31歳兼業主婦が抱える精神疾患とキャリアの悩み：手帳申請、治療、仕事との両立を徹底解説

31歳兼業主婦が抱える精神疾患とキャリアの悩み：手帳申請、治療、仕事との両立を徹底解説

この記事では、31歳で兼業主婦をしながら、双極性障害、ADHD、摂食障害、脅迫性障害、パニック障害を抱え、自営で仕事をしている女性からのご相談にお答えします。彼女が抱える、治療、手帳申請、仕事との両立に関する疑問を、キャリアコンサルタントとしての視点から、具体的なアドバイスと解決策を提示します。

まず、ご相談内容を整理し、質問一つ一つに丁寧にお答えしていきます。彼女の現状を理解し、より良い未来を描けるよう、一緒に考えていきましょう。

1. 薬物治療と検査について

まず、薬物治療と検査についてですが、これは非常に重要な問題です。薬の増減や効果を評価するためには、定期的な検査が不可欠です。血液検査は、薬の血中濃度を測定し、副作用の有無を確認するために行われます。特に、デパケンRのような薬は、肝機能への影響も考慮する必要があります。

検査の必要性

• 薬の効果測定: 薬が適切に作用しているか、血中濃度を測定することで確認できます。
• 副作用の早期発見: 薬によっては、肝機能障害やその他の副作用を引き起こす可能性があります。血液検査で早期に発見し、対応することが重要です。
• 薬の調整: 検査結果に基づいて、医師は薬の量を調整したり、他の薬に変更したりします。

ご相談者様の場合、先生がカウンセリングに重点を置いているとのことですが、薬物治療と検査についても、積極的に相談し、適切な対応を求めるべきです。もし、現在の医師が検査に消極的な場合は、セカンドオピニオンを検討することも一つの選択肢です。他の精神科医に相談し、検査の必要性について意見を聞いてみましょう。

2. 診察とカウンセリングについて

次に、診察とカウンセリングについてです。ご相談者様が「診察と言うより、カウンセリングに近い感じ」と感じているとのことですが、これは決して珍しいことではありません。精神科の治療は、薬物療法とカウンセリングを組み合わせることが一般的です。

カウンセリングの重要性

• 精神的なサポート: カウンセリングは、患者様の悩みや不安をじっくりと聞き、精神的なサポートを提供します。
• 問題解決: 認知行動療法などのカウンセリング技法を用いて、問題解決能力を高めます。
• 自己理解の促進: 自分自身の感情や行動パターンを理解し、より良い対処法を見つけます。

カウンセリングは、薬物療法と並行して行うことで、より効果的な治療効果が期待できます。ご相談者様の場合、カウンセリングに満足しているのであれば、それは良いことです。しかし、薬物治療の効果や副作用についても、きちんと説明を受け、納得した上で治療を進めることが重要です。

もし、薬物治療に関する説明が不足していると感じる場合は、医師に質問したり、他の医療機関に相談するなどして、情報を得るようにしましょう。

3. 精神障害者手帳の申請について

次に、精神障害者手帳の申請についてです。ご相談者様は、「手帳を申し込むには早い？軽い？」と悩んでいますが、これは非常に多くの方が抱える疑問です。手帳の申請は、症状の重さではなく、日常生活や社会生活にどの程度支障があるかで判断されます。

手帳申請の判断基準

• 日常生活の困難さ: 食事、入浴、着替え、金銭管理など、日常生活にどの程度支障があるか。
• 社会生活の困難さ: 就労、対人関係、公共交通機関の利用など、社会生活にどの程度支障があるか。
• 症状の持続性: 症状がどの程度継続しているか、または今後も継続する見込みがあるか。

ご相談者様の場合、自営で仕事をしながら、体調が悪く時間を減らしているとのことですので、手帳を申請する価値は十分にあります。手帳を取得することで、様々な支援やサービスを受けることができます。

手帳取得のメリット

• 税金の減免: 所得税や住民税の減免、自動車税の減免など。
• 医療費の助成: 自立支援医療（精神通院医療）の利用、医療費の自己負担軽減。
• 公共料金の割引: 公共交通機関の運賃割引、携帯電話料金の割引など。
• 就労支援: 就労移行支援事業所などの利用、障害者枠での就職活動。

手帳の申請は、ご自身の状況を客観的に評価し、必要な支援を受けるための第一歩です。まずは、主治医に相談し、申請の可否について意見を聞いてみましょう。申請に必要な書類や手続きについても、教えてもらえます。

4. 療育手帳と精神障害者保健手帳の違い

最後に、療育手帳と精神障害者保健手帳の違いについてです。ご相談者様は、どちらの手帳を申請すれば良いのか迷っているようです。

療育手帳

• 対象: 知的障害のある方。
• 判定: 知能検査（IQ）の結果や、日常生活能力の評価に基づいて判定されます。
• 支援内容: 児童福祉施設への入所、特別支援学校への就学、各種手当の支給など。

精神障害者保健手帳

• 対象: 精神疾患のある方。双極性障害、統合失調症、うつ病、発達障害など。
• 判定: 精神疾患の診断と、日常生活や社会生活への支障の程度に基づいて判定されます。
• 支援内容: 医療費の助成、税金の減免、就労支援、障害者雇用など。

ご相談者様の場合、双極性障害、ADHD、摂食障害、脅迫性障害、パニック障害といった精神疾患を抱えているため、申請するのは精神障害者保健手帳となります。療育手帳は、知的障害のある方が対象ですので、今回は該当しません。

手帳の等級は、症状の程度や日常生活への支障の程度によって1級から3級に区分されます。申請には、主治医の診断書が必要となります。診断書の内容に基づいて、都道府県または指定都市の障害認定審査会が審査を行い、等級が決定されます。

手帳の申請手続きは、お住まいの市区町村の窓口で行います。申請に必要な書類や手続きについては、窓口で詳しく説明を受けることができます。

手帳の申請は、ご自身の権利を守り、必要な支援を受けるための大切な一歩です。積極的に申請を検討し、より良い生活を送れるようにしましょう。

5. 仕事との両立とキャリアアップについて

ご相談者様は、自営で仕事をしながら、体調が悪く時間を減らしているとのことです。精神疾患を抱えながら、仕事を続けることは、非常に大変なことです。しかし、適切な治療とサポートがあれば、仕事との両立は可能です。

仕事との両立のためのヒント

• 主治医との連携: 症状や体調について、主治医とよく相談し、適切なアドバイスを受けましょう。
• 休息の確保: 十分な睡眠と休息を取り、心身の疲れを回復させましょう。
• ストレス管理: ストレスの原因を特定し、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。
• 就労支援サービスの活用: 就労移行支援事業所や、障害者就業・生活支援センターなどのサービスを活用し、仕事に関する相談やサポートを受けましょう。
• 職場の理解: 職場に病気について伝えるかどうかは、ご自身の判断によりますが、伝える場合は、理解と協力を得られるように、丁寧に説明しましょう。
• 働き方の工夫: 勤務時間や業務内容を調整するなど、働き方を工夫し、無理なく仕事ができるようにしましょう。

自営で仕事をしている場合、自分のペースで仕事ができるというメリットがありますが、体調が悪いときは、無理をしないようにすることが大切です。家族や友人など、周囲の人に相談し、サポートを受けながら、仕事と治療を両立させていきましょう。

もし、現在の仕事がご自身の体調に合わないと感じる場合は、転職を検討することも一つの選択肢です。障害者枠での就職活動や、障害者専門の転職エージェントを利用することもできます。ご自身の状況に合った働き方を見つけ、キャリアアップを目指しましょう。

6. まとめ：より良い未来のために

今回の相談者様は、31歳で、双極性障害をはじめとする複数の精神疾患を抱えながら、仕事と家庭を両立しようと頑張っています。今回の記事では、薬物治療、カウンセリング、手帳申請、仕事との両立について、具体的なアドバイスを提供しました。

重要なポイント

• 薬物治療と検査: 定期的な検査を受け、薬の効果や副作用をチェックしましょう。
• カウンセリング: カウンセリングは、精神的なサポートと問題解決に役立ちます。
• 手帳申請: 精神障害者保健手帳の申請を検討し、必要な支援を受けましょう。
• 仕事との両立: 主治医との連携、休息の確保、ストレス管理、就労支援サービスの活用など、様々な方法で仕事との両立を目指しましょう。

精神疾患を抱えながら、仕事と家庭を両立することは、決して簡単なことではありません。しかし、適切な治療とサポート、そしてご自身の努力があれば、必ずより良い未来を切り開くことができます。諦めずに、一歩ずつ前進していきましょう。

この記事が、ご相談者様だけでなく、同じような悩みを持つ多くの方々にとって、少しでも役に立つことを願っています。あなたのキャリアと人生が、より豊かになることを心から応援しています。

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