を与え、認知機能や感覚機能を刺激します。視覚障害のある方にとって、特に有効な活動です。

• 素材遊び: スライム、粘土、砂、小麦粉など、様々な素材に触れて、感触の違いを楽しみます。
• 絵の具遊び: 指や手を使って絵を描くことで、創造性を育みます。
• ポイント: 安全な素材を選び、アレルギーの有無を確認しましょう。

2-3. アロマテラピー

アロマテラピーは、嗅覚を通してリラックス効果をもたらし、精神的な安定を促します。香りには、記憶を呼び起こす効果もあります。

• アロマオイルの選択: ラベンダー、オレンジ、ヒノキなど、リラックス効果のある香りを選びましょう。
• 芳香浴: アロマディフューザーを使用したり、ハンカチにアロマオイルを染み込ませて香りを嗅いだりします。
• ポイント: 香りに敏感な方もいるので、事前に確認し、換気を十分に行いましょう。

2-4. 回想法

回想法は、過去の経験や思い出を語り合うことで、認知機能の維持や、心の安定を図る活動です。写真や懐かしい品物などを使用することで、より効果的に行えます。

• テーマ設定: 幼少期の思い出、結婚、仕事など、テーマを設定し、それに沿って話を進めます。
• 写真や小道具: 写真や懐かしい品物を見せながら、思い出を語り合います。
• ポイント: 話しやすい雰囲気を作り、ゆっくりと時間をかけて行いましょう。

2-5. 簡単な体操

軽い運動は、身体機能の維持や、心身のリフレッシュに効果的です。無理のない範囲で、安全に配慮して行いましょう。

• 準備体操: 呼吸法やストレッチを行い、体をほぐします。
• 座位での体操: 手足の屈伸運動、肩回しなど、座ったままでもできる体操を行います。
• ポイント: 体調に合わせて、無理のない範囲で行いましょう。

3. 実習計画案の作成：具体的なステップとポイント

活動内容が決まったら、具体的な実習計画案を作成しましょう。計画案は、活動の目的、内容、準備物、時間配分、安全への配慮などを明確に記述する必要があります。

3-1. 計画案の構成要素

実習計画案は、以下の要素で構成されます。

• 活動の目的: この活動を通して、どのような効果を期待するのかを明確にします。
• 対象者: 利用者の年齢、性別、心身の状態などを記載します。
• 活動内容: 具体的な活動の手順、声かけ、使用する教材などを詳細に記述します。
• 準備物: 活動に必要なものをリストアップします。
• 時間配分: 各活動にかかる時間を具体的に示します。
• 安全への配慮: 事故防止のための対策、緊急時の対応などを記載します。
• 評価: 活動後の振り返りとして、どのような点を評価するのかを記述します。

3-2. 時間配分の例

1時間の計画実習の場合、以下のような時間配分が考えられます。

• 導入（5分）: 自己紹介、今日の活動内容の説明、アイスブレイクなどを行います。
• 本活動（45分）: 選んだ活動を行います。
• まとめ（10分）: 感想の共有、次回の予告などを行います。

3-3. 安全への配慮

安全な実習を行うために、以下の点に注意しましょう。

• 事前の準備: 活動場所の安全確認、必要な物品の準備、アレルギーの確認などを行います。
• 見守り: 利用者の状態を常に観察し、異変に気づいたら、すぐに職員に報告します。
• 声かけ: 活動の説明や指示は、分かりやすく、丁寧に行います。
• 緊急時の対応: 救急時の連絡先、対応方法などを事前に確認しておきましょう。

3-4. 計画案の作成例

以下は、音楽鑑賞をテーマにした計画案の例です。

活動名: 音楽鑑賞会

目的: 音楽を通して、心身のリラックスを促し、感情表現を豊かにする。

対象者: 脳性麻痺の成人女性9名（車椅子利用者8名、視覚障害者1名）

準備物: CDプレーヤー、スピーカー、CD（クラシック音楽、童謡、懐メロなど）、車椅子用のクッション、飲み物

時間配分:

• 導入（5分）: 自己紹介、今日の活動内容の説明
• 本活動（45分）: 音楽鑑賞（30分）、感想の共有（15分）
• まとめ（10分）: 次回の予告、片付け

活動内容:

• 導入: 挨拶、今日の活動内容の説明。
• 音楽鑑賞: 好きな音楽を流し、歌詞を読み上げたり、歌ったりする。
• 感想の共有: 音楽を聴いて感じたこと、思い出などを話す。
• まとめ: 次回の活動内容を予告し、片付けをする。

安全への配慮:

• 音量に注意し、聴覚過敏な方がいないか確認する。
• 車椅子利用者の姿勢に配慮し、必要に応じてクッションを使用する。
• 飲み物を用意し、水分補給を促す。

評価:

• 利用者の表情、反応を観察し、音楽への興味や関心を評価する。
• 感想の共有を通して、感情表現の豊かさを評価する。

4. 実習を成功させるための心構え

実習を成功させるためには、事前の準備だけでなく、当日の心構えも重要です。ここでは、実習をより良いものにするためのポイントを紹介します。

4-1. 事前準備を徹底する

実習前に、対象者の情報収集、活動内容の検討、準備物の確認など、できる限りの準備をしましょう。準備をしっかり行うことで、自信を持って実習に臨むことができます。

4-2. 笑顔で接する

笑顔は、相手に安心感を与え、コミュニケーションを円滑にする効果があります。明るく、親しみやすい態度で接することで、利用者との信頼関係を築きましょう。

4-3. 丁寧な言葉遣いを心がける

相手への敬意を示すために、丁寧な言葉遣いを心がけましょう。分かりやすく、ゆっくりと話すことも大切です。

4-4. 観察力を磨く

利用者の表情、仕草、声のトーンなどを注意深く観察し、言葉以外のコミュニケーションにも気を配りましょう。観察を通して、利用者のニーズや気持ちを理解することができます。

4-5. 柔軟な対応を心がける

計画通りに進まない場合でも、臨機応変に対応しましょう。状況に合わせて、活動内容を変更したり、休憩を挟んだりすることも大切です。

4-6. 積極的に質問する

分からないことや困ったことがあれば、遠慮なく指導者や他の職員に質問しましょう。質問することで、知識や経験を深めることができます。

4-7. 記録をきちんと取る

実習中の様子や、利用者の反応などを記録しておきましょう。記録は、今後の実習や、保育士としての成長に役立ちます。

4-8. 反省と改善を繰り返す

実習後には、良かった点、改善点などを振り返り、次回の実習に活かしましょう。反省と改善を繰り返すことで、着実にスキルアップできます。

5. 成功事例から学ぶ：実習のヒント

他の保育学生の実習事例を参考にすることで、具体的なヒントを得ることができます。ここでは、重症心身障害児施設での実習を成功させた先輩たちの事例を紹介します。

5-1. 事例1：音楽療法を取り入れた実習

ある保育学生は、音楽療法を取り入れた実習を行いました。事前に利用者の好きな音楽をリサーチし、音楽に合わせて手遊びや簡単な体操を行いました。視覚障害のある利用者には、楽器に触れる機会を提供し、音の振動を感じてもらう工夫をしました。その結果、多くの利用者が笑顔になり、積極的に参加する姿が見られました。この保育学生は、事前の情報収集と、利用者の特性に合わせた活動内容の選定が、成功の鍵であると語っています。

5-2. 事例2：感触遊びを取り入れた実習

別の保育学生は、感触遊びを取り入れた実習を行いました。スライムや粘土、砂など、様々な素材を用意し、利用者に自由に触れてもらいました。脳性麻痺の方には、手の動きをサポートする工夫をし、視覚障害のある方には、素材の説明を言葉で伝えました。この実習を通して、利用者の五感が刺激され、リラックスした表情が見られました。この保育学生は、安全な素材選びと、個々のニーズに合わせた配慮が重要であると語っています。

5-3. 事例3：回想法を取り入れた実習

ある保育学生は、回想法を取り入れた実習を行いました。写真や懐かしい品物を用意し、利用者に思い出を語ってもらいました。言葉でのコミュニケーションが難しい方には、写真を見せながら、表情や身振りで気持ちを伝え合う工夫をしました。この実習を通して、利用者の笑顔が増え、心の交流が深まりました。この保育学生は、利用者のペースに合わせて、じっくりと時間をかけて話を聞くことが大切であると語っています。

6. 実習後の振り返り：学びを深めるために

実習後には、必ず振り返りを行いましょう。振り返りを通して、自分の成長を実感し、今後の課題を見つけることができます。ここでは、振り返りのポイントを紹介します。

6-1. 良かった点と改善点を整理する

実習中にうまくいったこと、改善が必要な点を具体的に書き出しましょう。良かった点は、自信につながり、モチベーションを高めることができます。改善点は、今後の課題として、具体的な対策を立てることができます。

6-2. 利用者の反応を分析する

利用者の表情、言葉、行動などを記録し、活動に対する反応を分析しましょう。利用者の反応から、活動の有効性や、改善点を見つけることができます。

6-3. 指導者からのフィードバックを活かす

指導者からのフィードバックは、貴重な学びの機会です。指導者の意見を真摯に受け止め、自分の強みや弱みを客観的に把握しましょう。指導者のアドバイスを参考に、今後の課題に取り組みましょう。

6-4. 次回への計画を立てる

今回の実習で得た学びを活かし、次回の実習に向けて具体的な計画を立てましょう。目標を設定し、計画的に取り組むことで、更なる成長を促すことができます。

7. まとめ：自信を持って実習に臨もう！

この記事では、重症心身障害児施設での保育実習に向けて、計画実習案の作成方法、活動のアイデア、安全への配慮、心構えなどを解説しました。初めての実習で不安を感じるかもしれませんが、事前の準備をしっかり行い、この記事で紹介したポイントを参考に、自信を持って実習に臨んでください。利用者の特性を理解し、五感を刺激する活動を通して、子どもたちの笑顔を引き出すことができれば、きっと素晴らしい経験になるでしょう。実習を通して、保育士としての成長を実感し、将来の夢に向かって一歩踏み出してください。

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